Консультация терапевта /

Повышен креатинин, гипотериоз, ГВ 5 мес. — вопрос №1975345

612 просмотров

Добрый день! Мне 29,5 лет, 11 октября 2023 были роды, кесарево сечение из-за ягодичного предлежания. Ребенок полностью на ГВ. 10-15 декабря болели все с ребенком, 13 декабря в 6 утра у меня была температура 39,8, слегка болело горло, насморк, хрипов не было. Вызывали скорую. 13-20 января болела я с мужем (возможно, коронавирус, ребенок не болел), был кашель в бронхах, насморк, температура.
5 марта в анализах был повышен креатинин. По почкам с детства у меня синдром Фрейли справа, в 2019-2020 гг. был цистит и микролитиаз, в беременность правосторонний нефроптоз 2 ст.
Подскажите, пожалуйста, какие дополнительные исследования и анализы нужно сдать, чтобы понять причину высокого креатинина и определить лечение?
Сдала анализы крови 5 марта 2024, ненормативные показатели выделила через "!" после значений.
Биохимия: креатинин 109,2!, мкмоль/л,
мочевина 5,4 ммоль/л,
общий белок 77,3 г/л,
холестерин 4,97 ммоль/л,
глюкоза 5,08 ммоль/л,
билирубин общий 9,6 мкмоль/л,
АЛТ 10,7 Ед/л,
АСТ 15,2 Ед/л,
гомоцистеин 10,6 мкмоль/л.
Общий анализ крови:
лейкоциты 5,12 х10^9/л,
эритроциты 4,64 х10^12/л,
гемоглобин 140,0 г/л,
гематокрит 43,2%,
MCV 93,1 фл,
MCH 30,2 пг,
MCHC 32,4! г/дл,
RDW-CV 13,8%,
RDW-SD 47,5! фл,
тромбоциты 219 х10^9/л,
MPV 11,6 фл,
PDW 14,8%,
PCT 0,25%,
NEU 47,8!%,
LYM% 39,6!%,
MON 5,9%,
EO 5,3!%,
BA 1,4!%,
СОЭ 2 мм/час.
Параллельно стою на учёте у эндокринолога, каждый месяц пересылаю гормоны ЩЖ. В беременность и до нее был гипотериоз, через месяц после родов ТТГ упал до 0,05, а потом ещё через месяц до <0,003 - послеродовой АИТ. Затем ТТГ снова вырос, пью Эутирокс. 5 марта 2024 г. анализы были следующие:
ТТГ 5,38! мкМЕ/мл,
Т3 св 1,9! пг/мл,
Т4св 0,95 нг/дл,
АТ-ТГ 370,5! Ед/мл
АТ-ТПО 13,73 Ед/мл.

Возраст: 29

Хронические болезни: Миопия средней степени, астигматизм, пролапс митрального клапана, дополнительная хорда, экстрасистолия и деполяризация желудочков, ВСД, варикоз, ДЖВП, S-образный желчный пузырь, гипотериоз, гипермобильность (гиперэластичность) суставов, остеохондроз, под
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Ознакомилась с историей и анализами.

1) Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов как раз говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции, вы же болели как раз, по тексту. За эти изменения не беспокоитесь, самостоятельно нормализуются.
2) Повышение эозинофилов и базофилов, нет аллергии ни на что?

3) Креатинин незначительно повышен, переживать не нужно. Возможно была высокобелковая пища накануне.
4) Аутоиммунный тиреоидит и Субклинический гипотиреоз по анализам.
Эутирокса маловато вам. Нужно будет повысить дозировку эутирокса с эндокринологом.
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день! Спасибо за ответ! Мы живём в Крыму. Аллергия (лёгкий насморк, небольшое першение в носоглотке, температура до 37,0) бывает в августе и межсезонье на амброзию и что-то из цветений. Эутирокс да, повысили на этот месяц с 25 мкг до 50 мкг. Подскажите, пожалуйста, дополнительно почки не нужно проверить, сдать общий анализ мочи, сделать УЗИ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нет, Валентина, за креатинин такой не переживайте.
Могли белковую пищу накануне больше поесть.
Сделайте так, если очень переживаете, малобелковый рацион на пару дней и пересдайте кровь на креатинин. Он у вас будет в норме.
С таким уровнем креатинина как у вас и лечение никакое не назначается.
Он не вызывает большого беспокойства.
Если УЗИ почек вы делали более полугода назад, для своего спокойствия можете повторить
Терапевт
Если есть вопросы- отвечу, уточню все до закрытия.
Клиент
Сафия Ринатовна, да, последнее время стараюсь есть больше белка, в беременность показатель был ниже нормы. Тогда все понятно. Спасибо Вам большое, что уделили время и разъяснили анализы! Все стало понятно. Благодарю Вас!
Терапевт
Да, есть такое у белка.
Большое количество белка повышает креатинин.
Но сам же белок является основой, каркасом организма, так скажем, без него никак)
Расчет белка в сутки идет по формуле 1грамм белка на кг массы тела/в сутки.
Старайтесь придерживаться этого правила.
Ваш креатинин на данный момент опасения не вызывает.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, хорошо, поняла. Благодарю Вас!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Сафия
2024-03-16 05:03:04
16 марта 2024
Сафия Салихова, 16 марта 2024
Валентина, спасибо большое за отзыв??
Похожие вопросы по теме
Йод при беременности
30 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Повышенный дегидротестерон
14 июля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Новорожденный не доедает, чем докармливать?
26 октября 2024
Анна, Ярославль
Вопрос закрыт
Грудное вскармливание
6 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит горло при гв
17 декабря 2024
Илнара, Бавлы
Вопрос закрыт
Трясёт при повышенном давлении
21 февраля
Жанна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Терапевт, Психиатр
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...