Бактериальный вагиноз не лечится — вопрос №3017856

Question

Бактериальный вагиноз не лечится — вопрос №3017856

Екатерина, Нижний Новгород

72 просмотра

11 марта 2025

Здравствуйте.
С августа по настоящее время (март) без перерыва бак.вагиноз: зуд, жжение, воспаление, краснота, сильная боль в крестце в одном и том же месте.
За это время сданы фемфлор-скрин, флороценоз, анализ на впч, куча мазков на флору, узи.
Высеялась только гарднерелла.
Прописывали:
1) гексикон + ацилакт (на ацилакт пошла неприятная реакция, отменила, по мазку лактобактерии были в норме) ;
2) метронидазол свечи + дуожиналь;
3) флуомизин + эпиген-спрей;
4) клиндацин б пролонг (6 доз) + лактоножиналь (14 капсул);
5) вагиферон, макмирор таблетки, гинкомфорт гель внутрь, свечи с итриканозолом ректально, зодак + фенистил, т. К. Последний гинеколог заподозрил аллергию (очень похоже, но непонятно, на что).

НИЧЕГО НЕ ПОМОГЛО!
После менструации все возвращается ещё хуже.

Последний мазок: гарднерелла 10*5, судная микрофлора, ключевых нет, лейкоциты 30-40

Если важно: все началось через месяц после отмены кок (делсия, полгода)

Половой жизни нет уже месяца три-четыре.

Мне очень нужна помощь. И схема, которая подействует.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте.
Итранакозол уже принимала в качестве свечей.
Вместо вагилака были таблетки дуожиналь с тем же действием.
Результат ноль.

Гигиену провожу с гинкомфортом с молочной кислотой и чайным деревом.
Ежедневками вообще никогда не пользовалась.
Половой покой у меня из-за воспаления уже несколько месяцев.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 11 марта

Гинеколог, Онколог

Вы указали, что использовали свечи с итраконазолом ректально, здесь терапия более длительная им и пероральная.
Поэтому рекомендую попробовать в комбинации с Эльжиной + противорецидивная терапия.
Это может вам помочь

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта

Клиент

Кристина Игоревна, здравствуйте, прикрепила.
Сдавала фемфлор. Все чисто по ипп.

+ 1

Пожаловаться

Корнеева Кристина Игоревна, 11 марта

Детский гинеколог, Гинеколог

Вам необходимо сдать посев на флору из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам и уже на основании выявленной чувствительности пролечиться, вероятнее всего и системными антибактериальными препаратами, а не только местно

Пожаловаться

Екатерина, 14 марта

Клиент

Кристина Игоревна, Подскажите, пожалуйста, по каким правилам сдавать бак.посев? На разных сайтах информация разная.
Написано, что 14 дней нужно воздержаться от лечения. Только антибиотиками или вообще всем? Ничего не трогать и не вставлять никакие свечи, спреи(эпиген) и прочее?
Просто я сомневаюсь, что смогу. Потому что у меня всегда все в процессе воспаления, и если я ничем его не останавливаю, не пролечиваю, у меня все очень сильно обостряется. А здесь целых две недели...
Боюсь представить, к каким последствиям это приведёт.

+ 1

Пожаловаться

Корнеева Кристина Игоревна, 14 марта

Детский гинеколог, Гинеколог

Достаточно 7 дней перерыва от лечения и купирования острого воспаления. Подмывайтесь как обычно, мазок берется из заднего свода влагалища

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта

Клиент

Виктория Леонидовна, кандиды нет, собственная микрофлора очень скудная. Мне казалось, что именно это провоцирует рецидивы, потому что чужая микрофлора превышает свою.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 11 марта

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Фемофлор сдавали? Можете прикрепить ?

Пожаловаться

Екатерина, 11 марта

Клиент

Виктория Леонидовна, фемфлор сдавала давно, ещё при втором рецедиве. Прикрепила. В январе сдавала флороценоз, результата на руках нет. Была только гарднерелла и отсутствие лактобакиерий.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 12 марта

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Тогда я бы рекомендовала метромикон нео по 1 свече 2 раза, курс 7 дней

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта

Клиент

Виктория Леонидовна, уже проходила. Не помогло.
Спасибо за попытку.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 12 марта

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

В вашем описании этого препарата не было. Пробуйте не использовать после антибактериальной терапии лактобактерии. Если только внутрь, они могут провоцировать рецидивы

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта

Клиент

Виктория Леонидовна, рецидивы гарднереллы?
Я, честно говоря, не понимаю этой рекомендации.
У меня полностью отсутствует своя флора, потому что каждый цикл все убивается антибиотиками.
Разве это не прекрасная среда для размножения бактерий?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 12 марта

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Получается замкнутый круг, самое эффективное - это метронидазол и клиндамицин, вы говорите, что в вашем случае они не эффективные. Пробуйте тогда сдать посев отделяемого на чувствительность к бактериофагам и использовать их.

