Защемление нерва — вопрос №3067299

Question

Защемление нерва — вопрос №3067299

Анастасия, Армавир

62 просмотра

27 марта 2025

Добрый день,с 2015 года у меня межпозвоночная грыжа .беспокоила всегда только спина ,с 2023 года начались защемление нерва и именно правая нога ,не ходить не лежать не могу очень больно .24.01.25 было кесарево сечение после операции меня защемило ,был пройден курс лечение ,капельницы,уколы. Но это все помогло всего на пол месяца ,и все началось по второму кругу,боли сильные ,прошу помощи в назначении лечения. Прикрепляю все назначения которые были сделаны ранее и МРТ

Возраст: 30

Вопрос закрыт

операция

межпозвоночная грыжа

сегодняшний день

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Белоглазова Екатерина Олеговна, 27 марта

Невролог, Терапевт

Добрый день, Анастасия. Изучила ваши обследования. Что вы принимаете в настоящее время? Ходили ли вы на консультацию к нейрохирургу? У вас по МРТ идет компрессия дурального мешка это увеличивает болевой синдром.

Пожаловаться

Анастасия, 27 марта

Клиент

Добрый день ,была у невролога 26.03.25

+ 1) Омепразол 20мг по Im 2 раза в день до еды - 10 дней, затем по
I т утром до еды - 10 дней.
/ 2) Клодифен Нейро по 1 капсуле 2 раза в день во время еды - 10 дней, затем по 1 капсуле утром во время еды - 10 дней.
3) Мукосат Iмл в м через день 10 дней. +4) Мексибол 2мл в м через день 10 дней.
3) Повторный осмотр по окончанию лечения.
6) Консультация нейрохирурга в плановом порядке.
Врач
Мукосат не стала колоть так как у меня на него аллергия точнее на вспомогательно вещества в нем

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белоглазова Екатерина Олеговна, 27 марта

Невролог, Терапевт

На данный момент у вас есть жжение, разламывание, прострелы, колющая/режущая боль?

Пожаловаться

Белоглазова Екатерина Олеговна, 27 марта

Невролог, Терапевт

Анастасия, не могли бы вы еще подкрепить или скопировать сюда неврологический статус при осмотре у врача? Это очень важно, так как диагноз по кт/мрт мы не ставим, а только по жалобам и неврологическому осмотру.

Пожаловаться

Анастасия, 27 марта

Клиент

Боль ,судороги в правой ноге ,онемение .

Пожаловаться

Белоглазова Екатерина Олеговна, 27 марта

Невролог, Терапевт

Опишите пожалуйста свою боль, Анастасия.

Пожаловаться

Анастасия, 27 марта

Клиент

Неврологический статус:
Сознание ясное. Лицо симметричное. Глазные шели OS=OD. Зрачки OS-OD. Движения глазных яблок не ограничены в стороны. Нистагма, диплопии нет. Язык по центру. Слух сохранен. Фонация сохранена. Менингеальных знаков нет. Мышечный тонус не изменен.
Глубокие рефлексы с верхних конечностей S=D, с нижних конечностей D<S, без патологических знаков. Чувствительность сохранена. Силовых парезов нет. Пальпация пвт болезненная на люмбальном уровне. Дефанс умеренный. Координаторные пробы - ПНП- выполняет удовлетворительно с 2-х сторон. Статика не нарушена. ФТО не нарушена.
Диагноз: Поясничный остеохондроз. Грыжа L5-S1 диска.
Протрузия L4-L5 диска ( по МРТ). Правосторонняя L5-S1 радикулопатия, стадия обострения.
Рекомендации:
+ 1) Омепразол 20мг по Im 2 раза в день до еды - 10 дней, затем

Пожаловаться

Белоглазова Екатерина Олеговна, 27 марта

Невролог, Терапевт

Я вас поняла, Анастасия. По МРТ у вас грыжа, но сама по себе она не болит, НО она поджимает нервный корешок и позвоночный канал, тем самым сужает его, поэтому болевой синдром сильный и не проходящий. Без операционного лечения эту проблему не решить, поэтому важно сходить на консультацию к нейрохирургу. Нейрохирург сам посмотрит запись МРТ и оценит дальнейшую тактику.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По описанию мрт грыжа крупных размеров с воздействием на нервный корешок и позвоночный канал с его сужением.
Нейрохирург консультировал Вас?
Если нет, то лучше получить консультацию.
От нейропатического болевого синдрома обычно назначается габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Из препаратов назначают нпвс и миорелаксант, например,
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть.

