Ребенок 8 месяцев, высокая температура — вопрос №3018869

Здравствуйте.
По результатам анализа крови- повышены моноциты- как признак вирусной инфекции.
Но так же есть признаки наслоения бактериальной инфекции- повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты, хотя в вашем возрасте в норме лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами.
Учитывая ранний возраст ребёнка, течение болезни- необходим очный осмотр педиатра для решения о назначении антибактериальной терапии.
Поправляйтесь скорее 🌸

Ксения, здравствуйте!

По ОАМ чуть лейкоциты повышены ,как мочу собирали?

По ОАК вирусно-бактериальный характер, воспаления нет по крови - в таких случаях лечащий врач решает вопрос о назначении антибиотика ,т.к. ребенок маленький и температура очень высокая

Здравствуйте!
По анализу крови воспалительной активности на сегодняшний день нет, то есть антибактериальная терапия не показана.
Кровь вирусная, так как повышены моноциты, при этом лейкоциты в норме. О воспалительном процессе мы говори в том случае, если по крови отмечается явное превышение лейкоцитов вместе с нейтрофилами.
Общий анализ мочи нужно переслать, думаю лейкоциты связаны с дефектом забора мочи.
Бессимптомная температура может быть при:
1) розеола (когда ребёнок температурит бессимптомно до 4-5 дней, далее его обсыпает. Сыпь эта не зудит. Характерно заболевшие для детей до 2-3 лет, им переболевает большинство, оно не опасное).
2) инфекция мочевыводящей системы
3) отит
4) орви
5) зубки

Из жаропонижающих лучше принимать ибупрофен 100мг/5мл (вес ребёнка в кг делить на 2= дозировка разовая в мл), так как он еще и снимает болевой синдром.
Или парацетамол (та же свечка цефекон 100мг).

Рекомендую малышу обязательно провести тест на грипп..

Здравствуйте. По анализу крови - у ребенка идет преобладание нейтрофилов над лимфоцитами (а в норме в этом возрасте у ребенка должно быть лимфоцитов больше, чем нейтрофилов). Так как абсолютных значений данных показателей нет, ориентируемся на процентное
У ребенка идет присоединение бактериальной инфекции - рекомендую показаться педиатру для очного осмотра и для решения вопроса о назначении антибиотиков.
По анализу мочи - незначительно повышены лейкоциты, это может быть дефект сбора, рекомендую пересдать анализ

Здравствуйте, Ксения.

По результатам ОАМ без Воспалительных изменений. Повышены незначительно лейкоциты, вероятно дефект сбора мочи.
Рекомендую повторно пересдать анализ с учётом всех правил сбора мочи: собираем мочу утром, среднюю порцию, подмываем непосредственно перед сбором и собираем сразу в стерильный контейнер, не в мочеприемник

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты повышены, это признак вирусной инфекции.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет. У вас же соотношение изменено, наоборот нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это возможно на фоне активации бактериальной флоры, но ярких и явных признаков бактериальной инфекции нет (лейкоциты в норме, нейтрофилы в абсолютных значениях в норме).

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

Пока что по крови признаки лидируют вирусной инфекции, но есть сдвиги в сторону бактериальных изменений. Пока ято антибиотик не показан. Нужно наблюдать за ребёнком, если температура будет держаться на высоких значениях, не будет увеличения интервалов между подъемами температуры, то в динамике повторно сдать оак и показать ушки лор врачу.

Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
Гриппе (сейчас он лидирует)

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами до 3-4 раз в день
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Чаще прикладывайте к груди (ваше молоко содержит антитела против инфекции)
Кормите по аппетиту - заставлять не нужно.

Для снижения температуры рекомендую:
Снимать памперс на момент температуры
Обтирать теплой водой- это физический метод снижения температуры

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать.

Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендую ВИФЕРОН И ПОДОБНЫЕ

Дополнительно рекомендую сделать экспресс тест на грипп, так как сейчас активное его распространение (продают в аптеке)