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта

Клиент

Виктория Леонидовна, хорошо, спасибо!
Скажите, пожалуйста, какие именно бактериофаги будут эффективны против гарднереллы? Или конкретно в анализе укажут названия препаратов? Просто никогда с ними не сталкивалась.

+ 1

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 12 марта

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Так вот для того чтобы узнать какой именно бактериофаг будет эффективен и сдается посев с чувствительностью к ним. Там будет указан не конкретный препарат, а название бактерифага

Пожаловаться

Екатерина, 14 марта

Клиент

Радмила Койруновна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по каким правилам сдавать бак.посев? На разных сайтах информация разная.
Написано, что 14 дней нужно воздержаться от лечения. Только антибиотиками или вообще всем? Ничего не трогать и не вставлять никакие свечи, спреи(эпиген) и прочее?
Просто я сомневаюсь, что смогу. Потому что у меня всегда все в процессе воспаления, и если я ничем его не останавливаю, не пролечиваю, у меня все очень сильно обостряется. А здесь целых две недели...
Боюсь представить, к каким последствиям это приведёт.

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта

Клиент

Мая Ауесовна, чем отличается от Эпигена?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гарднерелла

1 ответ

8 декабря 2018

Нелла, Москва

Вопрос закрыт

Диагноз вагиноз, задержка 3 дня

9 ответов

21 июля 2020

Елизавета

Вопрос закрыт

Уреаплазма

7 ответов

15 июня 2024

Полина

Вопрос закрыт

Жидкостная цитология - вагиноз

2 ответа

30 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Вагигинит, эрозия.

5 ответов

10 января

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фослер Анастасия Сергеевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T21:01:24+03:00

Здравствуйте.
Из последних новых препаратов, при рецидивирующих вагинозах я рекомендую обычно комбинацию двух препаратов, чтобы провести комплексное лечение:

1). ИТРАЗОЛ 100 мг. (Прием перорально, через рот)
По 2 капс 1 раз в день в течение 3 дней
И затем по 2 капсулы в первый день менструации (4-6 циклов)
2). ЭЛЬЖИНА вагинальные таблетки.
По 1 таблетке на ночь в течение 9 дней. Таблетку вставить в аппликатор и опустить в стакан с теплой водой 30-40 сек. Ввести вагинально в задний свод влагалища.
После проведенного лечения рекомендую так же «заселить» микрофлору полезными лактобактериями.
Вагилак Проледи - в течение месяца, по 1 таблетке прием внутрь (через рот).
Вагинальные лактобактерии часто вызывают рецидивы молочницы, поэтому их не рекомендуем при частых ее рецидивах.

Также рекомендуется соблюдать интимную гигиену:
1. подмываться обычной водой, либо можно использовать гели для интимной гигиены с молочной кислотой, которые помогают восстанавливать рН
2. Подмываемся только снаружи, спереди-назад
3. По возможности отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они создают «парниковый» эффект и могут содержать аллергены, что так же способствует нарушению микрофлоры.

При нарушениях микрофлоры лечение получает только женщина, для партнера это не опасно.
Только на время лечения все же рекомендую соблюдать половой покой, чтобы не раздражать слизистую лишний раз в период лечения.

Корнеева Кристина Игоревна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T21:20:36+03:00

Пожаловаться

Корнеева Кристина Игоревна, 11 марта

Детский гинеколог, Гинеколог

Здравствуйте
Можете прикрепить последний посев с высеянной гарднереллой?
На другие ИППП кроме ВПЧ сдавали?

Принятый ответ

Никитина Виктория Леонидовна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T22:50:22+03:00

Здравствуйте! Половина предложенных вам схем сомнительна. В целом, эффективен обычно метронидазол и/или клинламицин, но если после назначены вагиналтные лактобактерии (дуоженаль или лактожиналь), то это будет провоцировать рецидивы если есть еще и Кандида , далее - нарушение флоры и обострение условных патогенов, . Я вам рекомендую сдать посев отделяемого с чувствительностью к препаратам, чтобы пролечиться нацеленно

Акопян Радмила Койруновна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T23:15:17+03:00

Здравствуйте, рекомендую сдать посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Возможно можно будет подобрать для лечения на длительной основе бактериофаг, чтобы не нарушать полезную флору антибиотиками.
Пока можно попробовать использовать гель Фагогин В комплексе самостоятельных гигиенических процедур по уходу за органами интимной области с целью нормализации микрофлоры:
2-3 мл Фагогин (два-три нажатия) 1-2 раза в день после гигиенических мероприятий.
Длительность применения Фагогин как средства ухода за интимной областью не ограничена.
Как раз таки данный препарат будет сдерживать рост патогенной флоры.