Снизить давление — вопрос №3017837

Question

Снизить давление — вопрос №3017837

Николай

203 просмотра

11 марта 2025

Здравствуйте. Женщине 85 лет. Многие годы принимала на постоянной основе Берлиприл, Кардиомагнил. Сейчас берлиприла нет, пытались заменить на Эналаприл, но от него сильная горечь во рту, в итоге отказались. Сейчас от давления принимает амлодипин 5мг. Но помогает слабо. Давление повышается вечером до 160-170. После приема амлодипина немного снижается до 140, но к утру снова поднимается. Днём тоже несколько снижается самостоятельно до 140.
Если повышается до 180 принимает моксонидин.
Что можно порекомендовать для приема на постоянной основе? Может быть увеличить дозу амлодипина? Или какие то другие препараты? Можно ли на постоянной основе принимать моксонидин, он помогает хорошо.

Вопрос закрыт

постоянная основа

амлодипины

берлиприл

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Николай, 11 марта

Клиент

Нет лозартан не принимала

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 11 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Пусть начнет принимать
1 схема) лозартан 50мг утро и вечер+ индапамид 2,5 натощак

2 схема) Вальсакор Н ( валсартан 160мг + 12,5 Гидрохлоротиазид) 1 раза в сутки утром
Моксонидин 0,4-0,8 мг под язык ( как скорая помощь, для быстрого снижения, но не как основной препарат для снижения АД)

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 11 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Ноги отекают? Одышки не бывает? Учащенное сердцебиение?

Пожаловаться

Николай, 12 марта

Клиент

Спасибо!!!

Пожаловаться

Николай, 11 марта

Клиент

Алена, здравствуйте. С почками у нее есть проблемы. Несколько лет назад удаляли кисту на одной почке, она практически нерабочая. Периодически принимает Канефрон. В то же время анализы крови без каких то критических особенностей. Сахар, холестерин в норме. Ранее были проявления мерцательной аритмии, которые практически сошли на нет. К сосудам головы возможно могут быть вопросы, ощущает постоянный сильный шум на протяжении многих лет.
Рост 160, вес 58. Очень сложное отношение ко всем обследованиям, анализам и походам к врачам.
Я понимаю, что всё-таки нужно сделать эти обследования

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 марта

Кардиолог

А креатинин, мочевина были в норме?

Пожаловаться

Николай, 11 марта

Клиент

У нее почему то проблемы с давлением проявляются особенно в весеннее и осеннее время. Летом и зимой бывает, что и не ощущает. Но это при условии, что все таки она принимала постоянно берлиприл.

Пожаловаться

Николай, 11 марта

Клиент

По креатинину и мочевине смогу написать завтра, посмотрю.

Пожаловаться

Николай, 11 марта

Клиент

Если вы советуете принимать амлодипин в дозировке 10мг - попробуем. И эдарби я понял тоже можно принимать, ранее мы такой препарат не принимали

Пожаловаться

Николай, 11 марта

Клиент

Алена, вот вижу коллеги ваши ещё рекомендуют препарат телинстар 1,5х40. Что лучше?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 марта

Кардиолог

Оба препарата хорошие. Но я бы пока комбинировала амлодипин с одним препаратом, не с двумя, пока неизвестна функция почек.

Пожаловаться

Николай, 12 марта

Клиент

Спасибо!!!

Пожаловаться

Николай, 12 марта

Клиент

Алена, добрый вечер. Сегодня утром дали таблетку Эдарби 40, давление в итоге упало со 150 до 80/40. Такая оказалась реакция. Можно ли таблетку разделить пополам ещё. Или может быть попробовать просто вечером амлодипин на 10мг.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 марта

Кардиолог

Да, можно попробовать 10 мг амлодипина, но уже завтра, если давление не выровняется.
Если будет мало, то эдарби 20 мг

Пожаловаться

Николай, 12 марта

Клиент

Сейчас давление 115/80, нужно ли на ночь дать сколько то амлодипина?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 марта

Кардиолог

Через час дать 2.5 мг

+ 1

Пожаловаться

Николай, 12 марта

Клиент

Спасибо !!!

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 марта

Кардиолог

Рада помочь, обращайтесь!

Пожаловаться

Николай, 13 марта

Клиент

Алена, добрый день, загрузил анализы крови, которые Вы рекомендовали.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 13 марта

Кардиолог

К сожалению , анализы не прикрепились

Пожаловаться

Николай, 13 марта

Клиент

Почему то файлы не загружаются
АлАТ -11, АсАТ- 17, билирубин-11,2, глюкоза-6,4, креатинин-99, мочевина-3,0, триглицериды-1,0, холестерин-5,03, неЛПВП-3,52, ЛПВП-1,51, ЛПНП-3,07 ТТГ-0,691, ферритин- 48, лимфоциты-30,3, моноциты-8,4, эозинофилы-1,7,базофилы-0,5, нейтрофилы-3,29, лимфоциты-1,68,:моноциты-0,47, эозинофилы-0,09, базофилы- 0,03, соэ-6, гематокрит- 41,8, гемоглобин-13,8, эритроциты-4,37, мсv-95,6, rdw-13,1, mch-31,5, mchc- 33, тромбоциты- 246, лейкоциты-5,56

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 13 марта

Кардиолог

Печень и почки в норме!
Глюкоза высоковата, имеет смысл проверить гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета.
Чуть повышен ЛПНП, но для определения его целевого значения необходимо будет проверить УЗИ сосудов шеи на наличие бляшек.

