Что вас беспокоит?
Защемление нерва
Добрый день,с 2015 года у меня межпозвоночная грыжа .беспокоила всегда только спина ,с 2023 года начались защемление нерва и именно правая нога ,не ходить не лежать не могу очень больно .24.01.25 было кесарево сечение после операции меня защемило ,был пройден курс лечение ,капельницы,уколы. Но это все помогло всего на пол месяца ,и все началось по второму кругу,боли сильные ,прошу помощи в назначении лечения. Прикрепляю все назначения которые были сделаны ранее и МРТ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Анастасия. Изучила ваши обследования. Что вы принимаете в настоящее время? Ходили ли вы на консультацию к нейрохирургу? У вас по МРТ идет компрессия дурального мешка это увеличивает болевой синдром.
Добрый день ,была у невролога 26.03.25
+ 1) Омепразол 20мг по Im 2 раза в день до еды - 10 дней, затем по
I т утром до еды - 10 дней.
/ 2) Клодифен Нейро по 1 капсуле 2 раза в день во время еды - 10 дней, затем по 1 капсуле утром во время еды - 10 дней.
3) Мукосат Iмл в м через день 10 дней. +4) Мексибол 2мл в м через день 10 дней.
3) Повторный осмотр по окончанию лечения.
6) Консультация нейрохирурга в плановом порядке.
Врач
Мукосат не стала колоть так как у меня на него аллергия точнее на вспомогательно вещества в нем
На данный момент у вас есть жжение, разламывание, прострелы, колющая/режущая боль?
Анастасия, не могли бы вы еще подкрепить или скопировать сюда неврологический статус при осмотре у врача? Это очень важно, так как диагноз по кт/мрт мы не ставим, а только по жалобам и неврологическому осмотру.
Боль ,судороги в правой ноге ,онемение .
Опишите пожалуйста свою боль, Анастасия.
Неврологический статус:
Сознание ясное. Лицо симметричное. Глазные шели OS=OD. Зрачки OS-OD. Движения глазных яблок не ограничены в стороны. Нистагма, диплопии нет. Язык по центру. Слух сохранен. Фонация сохранена. Менингеальных знаков нет. Мышечный тонус не изменен.
Глубокие рефлексы с верхних конечностей S=D, с нижних конечностей D<S, без патологических знаков. Чувствительность сохранена. Силовых парезов нет. Пальпация пвт болезненная на люмбальном уровне. Дефанс умеренный. Координаторные пробы - ПНП- выполняет удовлетворительно с 2-х сторон. Статика не нарушена. ФТО не нарушена.
Диагноз: Поясничный остеохондроз. Грыжа L5-S1 диска.
Протрузия L4-L5 диска ( по МРТ). Правосторонняя L5-S1 радикулопатия, стадия обострения.
Рекомендации:
+ 1) Омепразол 20мг по Im 2 раза в день до еды - 10 дней, затем
Я вас поняла, Анастасия. По МРТ у вас грыжа, но сама по себе она не болит, НО она поджимает нервный корешок и позвоночный канал, тем самым сужает его, поэтому болевой синдром сильный и не проходящий. Без операционного лечения эту проблему не решить, поэтому важно сходить на консультацию к нейрохирургу. Нейрохирург сам посмотрит запись МРТ и оценит дальнейшую тактику.
Здравствуйте!
По описанию мрт грыжа крупных размеров с воздействием на нервный корешок и позвоночный канал с его сужением.
Нейрохирург консультировал Вас?
Если нет, то лучше получить консультацию.
От нейропатического болевого синдрома обычно назначается габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Из препаратов назначают нпвс и миорелаксант, например,
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Добрый день,капельницы и уколы ,таблетки пропила в феврале но не 2-3 месяца а 20 дней
Рекомендации:
1) Габапентин 300мг по 1 капсуле 2 раза в день - 15 дней.
2) Омепразол 20мг по Iт 2 раза в день до еды - 10 дней.
3) Аэртал 100мг по Iт 2 раза в день после еды- 10 дней.
4) Актовегин 5мл на 10мл физ р-ра 0,9% вів 1 раза в день 10
дней.
5) Алфлутоп 1мл в м 1 раза в день 10 дней.
6) Анализ крови на С-реактивный белок, Ревматоидный фактор,
Мочевую кислоту.
7 Повторный осмотр по окончанию лечения.
8) Консультация нейрохирурга в плановомпорядке.
Врач
Да, увидела в назначениях.
Если снова обострение, то обычно его снова лечат сначала медикаментозно+показана консультация нейрохирурга.
Подскажите по назначению невролога 26.03 были выписано лечение на сколько оно эффективно ?на мукосат у меня аллергия ,афлутоп кололи в феврале
1) Омепразол 20мг по Im 2 раза в день до еды - 10 дней, затем по
I т утром до еды - 10 дней.
/ 2) Клодифен Нейро по 1 капсуле 2 раза в день во время еды - 10 дней, затем по 1 капсуле утром во время еды - 10 дней.
3) Мукосат Iмл в м через день 10 дней. +4) Мексибол 2мл в м через день 10 дней.
3) Повторный осмотр по окончанию лечения.
6) Консультация нейрохирурга в плановом порядке.
Мукосат и мексидол имеют низкую доказательную эффективность, мексидол вообще не влияет на болевой синдром, целесообразность применения этих препаратов сомнительна.
Мукосат и мексидол имеют низкую доказательную эффективность, мексидол вообще не влияет на болевой синдром, целесообразность применения этих препаратов сомнительна.
Подскажите чем можно заменить дексаметазон ?я так понимаю он гормональный
Да, препарат гормональный, это низкие дозировки, они ничем не опасны.
Заменить можно на такой же гормональный препарат, например, преднизолон.
Марина Алексеевна ,все таблетки которые вы писали по рецепту ,смогли бы вы выписать рецепт на эти препараты.Мне бы боль снять и дальше к нейрохирургу
Приму ваш ответ вашу консультацию.
Заранее благодарю
Принятый ответ
Кроме габапентина остальные препараты обычно продают без рецепта.
Рецепты к сожалению, на данном ресурсе юридически права не имеют врачи выписывать.
Здравствуйте! На МРТ грыжа воздействует на нервный корешок ,что и провоцирует болевой синдром . Скажите пожалуйста из препаратов на данный момент что принимаете. ? Прошли ли курс физиотерапии ? По данным МРТ необходима консультация нейрохирурга .
Добрый день.на данный момент принимаю то что врач назначил ,кроме мукосата ,на него у меня аллергия ,физио не проходила ,невролог в каждом назначении пишет консультация нейрохирурга ,но сам говорит что пока не вижу смысла ,так как вы лечению подаетесь ,но у меня лечение хватает не на долго на пол месяца
1) Омепразол 20мг по Im 2 раза в день до еды - 10 дней, затем по
I т утром до еды - 10 дней.
/ 2) Клодифен Нейро по 1 капсуле 2 раза в день во время еды - 10 дней, затем по 1 капсуле утром во время еды - 10 дней.
3) Мукосат Iмл в м через день 10 дней. +4) Мексибол 2мл в м через день 10 дней.
3) Повторный осмотр по окончанию лечения.
6) Консультация нейрохирурга в плановом порядке.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20181 ответ
- 9 Мая 20193 ответа
- 19 Октября 201934 ответа
- 11 Декабря 20191 ответ