Консультация педиатра /

Много лейкоцитов в кале у грудничка — вопрос №3021357

137 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста!!! Я уже не понимаю, что происходит и как помочь ребёнку!!!
Мальчик, 3 месяца, 61 см, 6 кг. Полностью ГВ.
С 12 февраля периодически начали замечать прожилки крови в кале и с этого момента начались наши беды... Расскажу по порядку:

После обращения к врачу, назначили анализы (на условно-патогенную флору, углеводы, копрограмму). Углеводы 0,3%, клебсиелла 10 в 6, по копрограмме лейкоциты 50, слизь +++. Я сразу села на безмолочную диету (соблюдаю до сих пор). Пролечились Энтерофурилом (5 дней) + назначили Био Гая на 3 недели.

После лечения через 3 дня сделали копрограмму - норма. Лейкоциты 0-1. Добавили к БаксетБэби так как жидкий стул сохранялся.

Через несколько дней начались сильные боли в животике + ОРВИ. Нам повторно назначили Энтерофурил + полисорб. Сегодня третий день приёма лекарсива, сдали копрограмму. Пришёл просто ужасающий результат: лейкоциты 100-200 в тяжах слизи!!!! Почему так сильно ухудшилась ситуация всего лишь за неделю? Посмотрите пожалуйста наш анализ!!! На всякий случай приложу ОАК.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Прожилки крови в стуле - характерный признак АБКМ.
В случае подозрения на АБКМ рекомендуется элиминационная диета матери с исключением всех молочных продуктов, а также говядины, яиц и сои.

Через 2-3 недели оцениваем эффект.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Я на диете уже месяц. Прожилки периодически появляются. Но вопрос немного не в этом. Почему такой плохой анализ кала? Очень много лейкоцитов, хотя неделю назад их не было.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
На данный момент можно предположить, что у малыша кишечная инфекция или ОРВИ с кишечным синдромом.

Лечение симптоматическое: рекомендуется давать пробиотик Бак-сет бэби, он хорошо крепит стул, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, Лактазар временно на каждое кормление.
Энтерофурил назначается в случае подтвержденной бактериальной инфекци, в Вашем случае не показан.
Клиент
Скажите пожалуйста, а если у него наоборот что-то вроде запора? Всё равно надо баксет? Первый раз за всё время он не ходил по-большому 3 дня. Сегодня сходил и мы сразу сдали анализы.
Педиатр
Если запор, то бак-сэт не нужно
Педиатр
Я все-таки склоняюсь к тому, что это проявление АБКМ
Клиент
Как нам сейчас вылечить такое большое количество лейкоцитов?
Педиатр
С соблюдением диеты должно нормализоваться
Педиатр
Здравствуйте. В вашем случае лейкоциты в копрограмме в связи с аллергией к белку коровьего молока.
Для полного восстановления кишечника необходимо время.

Нужно исключить все молочные продукты, говядину, телятину, сою и прочие продукты с примесями молока. Нужно внимательно читать состав продуктов и лекарств если потребуются.

Анализы кала будут приходить постепенно к норме, не переживайте. В течении 2-3 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо большоеза ответ! Надо ли чем-нибудь лечить такое количество лейкоцитов? Скажите пожалуйста,из-за чего могло так резко ухудшение произойти? Неделю назад лейкоцитов не было вообще... А Сейчас 100-200...
Педиатр
В вашем случае основное лечение это строгая безмолочная диета.
Также для улучшения микрофлоры можно использовать баксет. Он и немного закрепит стул и улучшит пищеварение.
Клиент
Дело в том, что у малыша нет поноса сейчас, а наоборот не ходит по 3 дня... Всё равно принимать Баксет?
Педиатр
В таком случае баксет не нужен
Клиент
Как нам сейчас вылечить такое большое количество лейкоцитов?
Педиатр
Вы точно соблюдаете диету? Перекрёстную реакцию также могут давать яйца, в печенье и выпечке есть следы молока
Педиатр
Ещё такой вопрос, в стуле слизи или пены нет? Во время кормления живот не урчит?
Клиент
Очень урчит, слизь в стуле есть. Пены нет.

Диету соблюдаю. Яйца не убирала, ограничу.
Педиатр
Раздражение вокруг ануса или покраснение?
Клиент
Нет, попа не красная
Педиатр
Не совсем понимаю зачем назначен энтерофурил. Видимо для лечения клебсиелы. Но клебсиела это условно-патогенная флора, она присутствует в кале, независимо от титра ее в кале лечить ее не нужно.
Педиатр
Здравствуйте!
Прожилки крови в стуле это признак абкм. Вы держите диету, количество прожилок стало меньше?
Сейчас по анализу кала могу предположить, что орви + абкм дало такую картину лейкоцитов.
Энтерофурил вам повторно не показан, тк он назначается при бактериальной инфекции
Если сейчас есть задержки стула, то бак-сет не нужен
Принятый ответ
Клиент
Скажите пожалуйста, как нам сейчас вылечить такое большое количество лейкоцитов?
Педиатр
Я сейчас рекомендую пересдать анализ кала в другой лаборатории, чтоб просто убедиться в количестве
Очень большое число
При сильных болях в животе можно использовать тримедат детский
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Маме диету рекомендую продолжать. Так же детки реагируют на глютен в рационе мамы. Он склеивает ворсинки эпителия кишечника, это тоже может давать разжижение стула и лейкоциты в кале. Выпечка, макаронные изделия есть из безглютеновой муки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Скажите пожалуйста, что могло повлиять на то, что картина испортилась всего лишь за неделю? Лейкоцитов не было вообще, а сейчас 100-200...
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
скорее всего инфекция в кишечнике.
Клиент
Подскажите пожалуйста, как её лечить?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Хофитол на 1-2 недели, препарат увеличивает выведение желчи в кишечник. Желчь самый лучший антисептик в кишечнике. Препарат разрешен с рождения.
Педиатр
Здравствуйте
Лейкоциты в кале в связи с АБКМ
рекомендую соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Лейкоциты в кале в связи с АБКМ
рекомендую соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Клиент
Здравствуйте. Я уже больше месяца соблюдаю диету. Вопрос немного не в этом. Неделю назад копрограмма была идеальная. Сейчас лейкоцитов 100-200. Почему так? И что нам делать?
Педиатр
Рекомендую пересдать анализ
Если опять будут высокие лейкоциты
Тогда очный осмотр гастроэнтеролога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копрограмма расшифровать
12 марта 2024
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результаты копрограммы расшифровка
21 августа 2024
katerinka-yurina@mail.ru
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК, ОАМ, копрограммы
20 ноября 2024
Алина, Гатчина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск