Что вас беспокоит?
Частая аритмия при замене препаратов
Добрый день, я уже описывала мою ситуацию, часто повторяющуюся аритмию. С 1 октября начала лечение, рекомендованное врачами на данном сайте и врачами стационара, где мне 28 сентября восстановливали ритм, я не приняла дома пропанорм. Вместо ранее принимаемого норваск 5 мг, принимаю лозортан 25 мг два раза, утро и вечер и сотогексал вместо 40 мг по 80 мг два раза в день, элеквис 5 мг два раза в день и крестор 20 мг вечером. Вчера вечером, после 23 часов, давление скакнуло до 165/115, я приняла каптоприл 25 мг под язык и через 40 минут ещё 25 мг, постепенно давление снизилось до 130/90, но при этом пульс поднялся до 90, тонометр аритмию не показывал, но рукой я чувствовала, что он неровный, приняла пропанорм по схеме. Утром при измерении давления показатели были 115/80, пульс 64. Такой же скачок давления один раз был, когда я принимала Микардис, тоже высокое, поэтому его заменили на норваск 5 мг, при приёме которого скачков не было. Могла такая ситуация случится из-за смены препаратов? И ещё при общем холестерине 3.4, лпнп 1.8, а надо 1,4,врач стационара рекомендовал мне увеличить крестор до 40 мг, нужно ли это делать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую добавить эзетимиб 10 мг.
Контроль липидограммы через 3 месяц.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Буду рада вам помочь???
Принятый ответ
Здравствуйте. Скачок АД вполне мог быть на смену препаратов. Но есть множество других факторов: есть метеозависимые люди, стрессовые факторы. В данной ситуации врачи могут рекомендовать по необходимости увеличивать дозу лозартана до 50 мг 2 р д. Но, учитывая, что у вас еще верошпирон, то необходим контроль калия крови.
По холестерину. Уточните, как долго крестор 20 мг принимаете?
Наталья Викторовна, добрый вечер. По 20 мг крестор принимаю около года, ранее назначал по 10 мг. В июле этого года в поликлинике сдавала лпнп был 1.6, в стационаре в сентябре 1.8. Диету соблюдаю жареное и жирное не ем
Наталья Викторовна, верошпирон я ещё не принимала, пока не поняла для чего и рекомендация была пропить его месяц
Можно крестор увеличить бо 30 мг и посмотреть динамику.
Верошпирон назначен видимо по той причине, что повышен NTproBNP- маркер сердечной недостаточности. Верошпирон при этом может назначаться. Видимо, пароксизм сыграл роль в этом
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
По какой причине заменили норваск, были отеки? Да, скачки давления вероятно на фоне смены препарата. Лозартан слабее норваска. Советую не увеличивать дозу крестора до максимальной, так как увеличится риск развития побочных эффектов, лучше добавьте к крестору 20 мг - эзетимиб 10 мг - он адсорбирует холестерин в кишечнике, в кровь практически не всасывается.
Марина Олеговна, добрый вечер. Нет отёков не было их и сейчас нет, но в стационаре почему то дал такие рекомендации
Тогда можете вернуться к норваску и отменить лозартан, если норваск лучше держал давление.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте. Сложно сказать точно что повлияло на скачок давления, причин обычно бывает несколько, в том числе и замена препаратов. Также может повлиять смена погоды, стресс, недосып, переедание, избыток соленой пищи, алкоголь.
Главное придерживаться все же назначенной схемы, тогда концентрация препаратов в крови стабилизируется и скачков давления не будет
Ксения Сергеевна, а что по поводу холестерина посоветуете
Светлана, можно увеличить дозу до 40 мг в сутки крестора, однако обязательно необходимо проконтролировать анализ крови через месяц (АСТ и АЛТ, липидный спектр), альтернативная схема - это присоединение к 20 мг крестора эзетимиба в дозе 10 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Подбор терапии в данном случае должен быть на основе очного осмотра врача!
Иначе можно навредить!!
Не советую так рисковать
Крепкого Вам здоровья ?
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20207 ответов
- 2 Декабря 20209 ответов
- 30 Ноября 202110 ответов