Консультация кардиолога /

Частая аритмия при замене препаратов — вопрос №1614586

172 просмотра

Добрый день, я уже описывала мою ситуацию, часто повторяющуюся аритмию. С 1 октября начала лечение, рекомендованное врачами на данном сайте и врачами стационара, где мне 28 сентября восстановливали ритм, я не приняла дома пропанорм. Вместо ранее принимаемого норваск 5 мг, принимаю лозортан 25 мг два раза, утро и вечер и сотогексал вместо 40 мг по 80 мг два раза в день, элеквис 5 мг два раза в день и крестор 20 мг вечером. Вчера вечером, после 23 часов, давление скакнуло до 165/115, я приняла каптоприл 25 мг под язык и через 40 минут ещё 25 мг, постепенно давление снизилось до 130/90, но при этом пульс поднялся до 90, тонометр аритмию не показывал, но рукой я чувствовала, что он неровный, приняла пропанорм по схеме. Утром при измерении давления показатели были 115/80, пульс 64. Такой же скачок давления один раз был, когда я принимала Микардис, тоже высокое, поэтому его заменили на норваск 5 мг, при приёме которого скачков не было. Могла такая ситуация случится из-за смены препаратов? И ещё при общем холестерине 3.4, лпнп 1.8, а надо 1,4,врач стационара рекомендовал мне увеличить крестор до 40 мг, нужно ли это делать?

Возраст: 63

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую добавить эзетимиб 10 мг.
Контроль липидограммы через 3 месяц.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Буду рада вам помочь???
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Скачок АД вполне мог быть на смену препаратов. Но есть множество других факторов: есть метеозависимые люди, стрессовые факторы. В данной ситуации врачи могут рекомендовать по необходимости увеличивать дозу лозартана до 50 мг 2 р д. Но, учитывая, что у вас еще верошпирон, то необходим контроль калия крови.
По холестерину. Уточните, как долго крестор 20 мг принимаете?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Викторовна, добрый вечер. По 20 мг крестор принимаю около года, ранее назначал по 10 мг. В июле этого года в поликлинике сдавала лпнп был 1.6, в стационаре в сентябре 1.8. Диету соблюдаю жареное и жирное не ем
Клиент
Наталья Викторовна, верошпирон я ещё не принимала, пока не поняла для чего и рекомендация была пропить его месяц
Кардиолог, Терапевт
Можно крестор увеличить бо 30 мг и посмотреть динамику.
Верошпирон назначен видимо по той причине, что повышен NTproBNP- маркер сердечной недостаточности. Верошпирон при этом может назначаться. Видимо, пароксизм сыграл роль в этом
Кардиолог
Здравствуйте, Светлана.
По какой причине заменили норваск, были отеки? Да, скачки давления вероятно на фоне смены препарата. Лозартан слабее норваска. Советую не увеличивать дозу крестора до максимальной, так как увеличится риск развития побочных эффектов, лучше добавьте к крестору 20 мг - эзетимиб 10 мг - он адсорбирует холестерин в кишечнике, в кровь практически не всасывается.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, добрый вечер. Нет отёков не было их и сейчас нет, но в стационаре почему то дал такие рекомендации
Кардиолог
Тогда можете вернуться к норваску и отменить лозартан, если норваск лучше держал давление.
Кардиолог
Светлана, здравствуйте. Сложно сказать точно что повлияло на скачок давления, причин обычно бывает несколько, в том числе и замена препаратов. Также может повлиять смена погоды, стресс, недосып, переедание, избыток соленой пищи, алкоголь.

Главное придерживаться все же назначенной схемы, тогда концентрация препаратов в крови стабилизируется и скачков давления не будет
Принятый ответ
Клиент
Ксения Сергеевна, а что по поводу холестерина посоветуете
Кардиолог
Светлана, можно увеличить дозу до 40 мг в сутки крестора, однако обязательно необходимо проконтролировать анализ крови через месяц (АСТ и АЛТ, липидный спектр), альтернативная схема - это присоединение к 20 мг крестора эзетимиба в дозе 10 мг в сутки.
Кардиолог
Здравствуйте, Светлана.
Подбор терапии в данном случае должен быть на основе очного осмотра врача!
Иначе можно навредить!!
Не советую так рисковать
Крепкого Вам здоровья ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аритмия у плода 2 трим.
7 февраля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Уплотнение стенок аорты
4 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Непонятное сердцебиение
11 сентября 2024
Егор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир