Что вас беспокоит?
Бактериальный вагиноз не лечится
Здравствуйте. С августа по настоящее время (март) без перерыва бак.вагиноз: зуд, жжение, воспаление, краснота, сильная боль в крестце в одном и том же месте. За это время сданы фемфлор-скрин, флороценоз, анализ на впч, куча мазков на флору, узи. Высеялась только гарднерелла. Прописывали: 1) гексикон + ацилакт (на ацилакт пошла неприятная реакция, отменила, по мазку лактобактерии были в норме) ; 2) метронидазол свечи + дуожиналь; 3) флуомизин + эпиген-спрей; 4) клиндацин б пролонг (6 доз) + лактоножиналь (14 капсул); 5) вагиферон, макмирор таблетки, гинкомфорт гель внутрь, свечи с итриканозолом ректально, зодак + фенистил, т. К. Последний гинеколог заподозрил аллергию (очень похоже, но непонятно, на что). НИЧЕГО НЕ ПОМОГЛО! После менструации все возвращается ещё хуже. Последний мазок: гарднерелла 10*5, судная микрофлора, ключевых нет, лейкоциты 30-40 Если важно: все началось через месяц после отмены кок (делсия, полгода) Половой жизни нет уже месяца три-четыре. Мне очень нужна помощь. И схема, которая подействует.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из последних новых препаратов, при рецидивирующих вагинозах я рекомендую обычно комбинацию двух препаратов, чтобы провести комплексное лечение:
1). ИТРАЗОЛ 100 мг. (Прием перорально, через рот)
По 2 капс 1 раз в день в течение 3 дней
И затем по 2 капсулы в первый день менструации (4-6 циклов)
2). ЭЛЬЖИНА вагинальные таблетки.
По 1 таблетке на ночь в течение 9 дней. Таблетку вставить в аппликатор и опустить в стакан с теплой водой 30-40 сек. Ввести вагинально в задний свод влагалища.
После проведенного лечения рекомендую так же «заселить» микрофлору полезными лактобактериями.
Вагилак Проледи - в течение месяца, по 1 таблетке прием внутрь (через рот).
Вагинальные лактобактерии часто вызывают рецидивы молочницы, поэтому их не рекомендуем при частых ее рецидивах.
Также рекомендуется соблюдать интимную гигиену:
1. подмываться обычной водой, либо можно использовать гели для интимной гигиены с молочной кислотой, которые помогают восстанавливать рН
2. Подмываемся только снаружи, спереди-назад
3. По возможности отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они создают «парниковый» эффект и могут содержать аллергены, что так же способствует нарушению микрофлоры.
При нарушениях микрофлоры лечение получает только женщина, для партнера это не опасно.
Только на время лечения все же рекомендую соблюдать половой покой, чтобы не раздражать слизистую лишний раз в период лечения.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте.
Итранакозол уже принимала в качестве свечей.
Вместо вагилака были таблетки дуожиналь с тем же действием.
Результат ноль.
Гигиену провожу с гинкомфортом с молочной кислотой и чайным деревом.
Ежедневками вообще никогда не пользовалась.
Половой покой у меня из-за воспаления уже несколько месяцев.
Вы указали, что использовали свечи с итраконазолом ректально, здесь терапия более длительная им и пероральная.
Поэтому рекомендую попробовать в комбинации с Эльжиной + противорецидивная терапия.
Это может вам помочь
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете прикрепить последний посев с высеянной гарднереллой?
На другие ИППП кроме ВПЧ сдавали?
Кристина Игоревна, здравствуйте, прикрепила.
Сдавала фемфлор. Все чисто по ипп.
Вам необходимо сдать посев на флору из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам и уже на основании выявленной чувствительности пролечиться, вероятнее всего и системными антибактериальными препаратами, а не только местно
Кристина Игоревна, Подскажите, пожалуйста, по каким правилам сдавать бак.посев? На разных сайтах информация разная.
Написано, что 14 дней нужно воздержаться от лечения. Только антибиотиками или вообще всем? Ничего не трогать и не вставлять никакие свечи, спреи(эпиген) и прочее?
