Консультация педиатра /

Температура шесть дней — вопрос №3023352

70 просмотров

Здравствуйте! У ребенка 6 лет в но, с 6 марта на 7 марта поднялась температура 38.7, сбивалась хорошо, к вечеру 8 марта температура выросла до 40, плохо сбивалась, болело горло и нос заложило. Скорая поставила ангину, так как увидела гнойный налет на миндалинах. 9 марта высокая температура сохранялась, был назначен антибиотик сумамед 250 мг 1 раз в сутки, 10 марта температура выше 39 не поднималась. 11 марта начался сухой кашель, температура 37.5 держалась до сегодняшнего дня. Ребенок вялый и сонливый был до вечера. Сдали кровь и мочу сегодня, врач назначила антибиотик панцеф, свечи Генферон лайт и ренгалин от кашля. Адекватно ли назначено дальнейшее лечение?

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.
Судя по анализу крови имеется вирусное воспаление, поэтому в антибиотике нет необходимости.
Генферон Лайт не обладает доказанной эффективности в лечение вирусных инфекций.
Какие сейчас есть жалобы?
Как часто поднимается температура?
Клиент
Дарья Вячеславовна, сейчас температуры нет, редкий кашель и немного заложен нос. Появилась активность
Педиатр
Это хороший признак того, что ребёнок выздоравливает.
Поэтому продолжайте симптоматическое лечение
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Генферон Лайт не имеет доказательную эффективность
По оак вирусная инфекция
Антибиотик не показан
Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови есть признаки вирусной инфекции, больше похоже на грипп.
Снижены общие лейкоциты, повышение лимфоцитов, повышение моноцитов и снижены нейтрофилы.

Признаков бактериальной инфекции нет(для,назначения панцеф)
Генферон не обладает доказанной эффективностью, тем более противовирусные используем только в первые 72ч болезни.
Ренгалин можно отнести к гомеопатии, там действующего вещества практически нет
Не делали тест на грипп?
Клиент
Екатерина Владимировна, тест не делали.
Педиатр
Анализ крови все же "типичный"для гриппа.
Как сейчас ребёнок себя чувствует?
Клиент
Екатерина Владимировна, сейчас стало лучше, стал активничать, пропала сонливость, кашель есть и немного нос заложен.
Педиатр
Тогда рекомендую продолжать симптоматическую терапию:промывание носа солевым раствором, отпаивать водой,использовать профилактическую дозировку витамина д 1000ме 1рд,при боли в горле ангидак спрей можно,если кашель сухой,то ингаляции с натрия хлорид 0,9 % можно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! В анализе крови признаки вирусной инфекции (снижение лейкоцитов, повышение лимфоцитов и моноцитов).
Антибиотики в таком случае не показаны.

Также снижены некоторые показатели красной крови, что тоже возможно при вирусной инфекции, но не исключает латентный дефицит железа.

Белый налет в горле бывает как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях.

Подскажите пожалуйста не заметили ли вы увеличения лимфоузлов у ребенка, не было ли болей в животе?
Клиент
Елена Владимировна, подчелюстные увеличены, живот не болит
Педиатр
Здравствуйте.
В ОАК лейкоциты снижены, что чаще характерно для вирусных инфекций, СОЭ повышен, что может быть как при вирусной так и при бактериальной инфекции, это не специфический маркер воспаления.
Тромбоциты снижены ( норма от 150)
Отмечается снижение нейтрофилов, и повышение лимфоцитов и моноцитов, это характерно для вирусной инфекции.
Учитывая вирусную кровь, антибиотик ребенку не показан, генферон не обладает доказаной эффективностью. необходимо продолжить симптоматическое лечение.
Обильное, теплое питье. Жаропонижающая терапия при температуре более 38,5 ( парацетамол- 15 мг/кг, ибупрофен 10 мг/кг), чередуя препараты.
Носик промываем : аквалор/аквамарис, можно до 4-5 раз в сутки.
При заложенности: називин (до 3 раз в день), не более 5 дней.
Горло обрабатывать мирамистином.
При кашле можно делать ингаляции с физ.раствором, 2 р/день, но не на ночь, после ингаляции вибрационный массаж, для лучшего отхождения мокроты.
Принятый ответ
Педиатр
Вероятнее всего это грипп.
Для улучшения состояния можно:
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте . В общем анализе крови признаки вирусной инфекции - снижены лейкоциты , нейтрофилы, повышены лимфоциты и моноциты , также снижены тромбоциты (также бывает при вирусной инфекции).

Экспресс-тест на грипп проводили?

В данном случае антибиотик не показан.

Как сейчас себя ребёнок чувствует? Какие жалобы ?
Клиент
Татьяна Михайловна, тест не проводили, сейчас температуры нет, кашель и немного заложен нос.
Педиатр
На данный момен. Достаточно стмптоматического лечения . Генферон и Ренгалин - препараты без доказанной эффективности .
Показано:

Обильное питье из расчета 40 мл на кг веса ребёнка в сутки,
Туалет носовых ходов солевым раствором, слизь убираем,

поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.( влажность 50-55%, температура 22-24 градуса)

Кашель сухой или влажный ? В какое время суток преимущественно? Осиплости голоса нет?
Клиент
Татьяна Михайловна, кашель влажный, сейчас редко, утром после сна, после физической нагрузки и если поплачет, голос не осипший.
Педиатр
Скорее всего имеет место постназальный затек , достаточно промывания носа , сон с прибрднятым головным концом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид кт1 лечение
27 июня 2021
Мариана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что-то воспалилось в носу
13 января 2023
Екатерина, Воронеж
Вопрос закрыт
Месячных не было пол года
21 июля 2023
Алла, Москва
Вопрос закрыт
При беременности Тахикардия.
23 апреля
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Сергеевна  Иванникова
15 отзывов
Педиатр, Эндокринолог
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Екатерина Александровна Смирнова
88 отзывов
Педиатр
2002-2008.Кировская госуд
Опыт работы: 12 лет
Камиля Ильдусовна Насибуллина
51 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 7 лет
Эльнура Назимовна Иманова
59 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём