Консультация эндокринолога /

Сахарный диабет — вопрос №3017308

114 просмотров

Сегодня поставили диагноз сахарный диабет. Помогите с точной формулировкой лекарства и шприцами, а также с дозировкой. Инсулин актропид, но он бывает и 100ме и 40, также с разными буквами.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.

Вас выписали со стационара?
Клиент
Анастасия Александровна, я отказалась, ТК у меня грудничок, 1 год

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Какие анализы сдавали, что Вам поставили такой диагноз?
В прикрепленных только анализ мочи
Клиент
Анастасия Александровна, оак, ЭКГ.
Вчера утром у меня сахар поднялся до 14, после обеда до 21, вечером 16. Сегодня с утра 14. Обратилась в скорую, мне поставили систему с физраствором, сделали экг и отвезли в больницу. В больнице оак, оам,ЭКГ и кровь из пальца на сахар (13 был). Ранее был гсд во время беременности, максимум 8 после еды поднимался. Только диету держала, без лекарств
Анализ крови прикрепила
Эндокринолог
Грудью кормите?
На Сахар из Вены не брали?
Клиент
Анастасия Александровна, из вены нет. Да, грудное вскармливание. Поэтому врач и выписал инсулин. Ещё и ацетон в моче. Все верно назначили?
Эндокринолог
Что назначили инсулин- верно. Но Вас нужно поставить на учет и будут выдавать бесплатно по месту жительства- инсулин, иглы, тест- полоски ….

Я бы рекомендовала немного другую схему лечения: инс Туджео в 21:30-22:00 10 ед( 1 раз в день) вне зависимости от приема пищи, инс Актрапид НМ 4 ед перед завтраком, 4 ед перед обедом, 4 ед перед ужином
Вводят, как правило, п/к за 15-20 мин до приема пищи. Актрапид колят только на основные приемы пищи, если прием пищи пропускаете, то и укол инсулина пропускаете
Эндокринолог
Для лучшего эффекта действия инсулина необходимо соблюдать низкоуглеводную диету. Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы)
Клиент
Анастасия Александровна, я записалась к эндокринологу по месту жительства, но прием только в следующую пятницу.
В аптеке есть актрапид нм 100 ме/мл, 10 мл. Мне шприцы 1.0 U100 брать? И набирать 6 делений ?
Насчёт диеты поняла, спасибо. Стараюсь придерживаться.
Эндокринолог
Да, шприцы такие брать, но лучше по 4 ед как я писала выше и добавить к приему инсулин Туджео, он уже идет в шприц- ручке, чем удобен в использовании и он поможет снизить Сахар плавно и держать в течении дня
Клиент
Анастасия Александровна, читала что шприцы можно неоднократно использовать, а иголки каждый раз менять. Это правда? И чем обеззараживать?
И инсулин не повредит ребенку через молоко?
Эндокринолог
Обеззараживать ничем не нужно, иголку хранить в закрытом виде, колоть просто на чистое тело. По правилам иголку меняем каждый раз, а в теории возможно использовать 2-3 раза. Дело в том, что иголки маленькие и могут забиваться и есть вероятность, что не вся доза инсулина попадет вам под кожу…
Техника инъекции- вводите иголку подкожно, нажимаете на поршень шприца и считаете до 10, после этого извлекаете иглу- иначе не вся доза инсулина попадет в организм
Эндокринолог
Инсулин- это человеческий гормон, он никак не навредит ребенку
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо за ответы
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Я прочитала вашу историю
Поскольку удивилась сначала,что на таких сахарах назначили сразу инсулин
Начать нужно с продленного инсулина
Купите Левемир в шприц-оучке и колите в 22.00 14 ед под контролем утреннего натощакового сахара
До тех пор пока он не будет стойко ниже 8.5
Ежедневно добавляйте по 2 ед до достижения этого результата
Далее перед едой начинайте подкалывать хумалог по 2 ед
На этом этапе лучше связаться с эндокринологом,чтоб он проконтролировал повышение дозы
И сдайте кровь на антитела к инсулину
Антитела к ткани поджелудочной
Антитела к тирозинфосфокиназе
Антитела к Gad
Нужно определиться с типом диабета
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Очно на прием к эндокринологу по месту жительства нужно обратиться, вас поставят на учет, инсулины, иглы, тест-полоски будут выдавать по льготе.
Прочитала выше, что вы на ГВ. Всё верно, таблетки во время ГВ противопоказаны.

По поводу питания: нужно максимально исключить: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д
Не поднимает сахар: мясо (старайтесь выбирать нежирные сорта: курица, индейка, говядина) яйца; молочные продукты (без добавленного сахара).

Но лучше рассмотреть еще инъекции продленного инсулина - Левемир, он будет держать ночные сахара.Ставится 1 раз в день подкожно в 21:00 например, по 10 единиц,.
Эффективность действия вечернего инсулина можно оценить, измерив сахар натощак.

Если утренний сахар натощак выше 6.5 ммоль/л, то значит вечернего Левемира не хватает, нужно добавить 1-2 ед и снова измерить утром натощак и по такому принципу подбирать дозировку пока не будет целевого сахара натощак.

Короткий инсулин можете выбрать аспарт (новорапид), это инсулин ультракороткого действия, колется за 5 минут до завтрака, обеда, ужина.Оценить его действие можно через 2 часа после еды. Начать можно делать по 2-4 единицы.


Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, спасибо за ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! В текущей ситуации с таким гликемическим профилем, предпочтительно рассмотреть добавление продленного инсулина. Он будет держать базальный уровень и не даст случаться резким перепадам глюкозы. Начать можно с 10ЕД Левемира. При высокой тощаковой глюкозе прибавлять по 2Ед каждые 2-3 дня
Клиент
Анастасия Владиславовна, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка лекарства
6 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Допинг для спортсмена
3 июля 2023
Фариза
Вопрос закрыт
Приём ноотропов
4 сентября 2023
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
23 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Дозировка амоксиклав
27 апреля 2024
elena422@mail.ru, Воронеж
Вопрос закрыт
Планирование беременности
27 декабря 2024
Ксения, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел