Скачет давление, особенно в вечернее время — вопрос №3020659

Question

Скачет давление, особенно в вечернее время — вопрос №3020659

Михаил, Москва

117 просмотров

12 марта 2025

В течение дня скачет давление до 140, потом возвращается на 125-130, иногда, особенно под вечер, поднимается до 150-160. 150 практически не замечаю. 160 и выше тяжесть в голове и глазах, иногда озноб и холодны ладони. Снижается само, но все равно пью мокинидин 0,2 по рекомендации кардиолога. Был у кардиологов. Обследование: общий анализ, гармоны щитовидки, электролиты, гармоны надпочечников, Холтел, ЭХО УЗИ сердца, кардиограмма, УЗИ брюшной полости и почек, СМАД. Все в норме. СМАД показал предгипертоническую картину, но гипертонию кардиолог не ставит. Пью Конкор 2.5 (аритмия, но уже практически не беспокоит), Фенибут, Эутерокс 100 (тиреоидит). Липримар 10 и Эзетрол 10. 50 лет, спортивное телосложение, ЗОЖ. Зал, бег, бессейн. Стрессовых ситуаций в моменте нет, кроме скачков АД - ипохондрия присутствует ) Тоже "люблю" по несколько раз подряд измерять АД ) В шейном отделе есть остеохондроз, но болевых ощущений нет. Что может провоцировать скачки давления? Качество жизни страдает. Постоянно мониторить и ждать повышения АД так себе история (

Возраст: 50

Хронические болезни: тиреоидит

Вопрос закрыт

причины

скачки давления

повышение ад

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Михаил, 12 марта

Клиент

Игорь Васильевич, я уже обсуждал это с эндокринологами в другом разделе, так как это единственное изменение за последнее время в рационе медикаментов - это увеличение эутирокса с 75 до 100. Но по анализам ТТГ 4 (верхняя граница) и вроде как все в норме, а значит влиять не может. На самом деле, я интуитивно даже прекращал прием Эутирокса на пару дней и давление на вторые сутки не скакало. Но посчитал совпадением...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 марта

Терапевт, Кардиолог

Анализы не так чувствительны, как давление и пульс.
Повышение давления связаны с избыточной дозой гормонов.
Ориентироваться надо в первую очередь на самочувствие.
Вам меньше лет , чем 60, но после 60 лет дозу гормонов рекомендуют уменьшать , потому что повышается чувствительность, не смотря на результаты анализов.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 марта

Терапевт, Кардиолог

В вечернее время происходит естественный рост симпато- адреналовой активности. Если это накладывается на дополнительную гормональную стимуляцию. то может вызывать повышение давление, усиление сердечного толчка, повышение чсс, тремор, холодные руки из - за спазма сосудов.
Небольшая коррекция дозы гормонов может избавить от ненужной симптоматики.

Пожаловаться

Михаил, 12 марта

Клиент

А именно до 88 попробовать снизить? Или можно на изначальную до 75 (для проверки гипотезы) и в случает подтверждения повысить до 88 или (если не подтвердится) до 100? И сколько дней понаблюдать для объективной картины?

Пожаловаться

Михаил, 12 марта

Клиент

Да, я стал просыпаться, как будто кошмарный сон снился... и сам сон оставляет желать даже с Фенибутом... Все эти приступы с повышением АД напоминают ПА, только без тревоги и страха...

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 марта

Терапевт, Кардиолог

Можно снизить до 75 мкг , чтобы снизить напряжение в системе.
Проанализировать пульс , давление Если будут низкими можно повысить до 87, 5 мкг . Выше не получится. На дозе 100 мкг уже есть эффекты , которых быть не должно.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 марта

Терапевт, Кардиолог

Идёт повышенный выброс адреналина, простимулированный эутироксом.

Пожаловаться

Михаил, 14 марта

Клиент

Второй день на 75: давление на правой руке вчера: 108/63
107/63 105/61 122/76 111/66 92/51 107/60 122/68 98/59 119/70 108/67 107/60 117/69 99/58, сегодня: 110/61 95/57 101/59 105/61 97/57 95/52 103/60 98/56 86/45... левая (+10) у меня. Чаще появляется аритмия... Вряд ли это совпадение. Видимо, действительно, снижение дозы. Понаблюдаю еще день два и, если что, повышу до 88...

