Консультация невролога /

Приём стрезама — вопрос №3017681

101 просмотр

Добрый вечер! Назначили пить стрезам т.к. у меня панические расстройство по 2к 2 раза, я не заметил и принимаю 1к 2 раза. Больше половины уже пропил, стоит ли оставшиеся капсулы пить 2к 2 раза?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт, Психолог
Здравствуйте, после приема стрезама уменьшились ли у вас симптомы?

Пройдите тест на депрессию и тревогу Бека на сайте psytests.org
Принятый ответ
Клиент
Кристина Эдуардовна, уменьшилось, но совсем чуток, я ещё принимаю элицею утром.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Кристина Эдуардовна, тест показал среднее значение тревоги и депрессии
Невролог, Терапевт, Психолог
По скриншоту , который вы прикрепили депрессии нет , тревога субклинически выражена.
Предлагаю 2 варианта , 1 вариант увеличить дозировку стрезама , 2 вариант заменить препарат.
Невролог, Терапевт, Психолог
Я бы лучше другое лечение посоветовала вам
Невролог, Терапевт, Психолог
Например эсциталопрам (элицея) и тералиджен .
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Что сейчас беспокоит? Тревожность сохраняется?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте, тревожность осталась, ещё начал беспокоить желудок, может это из-за таблеток, ещё принимаю элицею
Невролог, Рентгенолог
Элицею как долго принимаете? И какая дозировка?
Стрезам можно увеличить с завтрашнего дня 2 капс 2 р/д
Клиент
Марина Алексеевна, почти месяц, первую неделю принимал 1/2 таблетки щас целую, дозировка 10 мг.
Невролог, Рентгенолог
Именно 10 мг как долго принимаете?
Клиент
Марина Алексеевна, примерно 3 еедели
Невролог, Рентгенолог
Препарат в такой дозировке уже должен действовать, пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
Марина Алексеевна, не могу прикрепить результат
Невролог, Рентгенолог
Прикрепили
По тесту балл по тревоге повышен, можно подождать еще неделю, если жалобы не купируются, то нужно будет с лечащим врачом обсудить повышение дозировки антидепрессанта до 15 мг в сутки и эффект снова оценивать через 3-4 недели
Клиент
Марина Алексеевна, хорошо, спасибо
Невролог
Здравствуйте, вы особо ничего не потеряли, так как это препарат без доказанной эффективности. Основное ваше лечение - эсциталопрам (Элицея). Стрезам вам видимо назначили для прикрытия, но это сомнительная затея. На сколько по времени вам его назначили?

Как переносите прием эсциталопрама?
Принятый ответ
Клиент
Агавни Арамаисовна, элицею вроде нормально переношу, только живот начал болеть, может это быть из-за этого препарата?
Невролог
Не должно. Вы его не на голодный желудок принимаете?
Клиент
Агавни Арамаисовна, я не нашёл как правильно, пью до еды
Невролог
Это не принципиально с точки зрения биодоступности препарата, поэтому стоит попробовать принимать после еды.
Клиент
Агавни Арамаисовна, хорошо
Невролог
Здравствуйте! Стрезам используется только для прикрытия побочных эффектов элицеи на фоне подъёма дозировки. Он не лечит. Если на фоне приёма 10 мг элицеи эффекта нет совсем,то дозировку повышают до 15мг в сутки и через 4 недели оценивают эффект
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, эффект от элицеи есть но незначительный, пью 3 недели уже
Невролог
Можно понаблюдать ещё неделю,но если полной ремиссии не будет, это показаний для повышения дозировки. Минимальный курс приёма 12 месяцев от наступления ремиссии, а не от начала приёма. Если же ремиссии нет, то и смысла в неэффективной дозировке тоже нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо
Невролог
Здравствуйте!
Стрезам без доказанной эффективности, он не лечит паническое расстройство.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Если речь про панические расстройства, то маловероятно, что стрезам на самом деле справиться. Так как его действие противотревожное довольно слабое и в любом случае противотревожные препараты идут как дополнение.
Как правило - основное это антидепрессанты группы СИОЗС и психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).
Невролог
Добрый день! В Вашей схеме лечения - основной препарат это Эсциталопрам ( Элицея), эффективность лечения оценивают через месяц приема в дозировке 10мг, при необходимости дозировку повышают до 15 и далее до 20 мг, через три месяца оценивают эффект в целом от конкретного антидепрессанта.
Стрезам можно допить по 2 капсулы-2 раза в день, как раз будет «прикрытие» на повышении дозировки антидепрессанта
Невролог
Здравствуйте
Тералиджен был бы поэффективнее в данном случае , чем стрезам.
Основной препарат элицея. Но может усиливать сим пи о в в начале приема.
Поэтому необходимо его нужно прикрывать. Стрезам может быть слабоват

Антидепрессанты вначале лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в начале лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц - если нет проблем с сердцем
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! стрезам малоэффективный препарат
Элицея действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода не целевую дозировку. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обильные месячные
20 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Ночные кошмары + паническое расстройство
23 сентября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень