Что вас беспокоит?
Нужно подобрать антибиотик ребенку
Здравствуйте! Очень срочно нужна помощь. Ребенок 8 марта заболел вирусной инфекцией, приходил педиатр из поликлиники, сказала легкие чистые, хотела выписать антибиотик в связи с тем, что температура держится уже пятый день! Сбивала по 2 раза в день, пока не вырастала до 38,5. Сегодня пятый день и температура до обеда была 36,9, весь вечер 37,5 и сейчас опять поднимается 37,7 уже! Педиатр хотела выписать сумамед, но я сказала, что есть анализ на чувствительность к антибиотикам и она сразу убежала, сказав еще день посмотреть и завтра вызвать снова и тогда выпишут. Я уверена, что такой врач не сможет подобрать антибиотик или просто не будет времени этим заниматься, т к у них сейчас вызовов тонна! А к нашему врачу в платной клинике записи нет на ближайшую неделю! Так вот прикрепляю анализ , доксициклин экспресс он пропил в декабре, болели всей семьёй короновирусом. А один вид антибиотика нельзя пить так часто. Подберите пожалуйста какой сейчас можно будет пропить ( если назначат) ребенок 3 года 1 месяц
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Этот анализ вы сдавали видимо когда у ребенка был конъюнктивит и чувствительность определилась согласно тому микроорганизму который выселился в тот момент заболевания. Учитывая что вы пролечились, сейчас этой бактерии не должно быть.
На момент этого заболевания, вы сдавали анализ крови? Нужен или нет антибиотик, может показать только анализ крови. 5 дней лихорадки это не показания к антибактериальной терапии. Сейчас очень много детей болеют вирусом гриппа и у него именно такое волнообразное течение.
Здравствуйте. Кровь не сдавали, нам сказали при температуре показатели будут неправильные... а про чувствительность думала это не будет меняться . Просто когда мы лечили хламидии пневмонии, которая вызвала конъюктивит, нам очень долго подбирали антибиотик
Просто нурофен и парацетомол врач вчера сказала нельзя больше 5 дней. Сегодня мы день пропустили, т к держалась ниже 38, но сейчас чувствую поднимается .
Жаропонижающие можно давать столько сколько это необходимо. Главное чтобы это было не без контрольно.
Хламидии - это внутриклеточные микроорганизмы, для которых есть свой узкий спектр препаратов.
Здесь же настоятельно рекомендую, перед тем как начать принимать антибиотик, сдать обычный анализ крови и понять нужен ли он вообще.
Поняла, спасибо. Просто не хочу тащить ребенка с температурой в лабораторию, боюсь , чтобы еще чего не подцепил на фоне сниженного иммунитета. Но в инструкции парацетомола и нурофена тоже указано не более 5 дней, вот и переживаю. Сколько может держаться температура при вирусе? У нас в саду пол группы заболели просто в один момент
При вирусе дети до 10 дней могут лихорадить, в редких случаях и 14.
Инструкция написана, чтобы родители имели ввиду что если в течении 5 дней не становится лучше, то точно нужно идти к врачу. К сожалению, не все родители, это понимают и выполняют, и пытаются лечить самостоятельно... (
Поняла, спасибо. Тогда еще посмотрю за состоянием и тогда пойдём сдавать кровь, если не будет улучшений... а то у нас все врачи как один 5 дней температуры= антибиотик! А тогда такой вопрос, в данном случае уже любой можно будет? Даже тот же сумамед и тд?
Это не правильный подход относительно температуры. Но хоть не на третий день, уже хорошо. Препаратами первой линии считаются пенициллины ( Амоксиклав, Аугментин и пр). Но тут необходимо конечно учитывать какой и когда вы антибиотик принимали в течении последних 6 месяцев, если ли аллергия и т.д.
Поняла, спасибо за ответ. В том и дело, что сумамед, амоксиклав он пропил тоже в ноябре, пока не увидели, что всё безрезультатно и уже потом назначили доксициклин. Поэтому тяжело будет нам подобрать антибиотик, если нужен будет( ладно, в целом поняла, пока без паники. Спасибо
Принятый ответ
Не беспокойтесь, есть еще препараты. При необходимости, вам их назначат.
Скорейшего выздоровления 🌹
Здравствуйте. Доксициллин это тетрациклиновый антибиотик до 8 лет запрещён к приёму- вызывают долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и замедление продольного роста костей скелета - это указано в аннотации. По анализу стрептококк в низком титре, лечить не нужно. Решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии, нужно смотреть лейкоформулу. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Нурофен и Парацетамол - допустимо до 7 дней принимать. С 2х лет разрешён Нимесулид в суспензии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте. Сейчас он болеет доугой инфекцией, кашель , сильный насморк и температура сбивается и снова растёт до 38,5 эти анализы сдавали ранее, нам сказали по ним теперь подбирать антибиотик в дальнейше
Добрый вечер!
В первую очередь, для того чтобы точно определить что инфекция бактериальная и есть необходимость в антибактериальной терапии анализа на чувствительность к антибиотикам не достаточно. Нужно сдать ОАК.
Помимо повышения температуры, какие еще есть жалобы?
Здравствуйте. Кашель на фоне ингаляций стал поменьше и насморк тоже уменьшается. Просто нам врач сказала, что если темп держится более 5 дней можно и без анализа срочно принимать антибиотик.
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней.
Если температура держаться 5 дней без положительной динамики в виде увеличения интервалов между подъемами, снижением её - тогда мы сдаем ОАК, чтобы оценить нет ли присоединения бак инфекции.
Если же кровь типично вирусная, значит продолжаем симптоматическое лечение.
В данной ситуации рекомендуется все же сдать ОАК, чтобы понимать есть ли необходимость в антибиотике или нет.
Сегодня был пятый день и температура поднялась к вечеру . По сути улучшения есть. Просто испугали 5 днями температуры и срочным приёмом антибиотика.... поняла вас, спасибо
Нет, не пугайтесь, сейчас сезон гриппа (его много) и температура у деток держится до 7-10 дней, высокая.
Главное действовать правильно, на 5-й день всегда сдаем ОАК, когда держится уже столько температура, чтобы оценить какая же инфекция, и далее уже по результатам выстраивается схема лечения.
Сдавая кровь на 2-ой день заболевания(например) кровь не успевает среагировать.
Поэтому если завтра температура по прежнему будет держаться сдать анализ крови.
К тому же не забываем про астенический синдром и температурный хвост после перенесенной инфекции. Температура до 37,5 при общем хорошем состоянии не является патологией, а является следствием перенесенного заболевания. И проходит самостоятельно в течении 1-1,5 недель.
Поняла, спасибо. Да, у него она как-то второй день сама сбивается. Ложится спать с почти 38, начинает потеть, как после нурофена, но только самостоятельно, а потом трогаю, уже не горячий. А можно тогда вопрос еще, т е если что можно уже будет любой антибиотик сумамед, амоксиклав? Тот анализ уже не учитывать?
Сумамед не является препаратом первого выбора при бактериальной инфекции.
Это макролид.
Супракс, Панцеф, Амоксиклав, Флемоксин.
Но в первую очередь всегда сдавать ОАК, чтобы понимать что антибиотик нужен!
Хорошо, спасибо за ответ. Завтра ещё послежу динамику и тогда пойдём сдавать, если лучше не станет.
Принятый ответ
Хорошо, пишите по ситуации.
Скорейшего выздоровления! ☀️
Здравствуйте
Этиологию инфекции можно понять только по Общему анализу крови , если она бактериальная то уже сдается этот анализ , и с реактивный белок по возможности сдать
Здравствуйте. Нам просто два разных врача , пришедших по вызову сказали при наличии температуры более 5 дней - это показание к антибиотику. Хотели назначить уже сегодня без анализа...
Здравствуйте! В первую очередь нужно сдать общий анализ крови, чтобы понять это вирусная инфекция или бактериальная)
А дальше уже решать какой давать антибиотик.
Какие на данный момент жалобы сохраняются у ребенка ?
И еще скажите пожалуйста, вы проводили тест на грипп ?
Принятый ответ
Доброго времен суток, Светлана.
Понимаю Ваши переживания.
Рекомендовано:
-очное наблюдение педиатра, осмотр ЛОР(отит, синусит?)
-общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, СРБ, общий анализ мочи. По результатам анализов-назначение антибиотика. Если кровь покажет вирусную инфекцию, антибиотики не нужны, так как на вирусы они не действуют. Бакпосев с определением чувствительности делают, например, при обнаружении бактерий в моче.
-Если очные педиатры настаивают, лучше начинать с антибиотиков первой линии -пенициллины(например, Амоксиклав, рассчитывается доза по весу ребенка)
-обильное теплое питье(не менее 40мл/кг веса в сутки)
-туалет носа солевыми растворами
-Жаропонижающие при температуре выше 38,5-39гр: ибупрофен по 10мг/кг веса, разовая доза, не более 3 раз в день, интервал 6-8 часов, парацетамол 15мг/кг веса разовая доза, не более 4 раз в день, интервал 4-6 часов. Можно использовать в виде свечей.
-физические методы охлаждения
- температура в комнате-20-21 гр, влажность-50-60%
-Энтерол 250 мг по 1 саше 1 раз в день(профилактика антибиотикоассоциированной диареи) во время приема антибиотика.
-Вигантол(витамин Д) по 2 капли после завтрака
Скорейшего выздоровления ребенку 💛
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20167 ответов
- 20 Июля 201923 ответа
- 21 Сентября 201917 ответов