Просто я сомневаюсь, что смогу. Потому что у меня всегда все в процессе воспаления, и если я ничем его не останавливаю, не пролечиваю, у меня все очень сильно обостряется. А здесь целых две недели...
Боюсь представить, к каким последствиям это приведёт.
Достаточно 7 дней перерыва от лечения и купирования острого воспаления. Подмывайтесь как обычно, мазок берется из заднего свода влагалища
Принятый ответ
Здравствуйте! Половина предложенных вам схем сомнительна. В целом, эффективен обычно метронидазол и/или клинламицин, но если после назначены вагиналтные лактобактерии (дуоженаль или лактожиналь), то это будет провоцировать рецидивы если есть еще и Кандида , далее - нарушение флоры и обострение условных патогенов, . Я вам рекомендую сдать посев отделяемого с чувствительностью к препаратам, чтобы пролечиться нацеленно
Виктория Леонидовна, кандиды нет, собственная микрофлора очень скудная. Мне казалось, что именно это провоцирует рецидивы, потому что чужая микрофлора превышает свою.
Фемофлор сдавали? Можете прикрепить ?
Виктория Леонидовна, фемфлор сдавала давно, ещё при втором рецедиве. Прикрепила. В январе сдавала флороценоз, результата на руках нет. Была только гарднерелла и отсутствие лактобакиерий.
Тогда я бы рекомендовала метромикон нео по 1 свече 2 раза, курс 7 дней
Виктория Леонидовна, уже проходила. Не помогло.
Спасибо за попытку.
В вашем описании этого препарата не было. Пробуйте не использовать после антибактериальной терапии лактобактерии. Если только внутрь, они могут провоцировать рецидивы
Виктория Леонидовна, рецидивы гарднереллы?
Я, честно говоря, не понимаю этой рекомендации.
У меня полностью отсутствует своя флора, потому что каждый цикл все убивается антибиотиками.
Разве это не прекрасная среда для размножения бактерий?
Получается замкнутый круг, самое эффективное - это метронидазол и клиндамицин, вы говорите, что в вашем случае они не эффективные. Пробуйте тогда сдать посев отделяемого на чувствительность к бактериофагам и использовать их.
Виктория Леонидовна, хорошо, спасибо!
Скажите, пожалуйста, какие именно бактериофаги будут эффективны против гарднереллы? Или конкретно в анализе укажут названия препаратов? Просто никогда с ними не сталкивалась.
Так вот для того чтобы узнать какой именно бактериофаг будет эффективен и сдается посев с чувствительностью к ним. Там будет указан не конкретный препарат, а название бактерифага
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую сдать посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Возможно можно будет подобрать для лечения на длительной основе бактериофаг, чтобы не нарушать полезную флору антибиотиками.
Пока можно попробовать использовать гель Фагогин В комплексе самостоятельных гигиенических процедур по уходу за органами интимной области с целью нормализации микрофлоры:
2-3 мл Фагогин (два-три нажатия) 1-2 раза в день после гигиенических мероприятий.
Длительность применения Фагогин как средства ухода за интимной областью не ограничена.
Как раз таки данный препарат будет сдерживать рост патогенной флоры.
Радмила Койруновна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по каким правилам сдавать бак.посев? На разных сайтах информация разная.
Написано, что 14 дней нужно воздержаться от лечения. Только антибиотиками или вообще всем? Ничего не трогать и не вставлять никакие свечи, спреи(эпиген) и прочее?
Просто я сомневаюсь, что смогу. Потому что у меня всегда все в процессе воспаления, и если я ничем его не останавливаю, не пролечиваю, у меня все очень сильно обостряется. А здесь целых две недели...
Боюсь представить, к каким последствиям это приведёт.
Принятый ответ
Здравствуйте, попробуйте использовать мультигин актигель 2 раза в день 7дней, в дальнейшем использовать на длительный период
Мая Ауесовна, чем отличается от Эпигена?
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 202213 ответов
- 18 Февраля 20238 ответов
- 15 Августа 20239 ответов
- 8 Декабря 20238 ответов