Что вас беспокоит?
Повышены гормоны
Здравствуйте. Начала проходить обследование так как сильно начала набирать вес, не могу забеременеть, ужасные растяжки на животе, угревая сыпь. В итоге повышены: ТТГ 4.630++ ; ПРОЛАКТИН 46.8++; 17-OH-прогестерон 1.73; КОРТИЗОЛ 27.7++; ЛЕПТИН 25.39++; ХОЛЕСТЕРИН 5.60+; АЛТ 44.1+. Мрт гипофиза делала 6 мес назад всё в норме. Анализы на гепатит,вич сифилис сдавала месяцев 8 назад тоже норм. Узи щитовидной железы тоже в порядке. На узи малого таза фоликулярная киста правого яичника и киста эндоцервикса 4мм с мелкими анэхогенными включениями. Проходимость труб делала года 4 назад, проходимы были. Муж проверян. Почему могут быть повышены эти гормоны и как их нормализовать? И в чем может быть причина бесплодия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, каков Ваш ИМТ?В каких единицах измерения гормонов, лучше приложите фото анализа или скан
Эльвира, добавила
Юлия, уровень АКТГ гипофиза не исследовали?
Эльвира, нет не делала
Принятый ответ
Рекомендую выяснить причину повышенного кортизола, возможно, это гиперкортицизм - болезнь или синдром Иценко-Кушинга. Надо выяснять, делать супрессионную пробу с дексаметазоном и АКТГ. Отсюда могут быть проблемы с циклом, зачатием, симптомы, описываемые Вами, похожи - стрии, угри, плюс избыточный вес. Если эндокринолог поставит Вам этот диагноз, то это и будет первопричина всех Ваших бед.
Добрый день. Что у вас с менструальным циклом? Исходя из вашего описание могу предположить нарушение, у вас по всей видимости есть проблемы с овуляцией. Делали ли вы фолликулометрию? Сдавали ли прогестерон ? Если нет,то надо сдать прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации, сделать фолликулометрию на 14-16 день цикла. Кроме того Пролактин по всей видимости повышен в связи с ТТГ. Т.е причина в щитовидной железе. А именно в гипотиреозе. Кроме того Пролактин надо сдавать с определением макропролактина. Причина отсутствия беременности эндокринный фактор.
Анна, менструация в норме. Фолликулометрию не делала
Я посмотрела ваши анализы . У вас есть инсулинорезистентность. Также как я писала выше ановуляция. Сколько вам лет? Какой у вас рост и вес?
Анна, 25 лет, рост 1,55 вес 79
У вас есть ожирение 1ст. Это негативно сказывается и на вашем здоровье и на планировании беременности. Вам однозначно нужно соблюдать диету с низким содержанием углеводов, а именно выпечка , соусы,сладости, макароны. Кроме того необходим прием глюкофаж ( Метформин) в дозировке 500мг 1 раз в сутки в течении недели, а затем увеличить до 2х таблеток в сутки . Принимать длительно. Через 3 мес пересдать анализы. Кроме того учитывая высокий уровень ТТГ следует рассмотреть вопрос о возможном назначении эутирокса. Но до этого сделать узи щитовидной железы. Вовремя беременности и при планировании беременности уровень ТТГ идеален ниже 2.5. Также сделать фолликулометрию (желательно 3 цикла подряд).
И ещё по поводу пролактина следует сдать с учетом фракции макропролактина. Но вероятнее всего первично -это всё-таки субклинический гипотиреоз. Вам нужен очный прием гинеколога-эндокринолога и просто эндокринолога. Вам нужно постоянный мониторинг показателей. Коррекция дозировок препаратов.
Анна, узи щитовидной железы делала там всё в порядке
Причина отсутствия беременности- это эндокринный фактор. Снижение массы тела может восстановить овуляции. Препарат глюкофаж также будет способствовать снижению массы тела и благотворно влиять на работу яичников.
Принятый ответ
Кроме того я бы рекомендовала вам также прием эутирокса 25мкг утром натощак 1 раз в сутки . С контролем ТТГ через 6-8 недель. С возможным повышением дозировки.
Добрый день.
Значительно повышен пролактин.
Это и может быть причиной отсутствия наступления беременности.
Необходим прием препаратов снижающих его.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим результатам:
-есть небольшое повышение ТТГ, которое важно только в период планирования. Для уточнения причины повышения нужно сдать кровь на АТТПО и ферритин
-кортизол крови никто не оценивает, поэтому нужно сдать кортизол суточной мочи и вечерней слюны
-лептин повышен, но на него мы не можем воздействовать кроме как препаратами омега 3
-повышение холестерина и печеночных ферментов на фоне прибавки веса, снизится вес, нормализуются показатели
-пролактин сдать повторно с подсчетом макропролактина
-Сделать Фолликулометрию по УЗИ
СО всеми результатами посетить эндокринолога очно, т.к. внешний осмотр очень важен в поиске проблемы.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 202010 ответов
- 16 Июля 20202 ответа
- 3 Декабря 202032 ответа
- 9 Июня 20211 ответ