Циркадный индекс ЧСС резко снижен — вопрос №302316

Question

Циркадный индекс ЧСС резко снижен — вопрос №302316

Татьяна

12126 просмотров

7 сентября 2020

Аритмия, пульск "прыгает" в течении дня, врач еащначил кокор 5 мг, сделала Холтер- оценка нарушения ритма- циркадный индекс резко снижен 108%.Почитала в интернете, что-то страшновато стало. Написано срочно нужно лечение, а кардиолога сейчас нет....Помогите, уважаемые доктора!

Вопрос закрыт

аритмия

циркадный индекс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 7 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите протокол холтеровского мониторирования, пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 7 сентября 2020

Клиент

Ирина, вот только получилось прикрепить

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 7 сентября 2020

Клиент

Ирина, конкор начала пить после Холтера, до этого дней 19 пила бисипролол 2,5 мг, так фельдшера скорой помощи сказал

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 7 сентября 2020

Педиатр

Здравствуйте! Это последствия стресса , тревожности . Посетите психотерапевта ( можно онлайн ) .

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 7 сентября 2020

Педиатр

Конкор и бисопролол-это одно и то же

Пожаловаться

Татьяна, 7 сентября 2020

Клиент

Маргуба, никаких стрессов не было! Здраствуйте, я только из отпуска, отдыхала

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 7 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Понижение циркадного индекса может быть симптомом сердечной недостаточности. Вам нужно выполнить УЗИ сердца, нагрузочные тесты (велоэргометрию, тредмил). Конкор пока продолжайте принимать до дообследования.

Пожаловаться

Татьяна, 7 сентября 2020

Клиент

Ирина, УЗИ делада в июле- всё в норме

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 7 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Хорошо. Отеков не бывает? Как АД?

Пожаловаться

Татьяна, 7 сентября 2020

Клиент

Ирина, АД 110/70; 120/80. Отек был на щиколотке правой ноги, но это связали с аллергией на лекарство, т.к вначале отекла половина лица, а после второй капельницы- щиколотка
Капли цитофлавин (от хондроза невролог назначал)

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 7 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Недавно не было стресса до того как появилась аритмия?

Пожаловаться

Татьяна, 7 сентября 2020

Клиент

Ирина, нет, вроде, что б прям глобально нервничать не было. я еще в прошлом году озвучивала кардиологу и обследовалась- сказали всё в норме, наверное нервничаете....Лечение не назначили.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 7 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Менопаузы нет ещё? Проявлений климакса?

Пожаловаться

Татьяна, 7 сентября 2020

Клиент

Ирина, да, начинаются сбои цикла. И я сдала кровь на гормоны щитовидки (сама в норме, тоже УЗИ делала), пока еще результатов нет.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 7 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Все правильно. Тогда нужно дождаться результатов на гормоны щитовидной железы, плюс климактерические проявления - все это может быть причиной таких нарушений по холтеру. По причине дисметаболических расстройств. Уменьшается количество эстрогенов и за счет этого начинается повышение АД, пульса. Следите за АД, Пока что принимайте Конкор 5 мг, если давление снижается ниже привычного для Вас, тогда уменьшить до 2,5 мг. Можно панангин еще пропить 1 табл 3раза В день 1 месяц.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 7 сентября 2020

Клиент

Ирина, огромное спасибо)

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 7 сентября 2020

Педиатр

Тогда гормональная перестройка, смена климата- все наложилось и так выразилось

Пожаловаться

Татьяна, 8 сентября 2020

Клиент

Ирина, я получила результаты крови на гормоны щитовидки, ТТГ- 4,23 (терапевт сказала чуть-чуть выше нормы),, а остальное все в норме. Тогда, вообще не понимаю в чем тогда причина аритмии, уже обследовали всё что можно?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 8 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Доброе утро. Тем не менее норма до 4. А у вас повышение плюс 0,23.. Это может быть проявлением гипотиреоза. Т3 и т4 норма ? А антитела к тиреоглобулину ( ат -тг ) и антитела к тиреопероксидазе (ат-тпо)?

Пожаловаться

Татьяна, 8 сентября 2020

Клиент

Ирина, я загрузила анализы, что-то показатели нормы вообще не сходятся с таблицами из интернета?‍♀️ Посмотрите, пожалуста

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 8 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Бывают разные референсные значения и единицы измерения. У вас только ттг повышен. Желательно показаться эндокринологу очно, чтобы прощупала щитовидную железу и анализы посмотрела.

Пожаловаться

Татьяна, 8 сентября 2020

Клиент

Ирина, спасибо. По УЗИ- щитовидка в норме

Пожаловаться

Татьяна, 7 сентября 2020

Клиент

Екатерина, конкор начала пить после, до этого дней 10 пила бисипролол 2,5 мг

Пожаловаться

Нестерова Екатерина, 7 сентября 2020

Кардиолог, Терапевт

Конкор и бисопролол одно и тоже, одинаковое действующее вещество.

Пожаловаться

Нестерова Екатерина, 7 сентября 2020

Кардиолог, Терапевт

Увидела протокол - все нормально у Вас, продолжайте лечение.

Пожаловаться

Татьяна, 7 сентября 2020

Клиент

Екатерина, дозировку конкора 5 мг оставить?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 7 сентября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, ро результатам исследования у вас всё в порядке. Продолжайте пить конкор, контролируйте пульс и давление. Если пульс будет сильно урежаться, то можно снизить дозу конкор до 2.5

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 7 сентября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Татьяна, 7 сентября 2020

Клиент

Юлия, спасибо! Днём пульс все равно "скачет" , АД- 110/70;120/80

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 сентября 2020

Кардиолог

Татьяна, на фоне приема Конкора -пульс стабилизируется!

Пожаловаться

Татьяна, 7 сентября 2020

Клиент

Юлия, т.е. я его оставляю 5 мг. утром? А длительность- постоянно?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 сентября 2020

Кардиолог

Татьяна, да, пока постоянно, далее смотреть по самочувствию и цифрам АД и пульса.

Пожаловаться

Татьяна, 7 сентября 2020

Клиент

Юлия, спасибо!!!!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 сентября 2020

Кардиолог

Татьяна, посмотрела в Ваших ответах : если суточный монитор проводился на фоне приема в дозе 2,5 мг - то я думаю - лучше пока так и оставить и контролировать пульс, в случае тахикардии : 90 и выше - нужно увеличить до 5 мг, а пока оставить 2,5 мг!!!

Пожаловаться

Татьяна, 7 сентября 2020

Клиент

Юлия, пульс у меня не постоянно высокий, а скачками. Хорошо, с завтрашнего дня вернусь к дозировке 2,5 мг

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 сентября 2020

Кардиолог

Татьяна, контролируйте АД и пульс!!Если пульс будет в пределах 60-70 уд/ мин в течение дня- можно уменьшить дозу Конкора до 2,5 мг/ сутки

Пожаловаться

Татьяна, 7 сентября 2020

Клиент

Анна, спасибо.

Пожаловаться

Татьяна, 7 сентября 2020

Клиент

Анна, магний только пропила, сейчас начала пить рыбий жир с витамином А и D. Кровь на щитовидку сдала (ТТГ, Т3, Т4), пока жду результат.

Пожаловаться

Татьяна, 7 сентября 2020

Клиент

Марина, добрый вечер! А если Конкор перед сном буду принимать, пульс не будет снижаться до критических показателей?

Пожаловаться

Татьяна, 7 сентября 2020

Клиент

Марина, терапевт выписал панангин и мельдоний.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 сентября 2020

Кардиолог

Татьяна, пульс ночью чересчур высокий, так что он как раз станет нормальным. В назначении мельдония не вижу смысла, так как он стимулятор.

Пожаловаться

Татьяна, 7 сентября 2020

Клиент

Марина, поняла, спасибо большое за объяснение.

Пожаловаться

Татьяна, 7 сентября 2020

Клиент

Марина, подскажите, Конкор теперь я должна буду принимать постоянно?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 сентября 2020

Кардиолог

Принимайте его постоянно месяц для стабилизации состояния, потом попробуйте отменить, но отменяйте постепенно снижая дозу (вначале 2,5 мг только утром).

Пожаловаться

Татьяна, 7 сентября 2020

Клиент

Илья, спасибо большое за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 15 человек,

средняя оценка 3.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беталок Зок

1 ответ

20 января 2022

Зоя

Вопрос закрыт

Аритмия синусовый ритм

1 ответ

30 ноября 2022

Алёна

Вопрос закрыт

Сдавливание груди, жжение, аритмия и пульс 50

5 ответов

12 марта 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Аритмия и температура

5 ответов

18 июня 2023

Татьяна, Курск

Вопрос закрыт

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

4 ответа

30 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нестерова Екатерина, 7 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-07T08:19:38+03:00

Здравствуйте. Снижение чсс и циркадного индекса - это эффект конкора. Он вызывает урежения пульса. Бояться этого не надо. Если есть возможность, приложите к вопросу протокол монитора, по нему можно будет понять, адекватную ли дозу препарата Вам назначили.

Пилевина Юлия Владимировна, 7 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-07T08:33:43+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Циркадный индекс это соотношение дневной ЧСС к ночной, снижение этого показателя говорит о том, что Вы принимаете препарат для урежения ЧСС днём, это бисопролол ( Конкор).
Но так как средняя ЧСС в пределах нормы, патологии у Вас нет, не переживайте!! Продолжайте приём Конкора в той же дозе!!

Березовская Анна Шакюровна, 7 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-07T09:00:17+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 7 сентября 2020

Кардиолог, Терапевт

Ничего страшного по данным ХМ ЭКГ нет. Советую сделать эхокг.
Сдать анализы на определение уровня калия, магния, витамина Д3, уровень ТТГ и свободного Т4.
К терапии добавьте препараты магний В6 500 мг 3 р/д на 2 месяца

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 7 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-07T12:20:23+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Снижение циркадного ритма (соотношение дневного и ночного ЧСС) могло появиться на фоне бисопролола 2,5 мг утро. Принимайте лучше конкор (это тот же бисопролол, торговое название)не однократно 5, а по 2,5 мг утром и вечером, тогда этот дисбаланс пульса будет меньше. Снижение циркадного ритма само по себе не говорит о сердечной патологии, а только о нарушении нервной регуляции сердца, может быть на фоне гормональным или электролитных изменений (нехватка калия или магний). Пропейте курс панангина 1т*2 раза 1 месяц и проверьте гормоны.

Федоров Илья, 7 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-07T13:11:57+03:00

Татьяна, здравствуйте!
Пусть эта фраза про циркадный ритм Вас не пугает - это означает лишь уменьшение разницы между частотой пульса днем (во время бодрствования) и ночью, во время сна.
У Вас так и должно быть (с этим циркадным индексом), поскольку Вы принимаете конкор днем, он урежает пульс,и за счет этого снижается индекс.
Т.е. это говорит об эффективности конкора, а не о патологии. Не волнуйтесь!