Что вас беспокоит?
Перелом безымяного пальца
Добрый день. 9 числа произошла травма пальца, сделали ренген, травмотолог говорит, что нужна операция и нужно вставить спицы. Обратилась к другому врачу, другой сказал, что можно обойтись и без операции. И что делать не знаю. Что порекомендуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Желательно этот перелом прооперировать. Иначе перелом не срастется или будет сращение неправильное. Где Вы живете?
Станислав, Московская область, Люберецкий район
В Москве полно таких специалистов которые сделают эту операцию.
Принятый ответ
Здравствуйте Александр.
Внутрисуставные переломы относятся к категории сложных. Учитывая, что всегда страдает сустав, то помимо восстановления целостности кости, важно обеспечить анатомо-функциональную реабилитацию сочленению В Вашем случае я порекомендовал, после устранения смещения пальца, фиксация гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, для предотвращения вторичного смещения.Аркоксиа 90 мг 1 раз в день после еды, при болях, с Омепразолом по 1 кас. 2 раза в день, для защиты желудка. Переломы фаланг срастаются за 3-4 недели. В течение этих трех недель выполняются контрольные (повторные) рентгенограммы через 10 и 21 день для того чтобы убедиться, что нет вторичного смещения в гипсе. После этого гипс снимают и начинают активную разработку суставов кисти. Идеально точное сопоставление костных отломков является залогом полноценного восстановления сустава.
Аслан, так делать операцию или нет?
Александра, все зависит от того кем вы работаете или насколько Вам будет мешать палец в таком положении. Если Вы музыкант или ювелир, то да, если нет рекомендую оставить так как есть.
Аслан, вы написали "после устранения смещения пальца" а как его устранить?
Перед вправлением сместившейся кости травматолог проводит местную анестезию пальца.потом после развития анальгетического эффекта врач приступает к ручной репозиции. Она заключается в том, что специалист оказывает умеренное давление на сместившуюся кость, чтобы она заняла правильное положение в суставе
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!
А вот мое мнение, что без операции можно и обойтись - в любом случае, я бы 1. поинтересовался, о какой операции идет речь - если фиксация спицей, то, интересно, какого она должна быть размера, чтоб удержать такой небольшой фрагмент. Если минипластина, то более понятно. и 2. Я бы рекомендовал проконсультироваться в отделении хирургии кисти - где доктора занимаются только этим и у них накоплен самый большой опыт как в оперативном так и в консервативном лечении (обсудить с ними режим, возможные осложнения, другие нюансы). В Москве кистью занимаются в ГКБ №7 (им. Юдина), №20 (им. Ерамишанцева). там возможен более предметный разговор)) Удачи! Если остались вопросы, задавайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Операция не нужна.
Смещения никакого нет, устранять и вправлять ничего не требуется.
Травматолог, который предлагает операцию, наверное боится, что может произойти вторичное смещение и хочет надёжно спицей зафиксировать.
Я этого делать не рекомендую, потому что сама манипуляция проведения спицы может сместить отломки.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ортез при переломе фаланги пальца ноги 3-4 недели.
Примерно такой https://orteka.ru/product/ortez-orlett-3322/ Купите в орт салоне.
Есть и другие конструкции. Штатного фиксатора может оказаться не достаточно, Сверху укрепить медицинским пластырем
- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Контрольная рентгенография через неделю. Аккуратно в рентгенкабинете снимаем ортез и делаем снимки.
Потом аккуратно надеваем, чтобы не сместилось ничего.
Следующий контрольный снимок через 4 недели после травмы.
По результатам контрольного снимка констатируют сращение, снимают ортез и начинают разработку.
После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте,Александра!
На рентгене внутрисуставной перелом дистального конца средней фаланги 4 пальца кисти с минимальным смещением.
Через 7-10 дней нужно сделать контрольный рентген снимок , если отломок не сместиться, думаю можно лечить без операции.В таких случаях иммобилизация должна быть 4-5 недель.
Если будет большое смещение, тогда однозначно операция, так как перелом внутрисуставной.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202112 ответов
- 19 Декабря 20215 ответов
- 19 Мая 20238 ответов
- 10 Ноября 20235 ответов