Аллергия взрослый

Лариса Воднева12 Марта 2025

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте.
По симптомам можно предположить аллергический ринит/ конъюнктивит.
Анализы на специфические иммуноглобулины е можно сдавать вне зависимости от приёма антигистаминных препаратов, вне зависимости от сезона / не сезона цветения, это на специфические иммуноглобулины е не будет влиять.

По обследованию :
-если симптомы беспокоят весной , то рекомендуется сдавать специфические иммуноглобулины е к пыльце деревьев: Смесь аллергенов деревьев tx9 (ImmunoCAP), IgE: ольха серая, береза бородавчатая, лещина, дуб, ива
-если симптомы беспокоят с июнь-июль обследуем луговые травы:
Смесь аллергенов злаковых трав gx1 (ImmunoCAP), IgE: ежа сборная, овсяница луговая, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой
-если симптомы беспокоят во второй половине лета, то исследуются сорные травы:Смесь аллергенов сорных трав wx3 (ImmunoCAP), IgE: полынь, подорожник ланцетовидный, марь, золотарник, крапива

- так же в летний период может регистрироваться плесень :

Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata

Лариса Воднева12 Марта 2025

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

По лечению, если не помогают антигистаминные, то необходимо скорректировать терапию, обычно при таких симптомах используются:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно
-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности)
-увлажняющие капли для глаз: «Систейн ультра»/ «Гилан комфорт»/ «Оптинол»: по 1-2 капли до 5 раз в сутки, по потребности
-левоцетиризин 5 мг таб «Аллервей»/ «Ксизал»/ «Супрастинекс» по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения
- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть (если антигистаминные не будут полностью купировать симптомы со стороны носа)
Так же необходимо соблюдать ограничительные меры:
-используйте данные пыльцевого мониторинга при планировании прогулок и поездок загород. (https://pollen.club/, Яндекс погода для деревьев)
Рекомендации по организации прогулки: Предпочтительно использовать очки.
Рекомендуется носить солнечные очки (можно изготовить солнечные очки с диоптриями), которые являются механической защитой глаз от попадания пыльцы.
После возвращения с улицы умойтесь, примите душ, смените одежду.
После возвращения с улицы орошайте слизистую носовых ходов солевыми растворами (Аква Марис, Салин, Физиомер, физраствор)
Не рекомендуется заниматься садоводством, стрижкой газонов.
Концентрации пыльцы меньше после дождя – это лучшее время для прогулок.
Рекомендации по организации быта:
Старайтесь не открывать окна. Лучшее время для проветривания – после дождя
Ежедневно проводите влажную уборку в квартире: часто протирайте подоконники и другие горизонтальные поверхности в доме влажной тряпкой.
Рекомендуется использовать воздухоочистители с HEPA-фильтрами, позволяющими существенно снизить концентрацию пыльцы в помещении.

Екатерина Бавыкина12 Марта 2025

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Ольга, здравствуйте!

Весной цветут деревья, берёза, как основной аллерген, ольха, орешник, бук и др. Аллергия проявляется чаще всего ринитом, коньюктивитом.

Для диагностики аллергена можно выполнить респираторную аллергопанель Immulite или отдельно на аллергены деревьев. Анализ можно проводить на фоне лечения антигистаминными препаратами и в период обострения поллиноза.

Важно уменьшить контакт аллергена со слизистой, поэтому перед выходом из дома используйте барьерные капли в нос Аквамарис Эктоин до 5-6 раз в сутки.

Назальные стероиды (капли в нос) Назонекс, Тафен Назаль, по 1 д в каждую половину носа 1-2 раза в день.

В глаза Кромицил по 1 кап 2 р в день, можно увеличить до 4 раз в день. Или Опатанол 2 раза в день.

Антигитаминный препарат на все время цветения Зиртек/Зодак по 1 таб в день. Или заменить на другой, например, Эриус по 1 таб в день.

При наличии бронхита, астмы, кашля, одышки к лечению добавьте Монтелар/Сингулар по 10 мг на ночь в течение 1-2 мес.

Также важно соблюдать диету с исключением из пищи перекрестных аллергенов: орехи, фрукты яблоки, груши, все косточковые, овощи: картофель, огурцы, помидоры, шпинат, сельдерей.

После прогулки переодевайтесь с домашнюю одежду, принимайте душ, чтобы убрать все аллергены

При доказанной аллергии к берёзе можно начать АСИТ уже осенью/зимой ноябре-декабре. Лечение длительное, но наиболее эффективное, позволит знать о симптомах надолго.

Оксана Бородина12 Марта 2025

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Ольга здравствуйте, аллергопробы методом иммунокап- золотой стандарт аллергодиагностики в современном мире, он разбивает каждый аллерген на составляющие его белки и таким образом мы видим и аллергию и перекрест между этими белками.есть два вида этого анализа в лаборатории: первый Айсик (112или 115 аллергенов), это на импортном оборудовании ( реактивы) и второй алекс2(300 аллергенов), это наши реактивы. Своим пациентам назначают Алекс 2, аллегочип на 300 аллергенов , очень хорошо делают этот анализ такие лаборатории как инвитро, диалаб, кдл, они покупают реактивы у оригинального медицинского представителя, другие же лаборатории с эти грешат, что очень неприятно, учитывая что стримит недешевая этого анализа. Для этого метода ( иммунокап) все равно принимает человек от аллергиии препарат или нет, болеет или нет, можно сдавать в любое время дня и ночи, так как на молекулярном уровне идет обследование.