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 14 марта

Терапевт, Кардиолог

Согласен с Вами. Надо корректировать терапию.

Пожаловаться

Михаил, 12 марта

Клиент

Стабильного нет. Соли менее 5. Да, сдавал - все в норме. Перегрузок и переутомления нет. Бегаю по 5-10 км с пульсом 124. Фенибут хорошо купирует тревожность. Если и есть психо-эмоциональный механизм, который запускает эти скачки, то, видимо подсознательный. Я понимаю, что можно намерить и 200, когда это превращается в невроз, но СМАД тоже зафиксировал несколько скачков.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 12 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла. Сами какую-то связь с факторами, повышающими ад,видите?
Ежедневно скачки ад к вечеру?
Снижается самостоятельно или каждый раз принимаете лекарство?

Пожаловаться

Михаил, 12 марта

Клиент

Уже голову сломал. Сегодня после обеда приехал от кардиолога в офис. Ни каких признаков стресс или тревоги. Сейчас на посту одни овощи, бады для сердца, нет алкоголя и стресса (ну, кроме, когда измеряю давление ))) ) Конкор еще должен выравнивать по идее.... Часа в 3 контроль - 160/90 Ну, как так... Снижается, как правило, через час с таблеткой или без, мне кажется, не важно. Но этот час оно не держится 160... а все равно может падать до 130 и повышаться опять... Потом ощущение, как после ПА: свободней дышать, мышцы расслабляются итд Очень похоже на гормональный всплеск или что-то на уровне подсознания, но точно, не контролируемое техникой дыхания, например

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 12 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Возможно,вы уже ждёте подьема ад, подсознательно боитесь либо напрягаетесь,отсюда и порочный круг.
Да,по описанию похоже на гормоналтный всплеск. Но если была бы патология,то по анализам были бы отклонения

Пожаловаться

Михаил, 13 марта

Клиент

Сегодня утром сразу после пробежки (5 км) измерил давление: 120/80, синусоида ритма как в учебнике…

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 13 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Отлично! Понаблюдайте сегодня вечром за мыслями, самочувствием. Ждете ли вы подъёма ад? И какие цифры ад будут

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как снять приступ аритмии у пожилого человека

5 ответов

24 ноября 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Принимаю фемостон 2, приливы не прохолят

3 ответа

21 сентября 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Звон в ушах

3 ответа

2 января

Алексей, Заринск

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие, непонятные анализы, тревожное расстройство

5 ответов

4 марта

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Молоштан Игорь Васильевич, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T16:53:21+03:00

Здравствуйте!
Одна из причин может быть с изменением чувствительности к эутироксу. Небольшая коррекция дозы , даже при нормальном уровне гормонов , может уменьшить перепады давления и выровнять ситуацию.
Есть много факторов , которы повышают чувствительность к гормонам щитовидной железы в том числе и физическая активность.
Можно обсудить с эндокринологом небольшое уменьшение дозы до 87, 5 мкг эутирокс. Если на этом фоне будет положительная динамика , то эта доза соответствует Вашей потребности.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T17:17:06+03:00

Здравствуйте
Пульс и артериальное давление вариабельные показатели.
Зависит от психоэмоционального состояния переутомления физического и психического.
Также провоцирует нестабильность сосудов.
Рекомендуем вести дневник .
Если ежедневно повышается артериальное давление.
От повышенного давления вечером периндоприл 4 мг или лозартан 50 мг .
Контроль артериального давления и пульса.
Повышенной тревожности нет?
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Биктулова Наталья Евгеньевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T17:29:43+03:00

Здравствуйте, как понимаю, стабильного поввшения давления нет. Скачки могут быть обусловлены стрессом, нагрузками, переутомлением. Частое измерение давления так же может вызывать волну подьема ад
Поэтому тут надо проработать режим работы, сна и отдыха. Если есть тревожность,то подобрать хорошую антитревожную терапию.
Ограничение соли в рационе менее 5 г в сутки, это важно!
На метанефрины, ренин, альдостерон тоже сдавали?

Шейпук Алена Германовна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T17:56:23+03:00

Здравствуйте, Михаил.
Скажите пожалуйста, давление снижается самостоятельно или на фоне терапии?
БАДы, добавки, особенно спортивные не принимаете?
Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS, и прикрепите скриншот результатов к вашему вопросу.