Выявили кластридии — вопрос №3018655

Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Установлено, что небольшое количество клостридий может быть и в норме в кишечнике у некоторых людей . Если их не много и воспаления они не вызвали то добиваться их полного исчезновение не считается обоснованным. Поэтому если нет болей/диареи и температуры то наиболее вероятно наличие клостридий просто особенность микрофлоры. Но если есть боли, вздутие, нарушение стула это может быть признаком общего нарушения баланса микрофлоры - так называемый синдром избыточного бактериального роста.
Сейчас эти симптомы сохраняются или на фоне лечения боли и вздутие ушли полностью?

Здравствуйте. А после лечения Ванкомицином Вы делали повторную проверку на клостридии или только после Азитромицина уже ?

Не переживайте сильно, но не пускайте ситуацию на самотек. Начало диареи и неприятных симптомов может быть связано с нарушением микрофлоры после очередного антибиотика, включая повторный рост патогенных клостридий на этом фоне, тк нарушение баланса микрофлоры и так было (и иммунной системы судя по всему), а тут ещё добавился новый антибиотик за такой короткий промежуток. Каждый курс антибиотиков убивает полезные бактерии в кишечнике, создавая условия для размножения C. difficile и других условно-патогенных. Т.е. повторные курсы, особенно широкого спектра действия, увеличивают риск рецидива инфекции.
Наличие антигенов А и В методом ИФА ненормально и требует наблюдения и лечения, тк наличие клостридий может приводить к осложнению, такому как псевдомембранозный колит. Они выделяет токсины, которые повреждают слизистую оболочку кишечника, вызывая диарею, боли в животе и другие симптомы.

Рекомендую:
--выполнить анализ крови с лейкоцитарной формулой + биохимический анализ крови (общий билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, амилаза панкреатическая, общий белок, общий холестерин, глюкоза, СРБ)
-выполнить колоноскопию (под седацией), тк симптомы все связаны с кишечником изначально + длительный прием 3х антибиотиков (до Метронидазола не знаю принимались ли первоначально) + ранее были запоры говорите, учитывая всё это надо посмотреть состояние кишечника изнутри на предмет воспаления и патологии. Как раз в момент подготовки будете проводить очистку кишки
-выполнить анализ на фекальный кальпротектин
-до записи на обследование при диарее можете использовать Смекту по требованию согласно инструкции по применению
-смена пробиотика на Закофальк по 3-4 табл. до приема пищи не менее 30ти дней.