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.

Пожаловаться

Анастасия, 27 марта

Клиент

Добрый день,капельницы и уколы ,таблетки пропила в феврале но не 2-3 месяца а 20 дней

Рекомендации:
1) Габапентин 300мг по 1 капсуле 2 раза в день - 15 дней.
2) Омепразол 20мг по Iт 2 раза в день до еды - 10 дней.
3) Аэртал 100мг по Iт 2 раза в день после еды- 10 дней.
4) Актовегин 5мл на 10мл физ р-ра 0,9% вів 1 раза в день 10
дней.
5) Алфлутоп 1мл в м 1 раза в день 10 дней.
6) Анализ крови на С-реактивный белок, Ревматоидный фактор,
Мочевую кислоту.
7 Повторный осмотр по окончанию лечения.
8) Консультация нейрохирурга в плановомпорядке.
Врач

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 марта

Невролог, Рентгенолог

Да, увидела в назначениях.
Если снова обострение, то обычно его снова лечат сначала медикаментозно+показана консультация нейрохирурга.

Пожаловаться

Анастасия, 27 марта

Клиент

Подскажите по назначению невролога 26.03 были выписано лечение на сколько оно эффективно ?на мукосат у меня аллергия ,афлутоп кололи в феврале

1) Омепразол 20мг по Im 2 раза в день до еды - 10 дней, затем по
I т утром до еды - 10 дней.
/ 2) Клодифен Нейро по 1 капсуле 2 раза в день во время еды - 10 дней, затем по 1 капсуле утром во время еды - 10 дней.
3) Мукосат Iмл в м через день 10 дней. +4) Мексибол 2мл в м через день 10 дней.
3) Повторный осмотр по окончанию лечения.
6) Консультация нейрохирурга в плановом порядке.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 марта

Невролог, Рентгенолог

Мукосат и мексидол имеют низкую доказательную эффективность, мексидол вообще не влияет на болевой синдром, целесообразность применения этих препаратов сомнительна.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 марта

Невролог, Рентгенолог

Мукосат и мексидол имеют низкую доказательную эффективность, мексидол вообще не влияет на болевой синдром, целесообразность применения этих препаратов сомнительна.

Пожаловаться

Анастасия, 27 марта

Клиент

Подскажите чем можно заменить дексаметазон ?я так понимаю он гормональный

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 марта

Невролог, Рентгенолог

Да, препарат гормональный, это низкие дозировки, они ничем не опасны.
Заменить можно на такой же гормональный препарат, например, преднизолон.

Пожаловаться

Анастасия, 27 марта

Клиент

Марина Алексеевна ,все таблетки которые вы писали по рецепту ,смогли бы вы выписать рецепт на эти препараты.Мне бы боль снять и дальше к нейрохирургу
Приму ваш ответ вашу консультацию.
Заранее благодарю

Пожаловаться

Темукуева Анисат, 27 марта

Невролог

Здравствуйте! На МРТ грыжа воздействует на нервный корешок ,что и провоцирует болевой синдром . Скажите пожалуйста из препаратов на данный момент что принимаете. ? Прошли ли курс физиотерапии ? По данным МРТ необходима консультация нейрохирурга .

Пожаловаться

Анастасия, 27 марта

Клиент

Добрый день.на данный момент принимаю то что врач назначил ,кроме мукосата ,на него у меня аллергия ,физио не проходила ,невролог в каждом назначении пишет консультация нейрохирурга ,но сам говорит что пока не вижу смысла ,так как вы лечению подаетесь ,но у меня лечение хватает не на долго на пол месяца

1) Омепразол 20мг по Im 2 раза в день до еды - 10 дней, затем по
I т утром до еды - 10 дней.
/ 2) Клодифен Нейро по 1 капсуле 2 раза в день во время еды - 10 дней, затем по 1 капсуле утром во время еды - 10 дней.
3) Мукосат Iмл в м через день 10 дней. +4) Мексибол 2мл в м через день 10 дней.
3) Повторный осмотр по окончанию лечения.
6) Консультация нейрохирурга в плановом порядке.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разрыв мениска или связок

6 ответов

18 апреля 2019

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Ребенок 2.5 мес ВПС. Ребенок не набирает вес, мало ест.

1 ответ

12 октября 2019

Эдуард

Вопрос закрыт

Можно ли кормить грудью после операции

1 ответ

2 апреля 2024

Динара

Вопрос закрыт

После удаления геморроя

1 ответ

13 августа 2024

Марта, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос