Побочки от ципралекса — вопрос №3017279

Question

Побочки от ципралекса — вопрос №3017279

Анонимный пользователь

151 просмотр

11 марта 2025

Добрый день! Лечу функциональную диспепсию (тошнота основной симптом). Также тревожность и легкую депрессию диагностировали. По назначению гастроэнтеролога начала пить миртазапин. Дошла до дозы 15 мг. 3 недели пропила, тошнота не прошла. Но прошел срк и настроение улучшилось.

Пошла к психиатру . Был назначен ципралекс. Перехожу с миртазапина на ципралекс. Сейчас пью 15 мг миртазапина на ночь и ввожу ципралекс. Сегодня 7й день как пью 5 мг ципралекса, собираюсь повышать до 10 мг завтра. Также пью грандаксин 1 таб 2 раза в день

Первые дни было хорошо. Вчера появилось сильное невыносимое жжение в груди после еды как изжога. Сегодня тоже. Сегодня трясутся руки немного, кружится голова, очень высокий пульс и слабость. И кстати с кишечником опять вопросы начались - стул оформленный но 2-3 раза в день. До этого был 1 раз все время.

Вопрос:

Это серотониновый синдром или адаптация ?

Что принимать ? Увеличить дозу грандаксина? Есть еще стрезам у меня

Что можно выпить сегодня, если я уже пила сегодня грандаксин 2*1 таб

Нужно ли увеличить дозу ципралекса завтра как планировала или пока не надо?

Состояние ужасно неприятное. Страшно, как будто сама не своя.

Возраст: 31

Хронические болезни: ДГР, гастрит, МКБ, СРК

Вопрос закрыт

тошнота

первые дня

назначение гастроэнтеролога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

Спасибо! А как понять что это не серотониновый синдром? Просто пью 2 антидепрессанта, читала что так может быть.

От тералиджена плоховато мне обычно. Можно его заменить на стрезам? Или нельзя пить грандаксин и стрезам?

Можно ли выпить его не на ночь а просто вечером, сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 марта

Невролог, Рентгенолог

Дозировки препаратов небольшие для серотонинового синдрома.
Насчет стрезама можно его принимать с грандаксином, можно принять 1 капсулу.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

Одну обычно не чувствую. Можно 2 сразу выпить или опасно?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 марта

Невролог, Рентгенолог

Можно, главное не превышать допустимую суточную дозировку.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

Ну в любом случае грандаксин и стрезам совместимы да?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 марта

Невролог, Рентгенолог

Да, препараты совместимы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

Еще вопрос - а то что я миртазапин на ночь пью - этого не хватает? Стрезам к нему добавить ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 марта

Невролог, Рентгенолог

Исходя их ваших жалоб не хватает, у вас не рабочие дозировки препаратов, потому что один вы отменяете, а другой повышаете.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

Эглонил мне не подошел, от него очень сильно болела грудь. Как тогда быть?

Очно врач почему то предпочел ципралекс вместо повышения дозы миртазапина. Просто на миртазапине не увидели улучшения по вопросу тошноты. Как тогда быть ?

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 11 марта

Психиатр

Вот повышать миртазапин точно не стоит, в высоких дозах он работает иначе. Тогда можно вместо эглонила попробовать этаперазин.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

На эглониле очень болит грудь, пришлось отменить его. А вы как считаете - миртазапин или эсциталопрам лучше? И если первый, то достаточно ли дозы 15 мг в моем случае ?

И через сколько я должна по идее ощутить эффект в плане ухода тошноты ?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 11 марта

Психотерапевт

миртазапин часто идет на повышение до 30-45, редко когда остаются на 15мг.
Нельзя на самом деле сказать лучше/хуже в плане препаратов и эффективности, как правило все индивидуально.
Первые 14-21 дней должна быть положительная динамика. А Если грандаксин сработает так хорошо на ЖКТ, как планируется, то в таком случае быстрее.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Подскажите а изжога может быть от ципралекса ? Жжет в груди очень

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 12 марта

Психотерапевт

да, на фоне первых дней приема конечно такое может быть. Это тоже постепенно пройдет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Квамател купировал изжогу. Получается это ципралекс раздражает желудок или он усиливает тревогу и она уже тошноту вызывает ? Так как я изначально принимаю все это от тошноты, Как понять помогает ли препарат? И как купировать его побочку с тошнотой ? Грандаксин 2*2 раза в день пью, он не убирает ее. Есть еще этаперазин у меня - его можно добавить или грандаксин заменить на него?

И когда побочки должны пройти? Читала у людей на форумах они по месяцу держались и по 2-3. Я столько не выдержу. Есть ли вариант другого препарата? Мне также кажется, что на миртазапине мне было лучше

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Подскажите а миртазапин или амитриптилин лучше? И 15 мг миртазапина это достаточная доза была ?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 12 марта

Психиатр

Обычно миртазапин - 30 мг используем. Все индивидуально. В плане тошноты, на мой взгляд, эффективны малые дозы амитриптилина 10-25мг

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Подскажите а изжога может быть от ципралекса ? Жжет в груди очень

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 13 марта

Психиатр

Здравствуйте! Тут 2 варианта при жжении в груди :либо тревожные проявления, но и ципралекс может давать такую симптоматику.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Квамател купировал изжогу. Получается это ципралекс раздражает желудок или он усиливает тревогу и она уже тошноту вызывает ? Так как я изначально принимаю все это от тошноты, Как понять помогает ли препарат? И как купировать его побочку с тошнотой ? Грандаксин 2*2 раза в день пью, он не убирает ее. Есть еще этаперазин у меня - его можно добавить или грандаксин заменить на него?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 14 марта

Психиатр

Ципралекс не самый лучший выбор при срк. На первых этапах усиливает симптомы срк:нарушение стула, тошноту, изжогу. Первое время принимают рабепразол, антациды. Этаперазин можно попробовать добавить этаперазин, он при срк неплохо работает 2мг 1-2 раза в день.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Подскажите а изжога может быть от ципралекса ? Жжет в груди очень

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 13 марта

Психиатр, Сексолог

Да, вполне может быть изжога и тошнота.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тошнота почти весь день

4 ответа

6 апреля 2023

Анастасия, Белгород

Вопрос закрыт

Постоянно очень плохо

3 ответа

2 марта 2024

Аля

Вопрос закрыт

Онкология. Подбор жаропонижающего при кровотечении в ЖКТ

2 ответа

15 августа 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Травма головы

4 ответа

24 сентября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T18:01:25+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее беспокоит синдром адаптации, грандаксин лучше принимать по 2 таб утром и 2 таб в обед, можно рассмотреть также прием тералиджена по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед). Препарат рецептурный, назначить может лечащий врач.
Перейти лучше сначала на 7,5 мг и через 5 дней на 10 мг в сутки, от 10 мг отсчитываем 3-4 недели, примерно через это время антидепрессант должен начать «работать».

Флегинский Дмитрий Владимирович, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T20:26:53+03:00

Здравствуйте. Вообще, миртазапин в малых дозах более эффективен против тошноты при функциональных нарушениях желудка, чем эсциталопрам. Он блокирует те же рецепторы, что и классические противорвотные препараты. Эсциталопрам сам по себе, особенно в начале лечения, может провоцировать нарушения со стороны ЖКТ. Я бы оставил миртазапин 15 мг и добавил к нему эглонил 100 мг/сут (уменьшит тошноту и дискомфорт в желудке, улучшит моторику желудка, даст легкий противотревожный и антидепрессивный эффект), вот это бы было эффективное сочетание. Что касается противотревожных - грандаксин можно увеличить хоть до 300 мг/сут (2 таб. х 3 раза в день) и он будет хорошо действовать как вегетостабилизирующий препарат. Стрезам в данном случае я бы не рекомендовал, он сам по себе может провоцировать дискомфорт в желудке.

Ахкамов Артур, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T21:41:05+03:00

Здравствуйте!
Соглашусь с коллегой, что тут стоит подумать о некой коррекции препаратов, с возможным добавлением сульпирида/эглонила для нормализации работы ЖКТ коротким курсом.
Если начали переходить на ципралекс, то отлично, препарат эффективен. При переходе может были усиление тревоги (и за счет адаптации к эсцрталопраму).
Грандаксин можно принимать 2-3 раза в день по 2 таблетке, он может помочь в плане ЖКТ в том числе, убирая тошноту.ю (если уж не поможет, то тогда присмотреться все же к эглонилу).

Лисаускене Ольга Владимировна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T06:14:52+03:00

Здравствуйте! Ваши симптомы, вероятнее всего, связаны с адаптацией к ципралексу (эсциталопраму)и взаимодействием препаратов.
Серотониновый синдром маловероятен при таких дозах. Тревожные признаки: спутанность сознания, температура >38°C, выраженный тремор, ригидность мышц. Если их нет, вероятна адаптация к СИОЗС или побочные эффекты:тошнота, тремор, тахикардия, головокружение (первые 1-2 недели), усиление тревоги («джеттери-синдром»), жжение в груди (может быть связано с влиянием на ЖКТ или тревогой)
Приостановите увеличение ципралекса до 10 мг.Оставьте дозу 5 мг до консультации с врачом.Для снятия тревоги и вегетативных симптомов:добавьте Стрезам — 50 мг 3 раза в день (максимально 150 мг/сутки).
Грандаксин можно увеличить до 3-4 таблеток в день (максимум 300 мг/сутки), но учтите, что он слабо помогает при острых состояниях.
Рассмотреть альтернативу (например, амитриптилин в низких дозах, если тошнота — ведущий симптом). А также сочетание миртазапина или амитриптилина с этаперазином, прегабалином.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T07:13:30+03:00

Здравствуйте,
Это не серотониновых синдром.
Это адаптация к новому препарату.
Увеличьте гарндаксин до 2 таблеток 2 раза в день.
Если он не справляется, то заменить на транквилизатор посильнее - из бензодиазепинововго рядач например, на алпразолам на две недели