Что вас беспокоит?
Опухоль и выделения, аппарат Илизарова
Здравствуйте. Муж сломал руку 29.01. Перелом сложный со смещением. Поставили аппарат Илизарова 7 февраля. Обработку сказали делать самим, дома. Раз в месяц контрольный снимок и приём у травматолога. В понедельник , 10 марта, обнаружили что появились выделения с гноем на одной из спиц. Кроме того, кисть отечная, след от нажатия остается довольно долго. Во вторник пошёл на приём экстренно. Травматолог глянул мельком, сказал, что ничего страшного. Тем более, что 14 числа будет снимок и приём. Но внешний вид кисти и выделения явно не являются нормой. Никаких назначений не сделали. Температуры нет. Место отёка чуть теплее соседних участков. По ощущениям как мягкий пластилин. Какие действия мы можем предпринять сами? Может мы зря волнуемся?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с околоспицевым воспалением мягких тканей кисти. Гнойное отделяемое говорит о присоединении инфекции.
В таких случаях рекомендуют:
- активные перевязки области воспаления, смена околоспицевых повязок до 2- х раз в день с раствором Бетадин, компрессы с гипертоническим раствором , р- р магнезии( околоспицевые)
- антибактериальная терапия( таб Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день - 5- 7 дней)
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое. Изменим способы обработки
Здравствуйте, в первую очередь вам необходимо уделить больше внимания обратке мест выхода спиц, удалять все образовавшиеся корочки , закладывать марлевые салфетки с р-м Хлоргексидина 2-3 день, руке придать возвышенное положен е (ношение косыночной повязки), нпвс внутрь при выраженной боли (Нимесил или ибупрофен) совместно с гастропротекорам (Омез или нольпаза)курсом 5-7 дней, контролировать местные ощущения , температуру. Желательно сдать оак для контроля маркеров воспаления ,при сохранение симптоматики , повышенной температуры , появлении маркеров воспаления в оак,необходимо решать вопрос о передемонтаже аппарата или замене его на гипсовую иммобилизацию, в зависимости от вашего конкретного перелома с лечащим доктором.
Здравствуйте.
Это не нормально. Начинается воспаление мягких тканей вокруг спиц.
Это самое частое осложнение при лечении аппаратами внешней фиксации.
Пока ничего критичного нет, но меры нужно принять.
Возможно, Вам не объяснили, как ухаживать за местами выхода спиц.
Рекомендовано
- Обработать место около спицы перекисью водорода 2-х кратно. (Намочить стерильный ватный диск или салфетку перекисью, обработать один раз – выкинуть, взять второй диск, смочить и повторить).
- По той же схеме обработать 2-х кратно после перекиси Мирамистином.
- Нанести мазь Левомеколь на обработанную кожу в месте выхода спиц по всему периметру.
- Наложить поверх стерильную марлевую салфетку, которую предварительно разрезать до половины.
- Таким образом обработать все спицы.
- Потом наложить повязку стерильным бинтом, продевая бинт между кольцами и спицами, чтобы все салфетки он зафиксировал.
- Всю процедуру повторять утром и вечером.
Есть и другие рекомендации по уходу за стержнями.
Я предпочитаю те, которые рекомендовал выше. Они меня не подводят.
Посмотрите видео для понимания проблемы https://youtu.be/ysXEo3cvUqk
Скачайте у меня с Яндекс диска Официальные рекомендации по уходу за спицами аппарата Илизарова.
Там всё очень подробно https://disk.yandex.ru/i/mDd6b-X6m8cuDg
Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк.
При прогрессе красноты и отёка, появлении температуры рассматривается назначение антибиотиков.
Например, Панцеф 400 мг 1р в день 7-10 дней.
Так же попросите у врача на приёме направление на анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, обработку спиц и кожу вокруг производим спиртом медицинским. Нам так объяснили. Протираем спицы, закладываем марлевый тампон и обильно поливаем спиртом. К сожалению, про такие нюансы как у Вас, нам никто не объяснял. Значит будем вносить изменения и наблюдать. Про оак попросим направление.
Принятый ответ
Скачайте и ознакомьтесь с официальной инструкцией.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20203 ответа
- 4 Мая 20207 ответов
- 17 Сентября 20202 ответа
- 18 Февраля 20211 ответ