Высыпания на щеках — вопрос №3022846

Question

Высыпания на щеках — вопрос №3022846

Анжела, Петропавловск-Камчатский

106 просмотров

13 марта 2025

Здравствуйте! Младенцу 1 мес 13 дней полностью на ГВ, на 4 день в роддоме пожелтел , пожелтело только лицо , выписали , рекомендаций не было . На патронаже педиатр ничего не назначил. На 1 мес диспансеризации сдали кровь билирубин повышен , ггт, креатинин, узи увеличена печень.
По рекомендациям сказали исключить на три дня гв, пропить урсофальк 1/4 -10 дней
После исключения гв кажется , что высыпания на щеках стало больше и появились на шее , при прикасание высыпания краснеют сильно
Принимает Вит д , эспумезан
На данный момент желтизна осталась на лбу

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

высыпание

рекомендация

педиатра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 13 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, это физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни.
Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами.
Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу.
Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 3-4 месяцам, лечения не требуют.
В данном случае обычно рекомендуется:
увлажнять кожу эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др)
Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой

У вас повышен билирубин, единственное доказательное лечение это фототерапия
Урсосан не лечит желтушку и отменять гв тоже не нужно было

Пожаловаться

Анжела, 13 марта

Клиент

Желтушка осталось чуть на лбу , все равно нужна фототерапия ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 13 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Если билирубин у вас меньше 160, тогда лечения не требуется
Если выше, тогда да, показана фототерапия

Пожаловаться

Анжела, 13 марта

Клиент

А если нет возьми пройти фототерапию

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 13 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Фототерапия является единственным доказательным методом лечения

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 13 марта

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте
На лбу - себорейный дерматит , не желтушка
Просто желтые корочки
А на лице акне новорожденных, это норма, физиологическое состояние.
С питанием никак не связано, это не аллергия
Сыпь может быть на голове, за ушами, на шее грудной клетке.
Проходит само, лечения не требует ( ближе к 4 мес)
Гигиена и уход за кожей, умывать водой и при сухости эмоленты
Сейчас билирубин 173- медикаментозное лечение не требуется
Он снизится сам к 3 месяцам жизни

Пожаловаться

Анжела, 13 марта

Клиент

А то что по узи печень увеличена

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 13 марта

Педиатр, Детский кардиолог

Так она и увеличена на фоне желтушки
Так как низкая активность ферментов печени В силу возраста
Считаю, что достаточно сделать контроль анализов через неделю

Пожаловаться

Анжела, 13 марта

Клиент

Т е я просто сижу и жду ?!
Раз лечение не нужно ?!

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 13 марта

Педиатр, Детский кардиолог

Анжела, значимых изменений по анализу нет. Вы не ориентируйтесь на нормы в таблице. Они указаны для взрослых. Вот билирубин 173 это было когда? Какого числа?
В данной ситуации нужно именно делать контроль, а не лечить. Урсофальк не лечит желтушку физиологическую.
Отмена грудного вскармливания не влияет на желтуху
То есть не нужно делать лишних действия и Давать лишних препаратов. Я прекрасно понимаю, что вы волнуетесь.
Непрямой билирубин нейротоксичен( если выше 256 мкмоль/л
У вас нет таких цифр

Пожаловаться

Анжела, 13 марта

Клиент

Неделю назад сдавали билирубин
Возможно как то проверить показатели билирубина без сдачи крови ?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 13 марта

Педиатр, Детский кардиолог

Да
Билитест

Но для динамики важно именно сдать кровь
Билирубин и его фракции

Если визуально ребёнок не жёлтый. Склеры глаз и слизистые не желтые – не нужен контроль анализов. У вас билирубин невысокий. Для данного возраста
Анализ сдавали уже неделю назад. Скорее всего, уже он снизился

Пожаловаться

Анжела, 13 марта

Клиент

В аптеке есть этот били тест ?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 13 марта

Педиатр, Детский кардиолог

Он есть в поликлинике , в частных клиниках
Это аппарат такой
По типу электронного градусника

Пожаловаться

Анжела, 13 марта

Клиент

Если сделать контроль узи?!
Или смысла нет
УЗИ делали 4 марта

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. ГВ исключать не рекомендую ,продолжаем кормить грудью. Билирубин выше 160 - требует лечения. Урсофальк принимаете? Высыпание - по фото вижу акне, проходят самостоятельно, мазать их ничем не надо, можно обрабатывать сухие участки кожи эмолентами, гулять на солнце в первую половину дня хоть на полчаса - открывать лицо и ручки это и для билирубина хорошо и для собственной выработки витамина Д. На лбу - дерматит себорейный - промываем водой ,промакиваем салфеткой мягкой тканевой и мождно наносить специальное масло от корочек для новорождённых. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Анжела, 13 марта

Клиент

Урсофальк принимает 1/4 - 6 дней

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Для него не вижу показаний, можно отменять. Он может и высыпания добавлять. Поэтому отменяйте.

