Что вас беспокоит?
Постановка диагноза
Добрый день, 06.03 у ребёнка 10 лет поднялась температура с 38,2, в ночь была 39,5 и так несколько дней подряд, сбивалась сложно. На третий день сильно заболело горло, появился кашель и насморк. Сегодня седьмой день весь день температура была 37 к вечеру 37,6, горло болит так же сильно. Температуру сбивали парацетомол, ибупрофен, горло полоскание фурацилином, обрабатываем мирамистином и оралсептом, от кашля Гербион. Так же появился стоматит. Врач смотрел, предварительный диагноз грипп. С сегодняшнего дня назначен антибиотик Флемаксин солютаб. Сдан ОАК в том числе на мононуклеоз. Прошу посмотреть анализы и правильность назначенного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови предполагаем вирусную этиологию заболевания, так как лейкоциты по нижней границы нормы, СОЭ незначительно повышено.
Лимфоциты и гранулоциты в правильном соотношении, не повышены, признаков бактериальной инфекции нет
А вот упали тромбоциты, тут рекомендуется из обязательно проконтролировать через 2 недели, они часто падают на фоне вирусной инфекции
С предварительным диагнозом грипп - согласна, но показаний к антибиотику нет. Остальное симптоматическое лечение допустимо
Арсения Араиковна, я правильно понимаю, что мононуклеоза нет? Очень волнует этот вопрос.
Если вы сдавали кровь из пальчика , то вам могли посмотреть только атипичные мононуклеары, так как другого анализа из пальца не проведут, пишут отрицательно
Достоверно подтверждает им - кровь из вены ПЦР на вирус Эпштейн-Барр, или кровь на антитела
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови - острого воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Данных за бактериальный процесс нет. Антибиотик не показан.
Тромбоциты снижены. Возможно такое снижение обусловлено вирусной инфекцией.
Но рекомендуется через 7-10 дней пересдать анализ крови для контроля уровня тромбоцитов.
Учитывая высокие подъемы температуры, которые плохо сбиваются, можно предположить течение Гриппа.
Продолжайте симптоматическое лечение.
Владислав Юрьевич, я правильно понимаю, что мононуклеоз по анализам не определён?
Если судить по бланку - то в анализе смотрели атипичные мононуклеары и они отрицательные.
Более достоверный анализ на инфекционный мононуклеоз - Ig G и М к вирусу Эпштейн-Барр
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
По анализам признаки вирусной инфекции, прием антибиотиков не показан. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день
- Контроль ОАК в динамике после выздоровления
Полина Евгеньевна, спасибо.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови вирусная инфекция. Действительно похоже на грипп. При вирусах антибиотик не назначается. Остальное лечение можно оставить.
На мононуклеоз не похоже, но для достоверности рекомендую сдать IgM к вэб
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не показан
Антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Похоже на грипп
Температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение самочувствия ребёнка )
Эльнура Назимовна, спасибо за ответ. Небольшая динамика есть. Просто так долго температура никогда не держалась.
Да такое волнообразное течение инфекции возможно
Эльнура Назимовна, добрый вечер. Сегодня ребёнок уснул, потом проснулся весь потный, холодный и в слезах, что-то бессвязно говорил. Измерила температуру, оказалась низкая 35, укрыла, напоила тёплым сладким чаем. Стало легче даже начал шутить. Такое возможно после болезни?
Да снижение температуры ниже 35 тоже возможно
Вы все сделали правильно
Эльнура Назимовна, а, то что ребёнок не помнит как проснулся и как себя вёл, это тоже на фоне снижения температуры?
Возможно просто был сонный
Эльнура Назимовна, спасибо.
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20171 ответ
- 25 Ноября 20181 ответ
- 27 Февраля 20197 ответов
- 1 Апреля 201922 ответа