Пожаловаться

Николай, 13 марта

Клиент

Спасибо, Алена.
Оплату провожу от имени Василия Швецова.
Исследования тоже сделаем. Ранее у нее и глюкоза и холестерин были обычно в норме. Сейчас пост, она очень привержена. Много белого хлеба употребляет, думаю пытается компенсировать отсутствие мяса, рыбы и др.. Тоже сказали, чтобы ограничила белый хлеб.

Пожаловаться

Николай, 14 марта

Клиент

Алена, добрый день. Побеспокою Вас ещё. На всякий случай сделали анализ на витамин Д, оказался 27. Насколько понимаю, это ниже нормы. Можете посоветовать в какой дозе принимать витамин и сколько по времени?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 марта

Кардиолог

Здравствуйте! Я бы посоветовала 1000 ед в течение 2 мес. Препарат вигантол

Пожаловаться

Николай, 14 марта

Клиент

Мы купили Детримакс актив в каплях. Лучше тогда заменить на Вигантол?

Пожаловаться

Николай, 14 марта

Клиент

А вообще она принимала аквадетрим по 5 капель. Но вот результата почему то не видно

Пожаловаться

Николай, 14 марта

Клиент

А вообще она принимала аквадетрим по 5 капель. Но вот результата почему то не видно

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 марта

Кардиолог

Витамин Д является жирорастворимым витамином, а аквадетрим волная форма, поэтому с него он плохо усваивается

Пожаловаться

Николай, 12 марта

Клиент

Спасибо!!!

Пожаловаться

Николай, 12 марта

Клиент

Спасибо!!!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье, берегите себя

+ 1

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 11 марта

Терапевт

Доброго дня.
Мржно утром ТЕЛИНСТАР 1.5+ 40 мг..

Вечер - амлодипин 5 ( если все равно высокое АД на амлодипине 5 = можно вечером амлодипин 10)
Всего доброго

+ 1

Пожаловаться

Николай, 12 марта

Клиент

Спасибо!!!

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 12 марта

Терапевт

Пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 11 марта

Терапевт

+ Конечно Моксонидин 0.2 в дни с очень высоким АД !

+ 1

Пожаловаться

Николай, 14 марта

Клиент

Спасибо !!!

+ 1

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 14 марта

Терапевт

Если мои ответы Вам были полезны= можете написать мне отзыв!

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 14 марта

Терапевт

+ нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин конечно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Никита Ногинов, 11 марта

+ конечно при смене терапии контроль ад и пульса

Никита Ногинов, 12 марта

при необходимости - по уровню АД ..можно корректировать дозы

Алена Шейпук, 13 марта

В таком возрасте все же ограничивать белок нежелательно. Так как снижение приёма животного белка будет приводить к снижению белка в крови, а это может вызывать отёки и задержку жидкости.
Белый хлеб повышает уровень глюкозы, это действительно так.
Всё же стоит употреблять тогда хотя бы рыбу, яичный белок и птицу

Никита Ногинов, 13 марта

Желаю Вам крепкого здоровья+

Никита Ногинов, 14 марта

Вигантол пропить по 2000 ЕД --2 месяца еще

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемная кожа лица и головы

6 ответов

31 марта 2024

Никита

Вопрос закрыт

Раздражительность на постоянной основе

5 ответов

30 мая 2024

Татьяна, Тамань

Вопрос закрыт

Нарушение венозного оттока в голове

5 ответов

27 декабря 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

+ конечно при смене терапии контроль ад и пульса
при необходимости - по уровню АД ..можно корректировать дозы
В таком возрасте все же ограничивать белок нежелательно. Так как снижение приёма животного белка будет приводить к снижению белка в крови, а это может вызывать отёки и задержку жидкости.
Белый хлеб повышает уровень глюкозы, это действительно так.
Всё же стоит употреблять тогда хотя бы рыбу, яичный белок и птицу
Вигантол пропить по 2000 ЕД --2 месяца еще

Accepted Answer · 2025-03-11T20:34:41+03:00

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 11 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте, принимала, когда нибудь лозартан? Амлодипин может вызвать кашель и отечность

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-03-11T20:37:02+03:00

Здравствуйте, во-первых моксонидин-препарат короткого действия и используется исключительно как препарат скорой помощи при повышенных цифрах АД
Во-вторых, порекомендую следующую терапию: Утром Телинстар 1,5+40мг 1 таб, на ночь Амлодипин 10мг
Контроль АД и ЧСС 2р\д

Шейпук Алена Германовна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T20:38:25+03:00

Здравствуйте.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
В целом, можно увеличить амлодипин до 10 мг вечером.
А утром можно добавить для начала просто эдарби в дозировке 40-80 мг. Если спустя неделю терапии эффекта не будет, возможно применение эдарби Кло, он содержит ещё и диуретик, но при условии что с почками нет проблем и нет подагры

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T20:40:24+03:00

Здравствуйте
При нестабильности цифр артериального давления рекомендуется принимать эдарби 20 мг 1т утром
Леркамен 5 мг 1т вечером
При повышении артериального давления как скорую помощь рекомендуется принимать моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T20:43:10+03:00

Здравствуйте
От повышенного давления утром можно принимать телзап 80 мг или эдарби 80 мг
В обед при повышенном давлении моксонидин 0,2 мг
Вечером от повышенного давления Амлодипин или леркамен 10 мг
Контроль УЗИ сердца УЗИ сосудов шеи УЗИ почек.
Буду рада вам помочь обращайтесь.