Что вас беспокоит?
Сахарный диабет
Сегодня поставили диагноз сахарный диабет. Помогите с точной формулировкой лекарства и шприцами, а также с дозировкой. Инсулин актропид, но он бывает и 100ме и 40, также с разными буквами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Вас выписали со стационара?
Анастасия Александровна, я отказалась, ТК у меня грудничок, 1 год
Какие анализы сдавали, что Вам поставили такой диагноз?
В прикрепленных только анализ мочи
Анастасия Александровна, оак, ЭКГ.
Вчера утром у меня сахар поднялся до 14, после обеда до 21, вечером 16. Сегодня с утра 14. Обратилась в скорую, мне поставили систему с физраствором, сделали экг и отвезли в больницу. В больнице оак, оам,ЭКГ и кровь из пальца на сахар (13 был). Ранее был гсд во время беременности, максимум 8 после еды поднимался. Только диету держала, без лекарств
Анализ крови прикрепила
Грудью кормите?
На Сахар из Вены не брали?
Анастасия Александровна, из вены нет. Да, грудное вскармливание. Поэтому врач и выписал инсулин. Ещё и ацетон в моче. Все верно назначили?
Что назначили инсулин- верно. Но Вас нужно поставить на учет и будут выдавать бесплатно по месту жительства- инсулин, иглы, тест- полоски ….
Я бы рекомендовала немного другую схему лечения: инс Туджео в 21:30-22:00 10 ед( 1 раз в день) вне зависимости от приема пищи, инс Актрапид НМ 4 ед перед завтраком, 4 ед перед обедом, 4 ед перед ужином
Вводят, как правило, п/к за 15-20 мин до приема пищи. Актрапид колят только на основные приемы пищи, если прием пищи пропускаете, то и укол инсулина пропускаете
Для лучшего эффекта действия инсулина необходимо соблюдать низкоуглеводную диету. Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы)
Анастасия Александровна, я записалась к эндокринологу по месту жительства, но прием только в следующую пятницу.
В аптеке есть актрапид нм 100 ме/мл, 10 мл. Мне шприцы 1.0 U100 брать? И набирать 6 делений ?
Насчёт диеты поняла, спасибо. Стараюсь придерживаться.
Да, шприцы такие брать, но лучше по 4 ед как я писала выше и добавить к приему инсулин Туджео, он уже идет в шприц- ручке, чем удобен в использовании и он поможет снизить Сахар плавно и держать в течении дня
Анастасия Александровна, читала что шприцы можно неоднократно использовать, а иголки каждый раз менять. Это правда? И чем обеззараживать?
И инсулин не повредит ребенку через молоко?
Обеззараживать ничем не нужно, иголку хранить в закрытом виде, колоть просто на чистое тело. По правилам иголку меняем каждый раз, а в теории возможно использовать 2-3 раза. Дело в том, что иголки маленькие и могут забиваться и есть вероятность, что не вся доза инсулина попадет вам под кожу…
Техника инъекции- вводите иголку подкожно, нажимаете на поршень шприца и считаете до 10, после этого извлекаете иглу- иначе не вся доза инсулина попадет в организм
Инсулин- это человеческий гормон, он никак не навредит ребенку
Анастасия Александровна, спасибо за ответы
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Добрый день
Я прочитала вашу историю
Поскольку удивилась сначала,что на таких сахарах назначили сразу инсулин
Начать нужно с продленного инсулина
Купите Левемир в шприц-оучке и колите в 22.00 14 ед под контролем утреннего натощакового сахара
До тех пор пока он не будет стойко ниже 8.5
Ежедневно добавляйте по 2 ед до достижения этого результата
Далее перед едой начинайте подкалывать хумалог по 2 ед
На этом этапе лучше связаться с эндокринологом,чтоб он проконтролировал повышение дозы
И сдайте кровь на антитела к инсулину
Антитела к ткани поджелудочной
Антитела к тирозинфосфокиназе
Антитела к Gad
Нужно определиться с типом диабета
Елена Борисовна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очно на прием к эндокринологу по месту жительства нужно обратиться, вас поставят на учет, инсулины, иглы, тест-полоски будут выдавать по льготе.
Прочитала выше, что вы на ГВ. Всё верно, таблетки во время ГВ противопоказаны.
По поводу питания: нужно максимально исключить: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д
Не поднимает сахар: мясо (старайтесь выбирать нежирные сорта: курица, индейка, говядина) яйца; молочные продукты (без добавленного сахара).
Но лучше рассмотреть еще инъекции продленного инсулина - Левемир, он будет держать ночные сахара.Ставится 1 раз в день подкожно в 21:00 например, по 10 единиц,.
Эффективность действия вечернего инсулина можно оценить, измерив сахар натощак.
Если утренний сахар натощак выше 6.5 ммоль/л, то значит вечернего Левемира не хватает, нужно добавить 1-2 ед и снова измерить утром натощак и по такому принципу подбирать дозировку пока не будет целевого сахара натощак.
Короткий инсулин можете выбрать аспарт (новорапид), это инсулин ультракороткого действия, колется за 5 минут до завтрака, обеда, ужина.Оценить его действие можно через 2 часа после еды. Начать можно делать по 2-4 единицы.
Александра Александровна, спасибо за ответ
Здравствуйте! В текущей ситуации с таким гликемическим профилем, предпочтительно рассмотреть добавление продленного инсулина. Он будет держать базальный уровень и не даст случаться резким перепадам глюкозы. Начать можно с 10ЕД Левемира. При высокой тощаковой глюкозе прибавлять по 2Ед каждые 2-3 дня
Анастасия Владиславовна, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20217 ответов
- 3 Апреля 20221 ответ