Что вас беспокоит?
Рентген грудной клетки
Добрый вечер! Сегодня сделала рентген грудной клетки, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты. Есть ли какие-то серьезные патологии? Рентген делала в связи с тем, что уже 12 дней беспокоит кашель с мокротой (желтоватого цвета). В позапрошлые выходные и прошлую пятницу была небольшая температура 36,9-37,2. Была у терапевта. Она меня осмотрела, сказала что признаков ОРВИ никаких нет. Ситурация кислорода 98%, горло не красное, послушала лещу к, все чисто. Выписала на 5 дней Муколтин и таблетки от кашля. До этого принимала 5 дней АЦЦ, но особых улучшений не произошло. Кашель и першение в легких ощущаю до сих пор. Очень переживаю. Курю электронные сигареты с 2020 года. Фото рентгена и протокол прилагаю. Спасибо!
Здравствуйте. Посмотрела прикрепленные файлы.
По Рентгену косвенные признаки бронхита (усиление прикорневого рисунка) и изменения грудного отдела позвоночника (правосторонний сколиоз).
Возможно кашель связан с курением или ОРВИ, бронхитом.
Анализы крови общий, СРБ не сдавали?
Еще нет. Планирую сдать завтра
Добавила к вопросу результаты анализов крови, посмотрите их пожалуйста
Посмотрела анализы крови. Общий ИГЕ в норме, аллергия крайне маловероятна. Общий анализ крови, СРБ в норме, активного воспаления нет.
В таких случаях также рекомендуется исключить кашель связанный с ГЭРБ, посетите гастроэнтеролога очно.
Здравствуйте, Анна Эдуардовна! Ознакомилась с Вашим вопросам, результатами рентгенографии ОГК. Органы грудной клетки в порядке, есть косвенные признаки бронхита в виде усиление при корневого рисунка. Есть сколиоз грудного отдела позвоночника, этим вопросом занимается невролог.
Так как есть жёлтая мокрота, то можно рекомендовать сдать её на общий анализ и на посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Если есть факт наличие курения электронных сигарет, то лучше выполнить спирометрию с бронхолитиком, чтобы исключить бронхообструктивную патологию ( бронхиальная астма). Обычно её назначает пульмонолог на очном приёме.
Также Кашель не всегда является причиной заболевания бронхо-легочной системы. Большую часть кашля занимают и внелегочные заболевания. Если беспокоит мокрота и была незначительная температура, то первым делом можно рекомендовать обследовать верхние дыхательные пути у ЛОР врача на предмет затекания слизистого отделяемого из носа в ротоглотку. Проверить желудок, кашель может быть из-за наличия рефлюксной болезни-заброса желудочного содержимого в пищевод (ГЭРБ) . Проверить наличие аллергии- сдать общий IgE.
С уважением, Новикова ТА
Добавила к вопросу результаты анализов крови, посмотрите их пожалуйста
Добрый день, Анна Эдуардовна! Посмотрела результаты анализа крови. Анализы крови- показатели без патологии. Если есть кашель до сих пор, то всё- таки рекомендую сдать анализы мокроты ( выше написала какие) и пройти обследование у ЛОР -врача.
С уважением, Новикова ТА
Здравствуйте. На данном рентгене описывается усиление легочного рисунка в прикорневых зонах, учитывая ваши симптомы, вероятнее всего это признаки бронхита. Данных за пневмонию нет.
Нужно учитывать результаты общего анализа крови и с-реактивного белка для оценки активности воспалительного процесса, так же желательно сдать мокроту на общий анализ и бакпосев с атибиотикочувствительностью, чтобы решить вопрос о назначении антибиотика. В таких случаях рекомендуется применение препаратов, содержащих бронхолитик, типа аскорил, или добавить к вашему лечению ингаляции с беродуалом на 5-7 дней.
Скажите пожалуйста, жалоб со стороны носа нет? Ощущение скопления слизи по задней стенке глотки?
Со стороны носа жалоб нет, дышит хорошо. А вот ощущение скопления слизи по задней стенке глотки мне кажется что просматривается 🤔
В таком случае стоит посетить ЛОР врача, сдать и бакпосев из носа, т.к затёк по задней стенке может давать затяжной бронхит.
Добавила к вопросу результаты анализов крови, посмотрите их пожалуйста
Ознакомилась с анализами. Кровь спокойная, признаков воспаления нет.
Проконсультируйтесь с ЛОР врачом
Добрый день.
По результатам рентгена- очаговых и инфильтративных изменений нет- это хорошо, значит нет пневмонии.
Имеется усиление легочного рисунка. Усиление легочного рисунка на рентгене не является самостоятельным диагнозом. Легочный рисунок представлен бронхами и кровеносными сосудами. При наличии клинических симптомов со стороны органов грудной клетки (как в Вашем случае)- может говорить о наличии бронхита. Наиболее часто эта патология вызывается вирусами. Однако, иногда может быть присоединение бактериальной инфекции. Наиболее правильным в таких ситуациях сдать анализы крови (развернутый и СРБ) для определения показателей воспаления, предположения возбудителя (вирус или бактерия), а так же цитологический анализ мокроты. От результат ты уже будет понятен объем необходимого лечения.
Добрый день! Сегодня как раз планирую сдать анализы
Хорошо. Как будут готовы результаты, прикрепите их к вопросу, я посмотрю.
Добавила к вопросу результаты анализов крови, посмотрите их пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам анализов- показатели воспалительной активности в норме (лейкоциты, СРБ, лейкоцитарная формула)- данных за бактериальную инфекцию нет.
Общий IgE, показатель эозинофилов в норме, что так же в большей степени отражает отсутствие аллергии.
Здравствуйте, Анна Эдуардовна.
На снимке очагов и инфильтратов нет, данных за воспаление легких нет, соответственно. Есть усиление легочного рисунка, в подобных случаях, при наличии таких изменений на рентгене говорят о наличии косвенных признаков бронхита.
Описанная картина может быть характерна для нескольких состояний, поэтому лучше пройти дообследование для уточнения причин заболевания: общий анализ крови сдать и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, стоит посетить ЛОР врача, чтоб исключить синуситы. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ мокроты и посев мокроты на флору и чувствительность, чтоб выявить причинных возбудителей.
С уважением!
Добавила к вопросу результаты анализов крови, посмотрите их пожалуйста
Добрый день.
Признаков воспаления в крови нет, маркеры аллергии тоже нормальные.
В таких случаях рекомендуют исключить синуситы у ЛОР врача, они могут себя "ярко" в анализе крови не проявлять.
И рефлюксную болезнь. при рефлюксе происходит заброс содержимого желудка в верхние дыхательные пути, и раздражается слизистая. Для исключения ГЭРБ, надо сделать фиброгастроскопию
Добрый день!
Усиление легочного рисунка, подразумевает, что бронхиальное дерево видно интенсивно, за счёт усиленного кровообращения. Эти проявления могут быть при остром бронхите, так и при индивидуальной норме.
Так как в лёгких нет хрипов и изменений при аускультации. Стоит подозревать патологию верхних дыхательных путей. Это может быть синусит, который дает затек слизи по задней стенке глотки. Раздражая кашлевые рецепторы провоцируется кашель.
Ацц принимать не вижу показаний.
Проконсультируйтесь с Лор-врачом.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса.
С уважением 🤍🌷
Добавила к вопросу результаты анализов крови, посмотрите их пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20191 ответ
- 4 Мая 202114 ответов
- 26 Мая 20216 ответов
- 2 Февраля 20227 ответов