Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3023361

Что вас беспокоит?

Болят и устают мышцы

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, с 15 лет скалиоз s образный грудо поясничного отдела , правосторонний , градус искривления 22, до 30 лет не беспокоил , после 30 началось тревожное расстройство , начали сильно болеть и уставать мышцы ног, потом боль поднимается наверх , болит между лопаток, шея и затылок , пропила курс параксетина , усталость присутствовала но терпимо , сейчас ухожу с параксетина ( пол года ) ноги моментально забиваются , не могу заниматься элементарными делами по дому , МРТ делала 3 года назад шейного и грудного отдела , грыж нету , протрузии были , обошла всех неврологов в нашем городе , МРТ даже не смотрели , говорят пейте витамин B и прописывали хондропротекторы , помогите пожалуйста, мешает жить такое состояние , витамин D в норме , витамин B пропила , пью магний , может нужен мидокалм в моем случае ?

13 Марта 2025·Просмотров: 147·Наталья

Здравствуйте! Если боли более 3 месяцев, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
+ можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию

Спасибо большое, но первый вариант для меня не доступен , много раз пробовала и лыжи и плавание , даже от умеренного массажа было не облегчение , а ухудшение ,( при параксетине такого не было ) к психиатору я обращалась с болями , но она не восприняла информацию совсем , от неврологов только колючки прописывают , к кому обратится чтобы помогли ? Ехать в другой город сейчас не хватит сил сидеть в машине , про антидепрессанты - с какой продолжительностью их пить ?если я их принимала 3 года , на постоянной основе? Еще после обычной нагрузки на следующий день очень подавленное настроение депрессивное и боли

Паксил относится к группе СИОЗС, у него нет обезболивающего эффекта. И при депрессии он не используется, только при тревожном расстройстве.
Для лечения хронической боли необходим очный приём невролога, работающего в рамках современной медицины, или психотерапевта, который в этом тоже разбирается.
Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста

У нас вообще нет специалистов , обошла всех неврологов , все хором отвечают что это из за сколиоза , естественный процесс - стирание межпозвоночных дисков , и это все естественно что с возрастом буду уставать , а психиатору объясняла про свои боли и невозможность заниматься обычными делами , на что она мне ответила что такого быть не может , обращайся к неврологам , ближайший город Барнаул ( 3 часа пути , ) просто не вывезу дорогу до туда , и нет уверенности что там кто то поможет и разберется ,

В Барнауле невролог
Пархоменко Екатерина Васильевна
Она точно работает в рамках современной медицины. К сожалению, рецепт в рамках онлайн консультации выписать нельзя

Спасибо большое , а то надежда потеряна уже была ,,, еще подскажите , сейчас как то можно облегчить состояние пока не попала к врачу ? Или все только рецептурное ?

Принятый ответ

Симптоматически пока можно использовать нпвс при болях до приёма врача. Для снятия тревоги любой противотревожный препарат, который есть, например, атаракс, тералиджен, гражданин и др по необходимости.

Спасибо большое за помощь , очень помогли ,

Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Либо

Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

Спасибо большое за ответ ,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.