Что вас беспокоит?

Стул с пеной, зеленый у ребенка.

Сын - 6 лет. Полтора года мучает проблема: частый стул с пеной. Точнее бежит в туалет и выходят сильные газы с пеной. Иногда мог даже в штаны упустить пену. В частности - после еды. Но и утром может, и перед сном. Сдавали: капрогоамму, кальпротектин, кал на углеводы, на простейших, УЗИ БП, ФГДС, дисбактериоз, на целиакию... Всё хорошо. Единственное - увеличены в животике лимфоузлы, но это уже лет с 2х точно у него. Вообщем, нам прописали диету: исключить весь шоколад и молочку, а также некоторые фрукты. 2 недели сидели на диете не помогло, к сожалению. Далее, нам заподозрил врач (оффлайн) СИБР, но в нашем городе не сдать на него дыхательный тест и мы просто исключили всё сладкое и проели метронидазол антибиотик. Не помогло тоже совсем. Я спрашивала у многих может ли это быть СРК? Но говорят, что пена - это симптом проблемы в тонком кишечнике, а не СРК. В итоге я сама уже просто начала ему давать Тримедат... И на пятый день ему стало легче, он сказал, что и живот не болит. В туалет нормально ходил. Но, так как я сама назначила, 10 дней продавала ему и перестала. Через неделю снова началось тоже самое. Сейчас купила детский необутин и он снова на третий день легче сыну. Ходит хорошо. А были такие газы, что соседи, наверное, слышали. И пены прям много. Сейчас последние дни ходит частенько. Перед сном, сразу как проснется прям тут же бежит в туалет. Два дня диарея кашей. Животик крутит когда, он сходит в туалет и потом проходит всё и счастливый бегает. Сегодня сходил калом местами с зеленым. Уже не понимаю что делать... Общалась с 3мя врачами оффлайн, результата нет. В моем городе нет гастроэнтерологов детских. Так вот: 1) если всё-таки помогает Тримедат и необутин - это СРК явно? Или же я просто этими таблетками скрываю симптоматику, а проблема в другом? 2) кальпротектин 100, норма до 80. Гастроэнтеролог сказал, что у детей до 120 не страшно, а ВЗК и вообще от 220 идет. У меня у самой язвенный колит, поэтому максимально насторожена. Но потом пересдали и результат уже был 50. И врач также сказала, что не может быть без терапии кальпротектин при взк в норме. Поэтому это не ВЗК. 3) фото стула приложила и где пена, и сегодняшний зеленый кал. Он не ел ничего зеленого точно. Это может быть вариантом нормы? 4) в СПБ в апреле поедем на прием к доктору. Не понимаю, что столько времени может быть? Я надеялась на СРК, раз необутин помогает, но уже крик души прям. Это не может быть что-то страшное?!?! Честно - очень боюсь онкологии, прям ужасно. Но многое проверяли уже. Страшно. 5) на фото выделила также белые какие-то волокна. Банан вчера ел. От него или уже про глисты подумала, но сдавали всё.

Нет
6 лет
13 Марта 2025·Просмотров: 456·Диана

Принятый ответ

Диана, здравствуйте!
1) В принципе, клиника укладывается в СРК (боли до дефекации, после дефекации проходят, кальпротектин в норме).Либо это может быть какое-то другое функциональное расстройство, но не воспалительное заболевание кишечника. 2)Нет, это не высокий показатель, это даже не серая зона, которая требует наблюдения
3) симптомы тревоги: белый ахоличный или чёрный дегтеобразный стул, остальные варианты норма. Цвет зависит также от приёма лекарственных препаратов, от метаболизма билирубина и состояния микрофлоры кишечника. 4) что-то страшное бы сопровождалось ещё клиникой (рвота, немотивированное снижение веса, аппетита нет, ребёнок вялый и т.д) 5)вероятнее всего это банан или какой-то другой продукт.
УЗИ ОБП проводили?

Наталия Юрьевна, здравствуйте! Уже успокоили☺️. Да, я прикрепила узи брюшной.
С телефона не получилось переименовать файлы, поэтому, к сожалению, не обозначила где какой файл.
Скажите - газы и пена при срк может быть?!

Прошу прощения, видимо пропустила. По узи без патологии органов, только увеличение лимфатических узлов, но это следствие перенесенной инфекции. Да, может быть, но также газы и пена может быть при непереносимости некоторых углеводов, например лактозы в молочных продуктах, поэтому может связываете жидкий стул с приёмом каких-то определённых продуктов?

Наталия Юрьевна, нет, по продуктам совсем не связываю. Пробовали и отменять и что-то уменьшать - не замечаю. Только на тримедате/необутине вижу эффект.
Лимфоузлы в животике уже года 4 наблюдаем. Не понятно от чего. никто не говорит толком причину

Наталия Юрьевна, и кал на углеводы показал результат 0. Значит нет лактазной недостаточности?

Лактазная недостаточность это клинический диагноз, если после приёма 200 мл молока через 2 часа у ребёнка жидкий пенистый стул, бурление и боли в животе, то это ЛН, если данной клиники нет, то ЛН исключаем.

Наталия Юрьевна, Спасибо, проверю.
Обычно он ложится спать и потом бежит сразу в туалет. Утром тоже самое, только встает и сразу в туалет. Ну и в течении дня, особенно к вечеру ходит частенько. Кстати, еще он говорит, что если прям сразу пойдет в туалет как захочет, то без пены часто. А если хоть пол минутки подождет, то появляется пена с газами

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию с учетом всех предоставленных данных больше настороженности в плане СРК и СИБР. Эти 2 состояния обычно сопутствуют друг другу и часто обостряются.
К сожалению лечение СРК длительное, и оно включает длительный (6-12 мес) прием нормокинетических препаратов. Совместно с тримедат беби на длительный прием можно рекомендовать прием ферментных и доказанно-эффективных пробиотических препаратов: энтерол 1капс 2р\сут до еды креон 15 000ед 1капс 3р\сут 4-8нед

Марина Евгеньевна, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста необутин (Тримедат) в какой дозировке и какой срок принимать? Тоесть можно вместе и Креон, и Тримедат, и Энтерол?

Ну вот метронидазол не помог, а врач говорила, что если сибр есть, то должно было помочь... Но я, конечно, не знаю

да, принимать все вместе, минимальный курс для тримедат 8-12 нед

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.