Консультация педиатра /

Спустя 3 дня снова температура — вопрос №3018310

80 просмотров

Здравствуйте
3 суток была высокая температура 38,7-39
Сбивали каждые 6 часов поочерёдно ибупрофен- парацетамол
На четвёртые сутки температура припала и жаропонижающее не давали . На пятые сутки снова температура под вечер 38,7
На 3 сутки появился кашель
Заложенность была все время
Врача пока не вызывали

Уже пора идти к врачу ?
Или сдавать анализы?
Или ещё денёк наблюдаем?
Не может ли говорить о воспалении лёгких?
Спим с ним вместе- на 3 сутки его болезни заболел сам . Мог он опять от меня заразиться ?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Это может быть как течение вирусной инфекции, так и осложнение в виде бактериальной инфекции.

Сейчас необходимо сдать общий анализ крови и мочи, чтобы определиться с этиологией заболевания и лечением.
Очный осмотр врача, чтобы послушали лёгкие ребёнку.

Пока продолжать симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.

Сейчас можно выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры, витамин Д 1000 МЕ.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Так как на фоне положительной динамики у ребёнка снова поднялась температура до высоких значений , есть риск присоединения бактериальной флоры, поэтому уже пора сдать общий анализ крови с лейкоформулой, по которому будет понятно, есть ли воспалительный процесс, нужен антибиотик или нет.
Кашель Может быть из-за того, что по задней стенке стекает слизь и ребёнок откашливается. Все же нужно обратиться к педиатру, так как нужна аускультация легких, чтобы было понятно, чем именно лечить дальше или оставить все, как есть. Если есть хрипы, характерные для бронхита + обструкция (одышка, с удлиненным выдохом, в котором могут быть слышны свисты хрипы), назначаются ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Острый простой бронхит (когда хотя и есть хрипы аускультативно, но нет одышки, хрипы необильные) - ингаляции могут даже не назначить, оставив только ингаляцию с физраствором и перкуторный массаж грудной клетки после ингаляции. Это вы уже можете делать и сейчас.
Может быть, что хрипы проводные, потому что мокрота ходит при дыхании , такие хрипы проходят временно после откашливания. В этом случае тоже особое лечение не назначается. Поэтому легкие нужно послушать.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте, есть вирусные инфекции при которых волнообразная лихорадка, со «светлым промежутком» в 2-3 дня. Для начала важно исключить присоединение бактериальной инфекции и оценить результаты ОАК с формулой и С реактивный белок.

О воспалении легких говорить можно если есть одышка, слабость, вялость, кашель и т.д.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую сдать ОАК и ОАМ исключить бактериальную инфекцию

Сделать тест на грипп продают в аптеке
При вируной инфекции
Температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение обещанного самочувствия)

Сейчас продолжать симптоматичкское лечение

рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Педиатр
Здравствуйте!
Нас всегда настораживает повторный подъем температуры, это может быть волнообразное течение вирусной инфекции, то есть период мнимого благополучия( когда нет температуры, а далее следует повторный подъем температуры и в дальнейшем постепенно улучшение.
Или это может быть наслоение бактериальной инфекции.
В вашем ситуации рекомендую сдать общий анализ крови и мочи- определим этиологию заболевания.
Если появился кашель, лучше очно обратиться к доктору для проведения аускультации легких.
Воспаления легких( пневмонию) ставят только после заключения рентгена.
Вероятность заразиться от Вас минимальная, скорее всего вы заразились от ребенка. Инкубационный период ( то есть с момент контакта до появления симптомов) -2-3 дня при вирусных инфекциях.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Сейчас многие детки так болеют-волнообразно. У большинства обнаруживается вирус гриппа. Вначале высокая температура несколько дней, затем пропадает и вновь поднимается.
Но все равно необходим очный осмотр врача, а так же анализ крови для исключения бактериального осложнения.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер.
Да
Пора сдать общий анализ крови + осмотр врача очно
Не думаю , что пневмония
Для пневмонии характерна высокая температура от3 дней,с ознобом и повышенной потливостью.
Обычно изначально ребенок болеет более 7 дней.
При глубоком вдохе возникает кашель.
Кашель обычно сухой и малопродуктивный, может быть с мокротой( желтого/зеленого/ржавого цвета)
Интоксикация ( головная боль, бледность, отказ от еды и питья, вялость/сонливость)
Одышка
При дыхании вытяжение межреберий и других уступчивых частей грудиной клетки, яремной ямки. Участие вспомогательной мускулатуры.
У вас с ребёнком скорее всего одна иНфекция
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Илья
Рекомендую выполнить экспресс тест на грипп и ковид
Сдать ОАК ОАМ
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа с года до 6 лет 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На 8 день снова поднялась температура
1 января 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Снова небольшая тем-ра
1 марта 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Боль в ногах, температура
19 ноября 2024
Светлана, Ташкент
Вопрос закрыт
Анализ крови
9 января
Мария, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга