Постоянная боль под правым подреберьем ??? — вопрос №302160

Question

Постоянная боль под правым подреберьем ??? — вопрос №302160

Александр, Екатеринбург

8180 просмотров

6 сентября 2020

После употребления алкоголя ( вино красное , белое ) с утра постоянно начинает после пробуждения где то через час болеть правое подреберье , ноющая , тянущая боль , длится это всё где то примерно полутора суток , ближе к вечеру вторых суток сама проходит , в период когда болит не какие таблетки толком не помогают , пью дротоверин . парацетомол , необутин , мебеверин , спазмалгон , пью по 750 мг в течении 10 уже на ночь урсосан , после еды принимаю аллахол . Анализы Мрт и узи прикрепил , ВОПРОС , ЧТО ЭТО МОЖЕТ БОЛЕТЬ ??? Желчный пузырь может так болеть ? С приёмом пищи вроде не как не связанно , боль постоянная ноющая , + пью ещё креон постоянно с едой 10 тыс единиц .

Вопрос закрыт

правое подреберье боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 6 сентября 2020

Клиент

Елена, так , а что это болит ? печень ? Желчный ? Поджелудочная ?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 6 сентября 2020

Педиатр

У вас и холецистит и панкреатит

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 6 сентября 2020

Терапевт

Здравствуйте, Александр! По жалобам, анамнезу и данным визуализирующих методов исследования - отечно-болевая форма хронического панкреатита с обострениями на фоне приема алкоголя. Болит капсула железы, когда усиливается отёк. Полипы не болят. Алкоголь противопоказан полностью, ферменты и блокаторы секреции (омепразол, эзомепразол, пантопразол, рабепразол) длительно (не менее месяца). Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

Пожаловаться

Александр, 6 сентября 2020

Клиент

Александр, а их как принимать до еды или после и сколько раз в день ? И был у хирурга назначил удаление желч пузыря , то есть после удления такие боли сохраняться на фоне алкаголя ?

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 6 сентября 2020

Терапевт

Андрей, ферменты во время еды, блокаторы независимо от приемов пищи 1-2 раза в день (у каждого своя схема). Боли после алкоголя не только сохранятся, но и перерастут со временем в панкреонекроз - инвалидность будет обеспечена. Хирург прав-полипы жёлчного пузыря подлежат хирургическому лечению. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

Пожаловаться

Александр, 6 сентября 2020

Клиент

Татьяна, спасибо вам , рост 178 , вес 78 , то есть болит поджелудочная ?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 сентября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, поджелудочная железа! Вам необходимо принимать ферментв : например креон, но вы его принимаете, нужно добавить омепразол.о стальные назначения после дообследования! Откажитесь от алкоголя!

Пожаловаться

Александр, 6 сентября 2020

Клиент

Инесса, большое вам спасибо за такой развёрнутый ответ , то есть это 100 % поджелудочная болит ? То мне назначали удаления желчного пузыря , я то думал что после удаления болит пройдут . Вы вот пишите что не надо удалять желчный , а почему хирург тогда настаивает на удаление , и вы не смотрели узи два последних , полипы увеличились в желчном пузыре за 2 месяца значительно .

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 6 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Александр, я ориентировалась на МРТ, поскольку оно более информативно. Там один полип 1, 5 мм на дне без динамики. То, что принималось за полип в шейке, на МРТ оказалось расширением сосудов в воротах печени с соустьем(слово "конфлюенс"). Не хочу пугать, но это- движение в сторону цирроза. Лучше поговорить с результатами обследования. И никакого алкоголя! Насчет чего коллега прав, то это плохой прогноз при продолжении

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 6 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Дочитала комментарии, операцию по поводу полипов в желчном пузыре делать не надо

Пожаловаться

Александр, 6 сентября 2020

Клиент

Инесса, и ещё насчёт одестона , месяца два назад его пропивал 2 недели по 2 таблетки перед едой 3 раза в день ,

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 6 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Насчет Одестона толк был?

Пожаловаться

Александр, 6 сентября 2020

Клиент

Инесса, насчёт одестона сначало первые пару дней сильно с него тошнило и было не по себе как то не пошёл он мне , потом через пару дней стал лучше его переносить , ну как толк , не знаю , пропил его , и вот мне кажется после одестона у меня увелились полипы в желчном пузыре и начало болеть праводе подреберье , не знаю с ним не с ним это связанно .

Пожаловаться

Александр, 6 сентября 2020

Клиент

Инесса, От болей поможет валидол или нитроглицерин под язык(последний вызывает понижение давления, покраснение лиц . Первый раз такое слышу , что действительно помогает от болей поджелудочной ? это же вроде сердечние какие то таблетки да ?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 6 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Ну, доза была великовата. Если не пошел Одестон, тогда Мебеверин(Дюспаталин) 200 мг 3 раза в день тоже за 30 мин до еды. Повторно хочу сказать, что полипы не увеличились. УЗИ в этом отношении-малоинформативно по сравнению с МРТ.

Пожаловаться

Александр, 6 сентября 2020

Клиент

Инесса, Повторно хочу сказать, что полипы не увеличились. УЗИ в этом отношении-малоинформативно по сравнению с МРТ, то есть , мне верить лучше МРТ , не обращать внимания на УЗИ ? МРТ точнее чем узи ? Если , так то мне не нужно тогда удалять желчный пузырь , так ?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 6 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Да, именно так.Верить лучше МРТ , не обращать внимания на УЗИ. МРТ точнее чем УЗИ. Вам не нужно удалять желчный пузырь . Так

Пожаловаться

Александр, 6 сентября 2020

Клиент

Инесса, вы меня извините , но вот мне тоже ответила врач гастроэтеролог и вот что она пишет , -МРТ не исключает несколько полипов, я бы сказала УЗИ не ошибается ,полипы не только в самом желчном ,но и в области шейки ,то есть ползут вверх к выходу в проток,а это опасно.Поэтому риск большой ,необходима операция .

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 6 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Александр, ваши вопросы понятны, но разговор идет по наезженной колее. Советую вам самостоятельно убедиться в преимуществах МРТ. Введите в командную строку "Что лучше: МРТ или УЗИ брюшной полости" и разрешите свои сомнения.

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 6 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Двигаться нужно и чаще ,от приема алкоголя есть изменения в печени и нагрузка большая на подж.железу.
Исключите алкоголь.
Вопрос к вам ранее не было кровопотери или хрон.геморроя .Так как боли были связаны со снижением тонуса мышц желчного пузыря ,но здесь нужно посмотреть и стенку желудка и двенадцатиперстной кишки

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 6 сентября 2020

Гастроэнтеролог

По лечению я бы вам рекомендовала в условиях дневного стационара ,так как вам не очень помогают таблетки

Пожаловаться

Александр, 6 сентября 2020

Клиент

Бибигуль, По лечению я бы вам рекомендовала в условиях дневного стационара ,так как вам не очень помогают таблетки... В него до этого то было не попасть , а сейчас с этим ковидом и тем более , а вы что считаете что после алкаголя болит поджелудочная или желчный ?

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 6 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Желчный пузырь!!! Алкоголь расслабляет его

Пожаловаться

Александр, 6 сентября 2020

Клиент

Бибигуль, Так ладно , расслабляет алкаголь его , а что тогда утром происходит через час после пробуждения , почему он болеть начинает ? И почему не какие таблетки тогда не помогают ?

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 6 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Но вы принимаете урсосан это хорошо ,я бы вам порекомендовала совмещать гептрал 500 мг(или 400 мг) по 1табл *2раза после еды через 30 минут-месяц,Урсосан 250 мг по 1капс на ночь -2 месяца

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 6 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Вопрос к вам ,у вас не бывает диареи??

Пожаловаться

Александр, 6 сентября 2020

Клиент

Бибигуль, Гептрал до этого около месяца назад проколол 15 уколов по 1 в сутки 400 мг . Диария , ну бывает иногда ..

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 6 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Вот в этом и причина !Диарея вызывает не всасываемость витаминов и железа ,то есть недостаток кислорода ,и как результат снижение тонуса всех внутренних мышц в желчном и в желудке тоже .Это и вызывает боли как в желчном пузыре и ещё заброс желчи в желудок тоже.
Вопрос -бывает головокружение ,слабость,горечь во рту?

Пожаловаться

Александр, 6 сентября 2020

Клиент

Бибигуль, бывают газообразования , а вот вы не можете сказать чему мне больше верить , узи показывает полипы и довольно большие в желчном пузыре , а вот МРТ не показывает и хирург назначил удаления желчного пузыря , а если оринтироваться на данные мрт , то я не вижу смысла в его удаление , блин не знаю что и делать , как быть ?

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 6 сентября 2020

Гастроэнтеролог

МРТ не исключает несколько полипов, я бы сказала УЗИ не ошибается ,полипы не только в самом желчном ,но и в области шейки ,то есть ползут вверх к выходу в проток,а это опасно.Поэтому риск большой ,необходима операция .

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 6 сентября 2020

Гастроэнтеролог

И причиной в появлении полипов виновата щитовидная железа ,нужно и ее дообследовать ,то есть пройти УЗИ щитовидной железы и сдать на ее гормоны ТТГ, Т4свобод и Атпо

Пожаловаться

Александр, 6 сентября 2020

Клиент

Бибигуль, спасибо ,хорошо попробую её обследовать

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 6 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Вам нужны ферменты Креон 25000ед по 1капс*3рпза по время еды-10дней и для кишечника энтерол по 1капс*2раза после еды-5 дней и сдайте анализы на гиповитаминоз -ферритин ,Вит В12, фолиевую кислоту.Если будет дефицит,то восполнить ,тогда болей сильных не будет и жёлчный пузырь стонизируется

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 6 сентября 2020

Инфекционист

Здравствуйте! По результатам обследования у вас холецисто панкреатит. Показано лечение. В первую очередь диета, исключение алкоголя во всех видах.
Принимайте Креон во время еды 3 раза в день, Хофитол 2т х 3р, омез 1т х 2р.
Обследование в динамике.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правом подреберье, спине, слабость.

5 ответов

26 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-09-06T18:50:29+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 6 сентября 2020

Педиатр

Здравствуйте кисты и палипы в печени из за алкоголя идёт воспадение
Нужно полностью отказаться от него

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-09-06T19:15:34+03:00

Здравствуйте! С учетом представленных Вами обследований у вас имеется: Хронический некалькулезный холецистит. Полипы желчного пузыря. Хронический панкреатит. За полипами необходимо наблюдение, в случае роста их необходимо удалять! Продолжайте делать УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев! Боли вероятнее всего связаны с хроническим панкреатитом, и на одном из узи была утолщена стенка желчного пузыря, что могло также служить симптоматикой хронического холецистита. Вам необходимо до обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови(аль, аст, билирубин, прямой, непрямой, белок, щелочная фосфатаза, амилаза , с реактивный белок, глюкоза, холестерин), ФЭГДС, копрограмму. После результатов обследования- коррекция лечения! В первую очередь, Вам придется поменять образ жизни! Постараться исключить/урезать алкоголь, отказать от жирного, жареного, приправленных блюд- либо употреблять в меру! Какой у вас вес? Есть ли избыточный вес? Если да- то нужно снижать! Здоровья Вам!

Загородина Инесса Борисовна, 6 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-06T19:38:14+03:00

Здравствуйте, Александр! У вас хронический панкреатит, отечная и болевая форма, в настоящее время в фазе обострения. Соп: Полип желчного пузыря. Вам надо пройти обследование : общий анализ крови и мочи, копрологическое исследование, биохимия:билирубин, АСТ, АЛТ, амилаза крови, глюкоза крови., ФГС. Необходимо категорически отказаться от алкоголя. Без этого будут более серьезные последствия. Диета 5п.на 2 недели. За 30 минут до еды Белластезин или Бускопан 10 мг + Панкреатин(лучше самый простой, а не в микрогранулах) 1т 3 раза именно за 30 мин. до еды 1 месяц. Белластезин или Бускопан 3 раза в день в течение 2-х недель, затем заменить на Одестон 200 мг 3 раза в день за 30 мин до еды. Кроме этих лекарств, Омепразол 20мг 2 раза в день до еды. Лучше завести календарик, чтобы не путаться в назначениях. От болей поможет валидол или нитроглицерин под язык(последний вызывает понижение давления, покраснение лица и сердцебиение, не пугайтесь) При болях положить бутылку со льдом на середину под ребра на час через каждые 3 часа. Сделаете ЭГДС-нужно показать его(может, потребуется коррекция лечения). Здоровья вам.

Accepted Answer · 2020-09-06T20:39:24+03:00

Здравствуйте,по результатам в динамике боли у вас ранее были из за снижении тонуса желчного пузыря ,так как размеры были увеличены ,и на данный момент размеры подж.железы увеличены тоже.Диету 5строго соблюдать ,все отварное и паровое и ещё скорее всего после еды и так у вас мало движения .

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-06T22:34:30+03:00

Здравствуйте! У Вас дискинезия желчевыводящих путей, осуловленная застоем желчи в желчевыводящих протоках. Реклмендуюпридерживаться диеты №5, Начните прием Мебеверина 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 днней, Одестон по 1 -2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней, Мезим-форте по 1-2 тал по требованию...