Консультация травматолога /

Перелом безымяного пальца — вопрос №3016130

97 просмотров

Добрый день.
9 числа произошла травма пальца, сделали ренген, травмотолог говорит, что нужна операция и нужно вставить спицы. Обратилась к другому врачу, другой сказал, что можно обойтись и без операции.

И что делать не знаю. Что порекомендуете?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Желательно этот перелом прооперировать. Иначе перелом не срастется или будет сращение неправильное. Где Вы живете?
Принятый ответ
Клиент
Станислав, Московская область, Люберецкий район

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
В Москве полно таких специалистов которые сделают эту операцию.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте Александр.

Внутрисуставные переломы относятся к категории сложных. Учитывая, что всегда страдает сустав, то помимо восстановления целостности кости, важно обеспечить анатомо-функциональную реабилитацию сочленению В Вашем случае я порекомендовал, после устранения смещения пальца, фиксация гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, для предотвращения вторичного смещения.Аркоксиа 90 мг 1 раз в день после еды, при болях, с Омепразолом по 1 кас. 2 раза в день, для защиты желудка. Переломы фаланг срастаются за 3-4 недели. В течение этих трех недель выполняются контрольные (повторные) рентгенограммы через 10 и 21 день для того чтобы убедиться, что нет вторичного смещения в гипсе. После этого гипс снимают и начинают активную разработку суставов кисти. Идеально точное сопоставление костных отломков является залогом полноценного восстановления сустава.
Принятый ответ
Клиент
Аслан, так делать операцию или нет?
Ортопед, Травматолог
Александра, все зависит от того кем вы работаете или насколько Вам будет мешать палец в таком положении. Если Вы музыкант или ювелир, то да, если нет рекомендую оставить так как есть.
Клиент
Аслан, вы написали "после устранения смещения пальца" а как его устранить?
Ортопед, Травматолог
Перед вправлением сместившейся кости травматолог проводит местную анестезию пальца.потом после развития анальгетического эффекта врач приступает к ручной репозиции. Она заключается в том, что специалист оказывает умеренное давление на сместившуюся кость, чтобы она заняла правильное положение в суставе
Травматолог
Здравствуйте, Александра!
А вот мое мнение, что без операции можно и обойтись - в любом случае, я бы 1. поинтересовался, о какой операции идет речь - если фиксация спицей, то, интересно, какого она должна быть размера, чтоб удержать такой небольшой фрагмент. Если минипластина, то более понятно. и 2. Я бы рекомендовал проконсультироваться в отделении хирургии кисти - где доктора занимаются только этим и у них накоплен самый большой опыт как в оперативном так и в консервативном лечении (обсудить с ними режим, возможные осложнения, другие нюансы). В Москве кистью занимаются в ГКБ №7 (им. Юдина), №20 (им. Ерамишанцева). там возможен более предметный разговор)) Удачи! Если остались вопросы, задавайте!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Операция не нужна.

Смещения никакого нет, устранять и вправлять ничего не требуется.
Травматолог, который предлагает операцию, наверное боится, что может произойти вторичное смещение и хочет надёжно спицей зафиксировать.
Я этого делать не рекомендую, потому что сама манипуляция проведения спицы может сместить отломки.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ортез при переломе фаланги пальца ноги 3-4 недели.
Примерно такой https://orteka.ru/product/ortez-orlett-3322/ Купите в орт салоне.
Есть и другие конструкции. Штатного фиксатора может оказаться не достаточно, Сверху укрепить медицинским пластырем
- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Контрольная рентгенография через неделю. Аккуратно в рентгенкабинете снимаем ортез и делаем снимки.
Потом аккуратно надеваем, чтобы не сместилось ничего.
Следующий контрольный снимок через 4 недели после травмы.

По результатам контрольного снимка констатируют сращение, снимают ортез и начинают разработку.
После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте,Александра!
На рентгене внутрисуставной перелом дистального конца средней фаланги 4 пальца кисти с минимальным смещением.
Через 7-10 дней нужно сделать контрольный рентген снимок , если отломок не сместиться, думаю можно лечить без операции.В таких случаях иммобилизация должна быть 4-5 недель.
Если будет большое смещение, тогда однозначно операция, так как перелом внутрисуставной.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Последствия отказа от операции на мизинец руки
31 мая 2017
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Перелом пальца на ноге
19 декабря 2021
Анна
Вопрос закрыт
Болит палец
18 февраля 2023
Оксана, Белёв
Вопрос закрыт
Перелом 4 пальца снимки
6 декабря 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина