Повышены гормоны — вопрос №301774

Question

Повышены гормоны — вопрос №301774

Юлия

533 просмотра

5 сентября 2020

Здравствуйте. Начала проходить обследование так как сильно начала набирать вес, не могу забеременеть, ужасные растяжки на животе, угревая сыпь. В итоге повышены: ТТГ 4.630++ ; ПРОЛАКТИН 46.8++; 17-OH-прогестерон 1.73; КОРТИЗОЛ 27.7++; ЛЕПТИН 25.39++; ХОЛЕСТЕРИН 5.60+; АЛТ 44.1+. Мрт гипофиза делала 6 мес назад всё в норме. Анализы на гепатит,вич сифилис сдавала месяцев 8 назад тоже норм. Узи щитовидной железы тоже в порядке. На узи малого таза фоликулярная киста правого яичника и киста эндоцервикса 4мм с мелкими анэхогенными включениями. Проходимость труб делала года 4 назад, проходимы были. Муж проверян. Почему могут быть повышены эти гормоны и как их нормализовать? И в чем может быть причина бесплодия?

Вопрос закрыт

гормон

бесплодия

проверяна

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Косарева Эльвира, 5 сентября 2020

Акушер, Гинеколог

Юлия, каков Ваш ИМТ?В каких единицах измерения гормонов, лучше приложите фото анализа или скан

Пожаловаться

Юлия, 5 сентября 2020

Клиент

Эльвира, добавила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Косарева Эльвира, 5 сентября 2020

Акушер, Гинеколог

Юлия, уровень АКТГ гипофиза не исследовали?

Пожаловаться

Юлия, 5 сентября 2020

Клиент

Эльвира, нет не делала

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 5 сентября 2020

Акушер, Гинеколог

Добрый день. Что у вас с менструальным циклом? Исходя из вашего описание могу предположить нарушение, у вас по всей видимости есть проблемы с овуляцией. Делали ли вы фолликулометрию? Сдавали ли прогестерон ? Если нет,то надо сдать прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации, сделать фолликулометрию на 14-16 день цикла. Кроме того Пролактин по всей видимости повышен в связи с ТТГ. Т.е причина в щитовидной железе. А именно в гипотиреозе. Кроме того Пролактин надо сдавать с определением макропролактина. Причина отсутствия беременности эндокринный фактор.

Пожаловаться

Юлия, 5 сентября 2020

Клиент

Анна, менструация в норме. Фолликулометрию не делала

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 5 сентября 2020

Акушер, Гинеколог

Я посмотрела ваши анализы . У вас есть инсулинорезистентность. Также как я писала выше ановуляция. Сколько вам лет? Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Юлия, 5 сентября 2020

Клиент

Анна, 25 лет, рост 1,55 вес 79

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 5 сентября 2020

Акушер, Гинеколог

У вас есть ожирение 1ст. Это негативно сказывается и на вашем здоровье и на планировании беременности. Вам однозначно нужно соблюдать диету с низким содержанием углеводов, а именно выпечка , соусы,сладости, макароны. Кроме того необходим прием глюкофаж ( Метформин) в дозировке 500мг 1 раз в сутки в течении недели, а затем увеличить до 2х таблеток в сутки . Принимать длительно. Через 3 мес пересдать анализы. Кроме того учитывая высокий уровень ТТГ следует рассмотреть вопрос о возможном назначении эутирокса. Но до этого сделать узи щитовидной железы. Вовремя беременности и при планировании беременности уровень ТТГ идеален ниже 2.5. Также сделать фолликулометрию (желательно 3 цикла подряд).

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 5 сентября 2020

Акушер, Гинеколог

И ещё по поводу пролактина следует сдать с учетом фракции макропролактина. Но вероятнее всего первично -это всё-таки субклинический гипотиреоз. Вам нужен очный прием гинеколога-эндокринолога и просто эндокринолога. Вам нужно постоянный мониторинг показателей. Коррекция дозировок препаратов.

Пожаловаться

Юлия, 5 сентября 2020

Клиент

Анна, узи щитовидной железы делала там всё в порядке

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 5 сентября 2020

Акушер, Гинеколог

Причина отсутствия беременности- это эндокринный фактор. Снижение массы тела может восстановить овуляции. Препарат глюкофаж также будет способствовать снижению массы тела и благотворно влиять на работу яичников.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 5 сентября 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Значительно повышен пролактин.
Это и может быть причиной отсутствия наступления беременности.
Необходим прием препаратов снижающих его.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вес не снижается, метаболический синдром

3 ответа

1 июня 2022

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Планирование беременности.

3 ответа

22 декабря 2022

Мария

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз, узловой зоб щитовидной железы

2 ответа

12 октября 2024

Елена, Кола

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Косарева Эльвира, 5 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-05T19:00:18+03:00

Рекомендую выяснить причину повышенного кортизола, возможно, это гиперкортицизм - болезнь или синдром Иценко-Кушинга. Надо выяснять, делать супрессионную пробу с дексаметазоном и АКТГ. Отсюда могут быть проблемы с циклом, зачатием, симптомы, описываемые Вами, похожи - стрии, угри, плюс избыточный вес. Если эндокринолог поставит Вам этот диагноз, то это и будет первопричина всех Ваших бед.

Корж Анна Анатольевна, 5 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-05T18:59:35+03:00

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 5 сентября 2020

Акушер, Гинеколог

Кроме того я бы рекомендовала вам также прием эутирокса 25мкг утром натощак 1 раз в сутки . С контролем ТТГ через 6-8 недель. С возможным повышением дозировки.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-09-05T19:09:29+03:00

Здравствуйте. По вашим результатам:
-есть небольшое повышение ТТГ, которое важно только в период планирования. Для уточнения причины повышения нужно сдать кровь на АТТПО и ферритин
-кортизол крови никто не оценивает, поэтому нужно сдать кортизол суточной мочи и вечерней слюны
-лептин повышен, но на него мы не можем воздействовать кроме как препаратами омега 3
-повышение холестерина и печеночных ферментов на фоне прибавки веса, снизится вес, нормализуются показатели
-пролактин сдать повторно с подсчетом макропролактина
-Сделать Фолликулометрию по УЗИ
СО всеми результатами посетить эндокринолога очно, т.к. внешний осмотр очень важен в поиске проблемы.