+ 1

Пожаловаться

Анжела, 13 марта

Клиент

Т е урсофальк отменить
И билирубин 179 это норма ? Для ребенка

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нет это не норма, норма ниже 160, можно попринимать пробиотики, например Бак-сет, разрешен с рождения. Бифидобактерии активно используют билирубин в своём метаболизме и если их мало, то билирубин всасывается опять из кишечника в кровь и таки образом увеличивается его количество

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Бифидобактерии, которые содержатся в пробиотике Бак-сет питаются билирубином и понижают этот показатель.

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 13 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Анжела, при физиологической желтухе ГВ не рекомендуется исключать, даже если желтуха связана с грудным вскармливанием (желтуха грудного вскармливания), так же если у ребенка физиологическая желтуха с показателем общего билирубина выше 160 мкмоль/л, то в таких случаях рекомендуется только фототерапия, без применения препаратов.

Красные флаги, которые могут указывать на патологию при желтухе новорожденных:
наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
темный цвет мочи или обесцвеченный стул
вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
плохо набирает вес
волнообразное течение
ребенок плохо ест
увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных)

На фото можно предположить акне новорожденных, высыпания, связанные с гормональными перестройками в организме. Локализуются на лице, волосистой части головы, иногда распространяются на верхнюю часть туловища и плечи. Появляются, примерно, на 3 неделе и сохраняются до 3-4 месяцев жизни, никакого дискомфорта ребенку не доставляют и опасности не несут.
- никак не связано с питанием мамы,
- не мешает ребенку,
- не требует никакого лечения
- высыпания бледнеют во сне и краснеют во время плача, купания.

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 13 марта

Педиатр

Здравствуйте
По фото акне новорожденных ,это распространенное состояние, которое встречается у многих младенцев в первые месяцы жизни .Оно проявляется в виде мелких красных прыщиков или белых папул на лице, чаще на щеках, носу, лбу и подбородке. Это состояние связано с гормональными изменениями, которые происходят у ребенка после рождения, а также с влиянием материнских гормонов, переданных через плаценту,обычно появляется в первые 2–4 недели жизни и может сохраняться до 3–4 месяцев.
-Лечить его не нужно
-Не выдавливайте прыщики. Это может привести к инфицированию и раздражению кожи.
-Соблюдайте гигиену. Умывайте лицо ребенка теплой водой 1–2 раза в день.
-Избегайте использования масел и кремов.
-Не используйте средства от акне для взрослых.
Акне новорожденных не связано с питанием матери или аллергией. Это физиологическое состояние, которое не требует специального лечения. Просто следите за гигиеной и дайте коже ребенка время на восстановление.

По поводу желтушки
Лучше оставить ГВ, чаще прикладывать к груди . Если показатели выше 160 назначается фототерапия это единственный доказанный метод который помогает снизить билирубин
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 13 марта

Педиатр

Здравствуйте
На лице неонатальный пустулез (акне новорожденных )происходит это в следствие скопления в организме половых гормонов мамы ,на данный момент организм их выводит ,это состояние проходит к 3-4 месяцам самостоятельно

Соблюдать обычные правила ухода за новорожденным

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .

Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу жирными кремами лосьонами не мазать
Сухие участки обрабатывать
эмолентами
(Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)

Диету вам соблюдать не надо исключить только сильные аллергены (мед ,цитрусовые ,орехи )

При показателе билирубина выше 160 нужна фототерапия
Сейчас взять в аренду лампу и светить малыша ,лежать долго
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

Пожаловаться

Анжела, 13 марта

Клиент

Здравствуйте! В нашем городе нет возможности взять лампу в аренду
Как быть

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 13 марта

Педиатр

Тогда продолжать лечение назначенное врачом
Через неделю проверить уровень билирубина ,если будет выше 200 то нужен повторный осмотр врача

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпание на коже полового члена

2 ответа

16 мая 2022

Иван

Вопрос закрыт

Высыпания на теле

5 ответов

4 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

У ребенка высыпания

5 ответов

5 февраля 2024

Ольга, Ишим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос