Нужно подобрать антибиотик ребенку — вопрос №3021929

Question

Нужно подобрать антибиотик ребенку — вопрос №3021929

Светлана, Коломна

127 просмотров

12 марта 2025

Здравствуйте! Очень срочно нужна помощь. Ребенок 8 марта заболел вирусной инфекцией, приходил педиатр из поликлиники, сказала легкие чистые, хотела выписать антибиотик в связи с тем, что температура держится уже пятый день! Сбивала по 2 раза в день, пока не вырастала до 38,5. Сегодня пятый день и температура до обеда была 36,9, весь вечер 37,5 и сейчас опять поднимается 37,7 уже! Педиатр хотела выписать сумамед, но я сказала, что есть анализ на чувствительность к антибиотикам и она сразу убежала, сказав еще день посмотреть и завтра вызвать снова и тогда выпишут. Я уверена, что такой врач не сможет подобрать антибиотик или просто не будет времени этим заниматься, т к у них сейчас вызовов тонна! А к нашему врачу в платной клинике записи нет на ближайшую неделю! Так вот прикрепляю анализ , доксициклин экспресс он пропил в декабре, болели всей семьёй короновирусом. А один вид антибиотика нельзя пить так часто. Подберите пожалуйста какой сейчас можно будет пропить ( если назначат) ребенок 3 года 1 месяц

Возраст: 3

Вопрос закрыт

температура

ближняя неделя

тонны

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 12 марта

Педиатр

Здравствуйте.
Этот анализ вы сдавали видимо когда у ребенка был конъюнктивит и чувствительность определилась согласно тому микроорганизму который выселился в тот момент заболевания. Учитывая что вы пролечились, сейчас этой бактерии не должно быть.
На момент этого заболевания, вы сдавали анализ крови? Нужен или нет антибиотик, может показать только анализ крови. 5 дней лихорадки это не показания к антибактериальной терапии. Сейчас очень много детей болеют вирусом гриппа и у него именно такое волнообразное течение.

Пожаловаться

Светлана, 12 марта

Клиент

Здравствуйте. Кровь не сдавали, нам сказали при температуре показатели будут неправильные... а про чувствительность думала это не будет меняться . Просто когда мы лечили хламидии пневмонии, которая вызвала конъюктивит, нам очень долго подбирали антибиотик

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 12 марта

Клиент

Просто нурофен и парацетомол врач вчера сказала нельзя больше 5 дней. Сегодня мы день пропустили, т к держалась ниже 38, но сейчас чувствую поднимается .

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 12 марта

Педиатр

Жаропонижающие можно давать столько сколько это необходимо. Главное чтобы это было не без контрольно.
Хламидии - это внутриклеточные микроорганизмы, для которых есть свой узкий спектр препаратов.
Здесь же настоятельно рекомендую, перед тем как начать принимать антибиотик, сдать обычный анализ крови и понять нужен ли он вообще.

Пожаловаться

Светлана, 12 марта

Клиент

Поняла, спасибо. Просто не хочу тащить ребенка с температурой в лабораторию, боюсь , чтобы еще чего не подцепил на фоне сниженного иммунитета. Но в инструкции парацетомола и нурофена тоже указано не более 5 дней, вот и переживаю. Сколько может держаться температура при вирусе? У нас в саду пол группы заболели просто в один момент

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 12 марта

Педиатр

При вирусе дети до 10 дней могут лихорадить, в редких случаях и 14.
Инструкция написана, чтобы родители имели ввиду что если в течении 5 дней не становится лучше, то точно нужно идти к врачу. К сожалению, не все родители, это понимают и выполняют, и пытаются лечить самостоятельно... (

Пожаловаться

Светлана, 12 марта

Клиент

Поняла, спасибо. Тогда еще посмотрю за состоянием и тогда пойдём сдавать кровь, если не будет улучшений... а то у нас все врачи как один 5 дней температуры= антибиотик! А тогда такой вопрос, в данном случае уже любой можно будет? Даже тот же сумамед и тд?

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 12 марта

Педиатр

Это не правильный подход относительно температуры. Но хоть не на третий день, уже хорошо. Препаратами первой линии считаются пенициллины ( Амоксиклав, Аугментин и пр). Но тут необходимо конечно учитывать какой и когда вы антибиотик принимали в течении последних 6 месяцев, если ли аллергия и т.д.

Пожаловаться

Светлана, 12 марта

Клиент

Поняла, спасибо за ответ. В том и дело, что сумамед, амоксиклав он пропил тоже в ноябре, пока не увидели, что всё безрезультатно и уже потом назначили доксициклин. Поэтому тяжело будет нам подобрать антибиотик, если нужен будет( ладно, в целом поняла, пока без паники. Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Доксициллин это тетрациклиновый антибиотик до 8 лет запрещён к приёму- вызывают долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и замедление продольного роста костей скелета - это указано в аннотации. По анализу стрептококк в низком титре, лечить не нужно. Решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии, нужно смотреть лейкоформулу. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Нурофен и Парацетамол - допустимо до 7 дней принимать. С 2х лет разрешён Нимесулид в суспензии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Светлана, 12 марта

Клиент

Здравствуйте. Сейчас он болеет доугой инфекцией, кашель , сильный насморк и температура сбивается и снова растёт до 38,5 эти анализы сдавали ранее, нам сказали по ним теперь подбирать антибиотик в дальнейше

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 12 марта

Педиатр

Добрый вечер!
В первую очередь, для того чтобы точно определить что инфекция бактериальная и есть необходимость в антибактериальной терапии анализа на чувствительность к антибиотикам не достаточно. Нужно сдать ОАК.
Помимо повышения температуры, какие еще есть жалобы?

Пожаловаться

Светлана, 12 марта

Клиент

Здравствуйте. Кашель на фоне ингаляций стал поменьше и насморк тоже уменьшается. Просто нам врач сказала, что если темп держится более 5 дней можно и без анализа срочно принимать антибиотик.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 12 марта

Педиатр

При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней.
Если температура держаться 5 дней без положительной динамики в виде увеличения интервалов между подъемами, снижением её - тогда мы сдаем ОАК, чтобы оценить нет ли присоединения бак инфекции.
Если же кровь типично вирусная, значит продолжаем симптоматическое лечение.
В данной ситуации рекомендуется все же сдать ОАК, чтобы понимать есть ли необходимость в антибиотике или нет.

Пожаловаться

Светлана, 12 марта

Клиент

Сегодня был пятый день и температура поднялась к вечеру . По сути улучшения есть. Просто испугали 5 днями температуры и срочным приёмом антибиотика.... поняла вас, спасибо

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 12 марта

Педиатр

Нет, не пугайтесь, сейчас сезон гриппа (его много) и температура у деток держится до 7-10 дней, высокая.
Главное действовать правильно, на 5-й день всегда сдаем ОАК, когда держится уже столько температура, чтобы оценить какая же инфекция, и далее уже по результатам выстраивается схема лечения.
Сдавая кровь на 2-ой день заболевания(например) кровь не успевает среагировать.
Поэтому если завтра температура по прежнему будет держаться сдать анализ крови.
К тому же не забываем про астенический синдром и температурный хвост после перенесенной инфекции. Температура до 37,5 при общем хорошем состоянии не является патологией, а является следствием перенесенного заболевания. И проходит самостоятельно в течении 1-1,5 недель.

Пожаловаться

Светлана, 12 марта

Клиент

Поняла, спасибо. Да, у него она как-то второй день сама сбивается. Ложится спать с почти 38, начинает потеть, как после нурофена, но только самостоятельно, а потом трогаю, уже не горячий. А можно тогда вопрос еще, т е если что можно уже будет любой антибиотик сумамед, амоксиклав? Тот анализ уже не учитывать?

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 12 марта

Педиатр

Сумамед не является препаратом первого выбора при бактериальной инфекции.
Это макролид.
Супракс, Панцеф, Амоксиклав, Флемоксин.
Но в первую очередь всегда сдавать ОАК, чтобы понимать что антибиотик нужен!

Пожаловаться

Светлана, 12 марта

Клиент

Хорошо, спасибо за ответ. Завтра ещё послежу динамику и тогда пойдём сдавать, если лучше не станет.

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 12 марта

Педиатр

Здравствуйте
Этиологию инфекции можно понять только по Общему анализу крови , если она бактериальная то уже сдается этот анализ , и с реактивный белок по возможности сдать

Пожаловаться

Светлана, 12 марта

Клиент

Здравствуйте. Нам просто два разных врача , пришедших по вызову сказали при наличии температуры более 5 дней - это показание к антибиотику. Хотели назначить уже сегодня без анализа...

Пожаловаться

Рахманова Эрзинат Зейналовна, 12 марта

Педиатр

Здравствуйте! В первую очередь нужно сдать общий анализ крови, чтобы понять это вирусная инфекция или бактериальная)
А дальше уже решать какой давать антибиотик.

Какие на данный момент жалобы сохраняются у ребенка ?
И еще скажите пожалуйста, вы проводили тест на грипп ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужен ли антибиотик при ОРВИ

3 ответа

24 августа 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Вирусная или Бактериальная инфекция? Анализы

4 ответа

12 декабря 2021

Алина, Челябинск

Вопрос закрыт

Температура около недели

7 ответов

29 июня 2022

Julia, Великий Новгород

Вопрос закрыт

О температуре

1 ответ

30 ноября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Температура, жидкий стул, белок в моче и повышенные лейкоциты в крови у семимесячного ребенка

4 ответа

19 декабря 2024

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каюшникова Елена Владимировна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T23:56:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 12 марта

Педиатр

Не беспокойтесь, есть еще препараты. При необходимости, вам их назначат.
Скорейшего выздоровления 🌹

Принятый ответ

Алёшина Дарья Игоревна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T23:56:59+03:00

+ 1

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 12 марта

Педиатр

Хорошо, пишите по ситуации.
Скорейшего выздоровления! ☀️

Принятый ответ

Амирова Кюнель Октай кызы, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T23:48:53+03:00

Доброго времен суток, Светлана.
Понимаю Ваши переживания.
Рекомендовано:
-очное наблюдение педиатра, осмотр ЛОР(отит, синусит?)
-общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, СРБ, общий анализ мочи. По результатам анализов-назначение антибиотика. Если кровь покажет вирусную инфекцию, антибиотики не нужны, так как на вирусы они не действуют. Бакпосев с определением чувствительности делают, например, при обнаружении бактерий в моче.
-Если очные педиатры настаивают, лучше начинать с антибиотиков первой линии -пенициллины(например, Амоксиклав, рассчитывается доза по весу ребенка)
-обильное теплое питье(не менее 40мл/кг веса в сутки)
-туалет носа солевыми растворами
-Жаропонижающие при температуре выше 38,5-39гр: ибупрофен по 10мг/кг веса, разовая доза, не более 3 раз в день, интервал 6-8 часов, парацетамол 15мг/кг веса разовая доза, не более 4 раз в день, интервал 4-6 часов. Можно использовать в виде свечей.
-физические методы охлаждения
- температура в комнате-20-21 гр, влажность-50-60%
-Энтерол 250 мг по 1 саше 1 раз в день(профилактика антибиотикоассоциированной диареи) во время приема антибиотика.
-Вигантол(витамин Д) по 2 капли после завтрака
Скорейшего выздоровления ребенку 💛