Что вас беспокоит?
Ребенок 8 месяцев, высокая температура
Сыну 8 месяцев, в воскресенье вечером резко поднялась температура до 39. Дали жаропонижающее. Температура немного спала до 38. В понедельник температура поднялась до 39,9, опять сбили до 37,7. В ночь с понедельника на вторник температура поднималась до 40,1. Даем чередуя нурофен детский и парацетамол. Температура до нормы не снижается, самое низкое значение 37,2 но потом опять поднимается до 39 и выше. Других симптомов нет. Признаков простуды нет тоже. Сдали ОАМ, ОАК и кал на инфекции. ОАМ и ОАК готовы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа крови- повышены моноциты- как признак вирусной инфекции.
Но так же есть признаки наслоения бактериальной инфекции- повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты, хотя в вашем возрасте в норме лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами.
Учитывая ранний возраст ребёнка, течение болезни- необходим очный осмотр педиатра для решения о назначении антибактериальной терапии.
Поправляйтесь скорее 🌸
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
По ОАМ чуть лейкоциты повышены ,как мочу собирали?
По ОАК вирусно-бактериальный характер, воспаления нет по крови - в таких случаях лечащий врач решает вопрос о назначении антибиотика ,т.к. ребенок маленький и температура очень высокая
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови воспалительной активности на сегодняшний день нет, то есть антибактериальная терапия не показана.
Кровь вирусная, так как повышены моноциты, при этом лейкоциты в норме. О воспалительном процессе мы говори в том случае, если по крови отмечается явное превышение лейкоцитов вместе с нейтрофилами.
Общий анализ мочи нужно переслать, думаю лейкоциты связаны с дефектом забора мочи.
Бессимптомная температура может быть при:
1) розеола (когда ребёнок температурит бессимптомно до 4-5 дней, далее его обсыпает. Сыпь эта не зудит. Характерно заболевшие для детей до 2-3 лет, им переболевает большинство, оно не опасное).
2) инфекция мочевыводящей системы
3) отит
4) орви
5) зубки
Из жаропонижающих лучше принимать ибупрофен 100мг/5мл (вес ребёнка в кг делить на 2= дозировка разовая в мл), так как он еще и снимает болевой синдром.
Или парацетамол (та же свечка цефекон 100мг).
Рекомендую малышу обязательно провести тест на грипп..
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови - у ребенка идет преобладание нейтрофилов над лимфоцитами (а в норме в этом возрасте у ребенка должно быть лимфоцитов больше, чем нейтрофилов). Так как абсолютных значений данных показателей нет, ориентируемся на процентное
У ребенка идет присоединение бактериальной инфекции - рекомендую показаться педиатру для очного осмотра и для решения вопроса о назначении антибиотиков.
По анализу мочи - незначительно повышены лейкоциты, это может быть дефект сбора, рекомендую пересдать анализ
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
По результатам ОАМ без Воспалительных изменений. Повышены незначительно лейкоциты, вероятно дефект сбора мочи.
Рекомендую повторно пересдать анализ с учётом всех правил сбора мочи: собираем мочу утром, среднюю порцию, подмываем непосредственно перед сбором и собираем сразу в стерильный контейнер, не в мочеприемник
По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.
Моноциты повышены, это признак вирусной инфекции.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет. У вас же соотношение изменено, наоборот нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это возможно на фоне активации бактериальной флоры, но ярких и явных признаков бактериальной инфекции нет (лейкоциты в норме, нейтрофилы в абсолютных значениях в норме).
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15
Пока что по крови признаки лидируют вирусной инфекции, но есть сдвиги в сторону бактериальных изменений. Пока ято антибиотик не показан. Нужно наблюдать за ребёнком, если температура будет держаться на высоких значениях, не будет увеличения интервалов между подъемами температуры, то в динамике повторно сдать оак и показать ушки лор врачу.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
Гриппе (сейчас он лидирует)
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами до 3-4 раз в день
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Чаще прикладывайте к груди (ваше молоко содержит антитела против инфекции)
Кормите по аппетиту - заставлять не нужно.
Для снижения температуры рекомендую:
Снимать памперс на момент температуры
Обтирать теплой водой- это физический метод снижения температуры
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендую ВИФЕРОН И ПОДОБНЫЕ
Дополнительно рекомендую сделать экспресс тест на грипп, так как сейчас активное его распространение (продают в аптеке)
Ксения здравствуйте ,посмотрела приложенные вами файлы, в общем анализе крови показатели начали сдвигаться в сторону бактериального воспаления ( в возрасте ребёнка до года должно быть преобладание лимфоцитов около 55-60%,в данном же случае их меньше, так как показатели ушли в сторону нейтрофилов ,а если повышены нейтрофилы, то есть идёт бактериальное воспаление), однако показатели не зашкаливают, лейкоциты в норме, в данном случае рекомендуется наблюдать за ребёнком , регулярно осматривать педиатром. В общем анализе мочи нет грубых изменений, немного превышает норму лейкоциты, но такое ощущение что это связано с качеством сбора мочи, в данном случае рекомендуется его обычно пересдать в динамике. Желаю здоровья вам и вашему ребёнку!
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202127 ответов
- 23 Декабря 20215 ответов
- 9 Января 202219 ответов
- 23 Февраля 202245 ответов