Короткая шейка матки — вопрос №3024682

Question

Короткая шейка матки — вопрос №3024682

Анонимный пользователь

88 просмотров

13 марта 2025

Здравствуйте, подскажите верно ли я поступила, дело в том, что сегодня была на 2м скрининге, беременность 20 недель, по УЗИ все хорошо, кроме длины шейки матки, которая равна 22мм, на первом скрининге она была равна 46 мм. С гинекологом договорились о том, что неделю я ставлю на ночь Утрожестан 200 мг на ночь, через неделю проводим контроль цервикометрии, если длина такая же или того хуже, то однозначно нужна госпитализация и решение вопроса о постановке пессария. За это время я по месту жительства в своей ЖК сдаю мазки на ИППП (как я понимаю, если через неделю лучше не станет, то чтобы безотлагательно поставить пессарий или наложить швы или все таки не верно я предполагаю).

Вопрос закрыт

скрининга

решение вопроса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 14 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.По данным УЗИ у вас укорочение шейки матки, в норме длина сомкнутой части должна быть более 25 мм, у вас 22 мм.
Доказанные методы лечения:
1.Применение микронизированного прогестерона(утрожестан)
2.Наложение швов на шейку матки
3. Установка акушерского пессария.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Подскажите, пожалуйста, можно обойтись в таком случае один Прогестероном или все таки медлить нельзя и нужно ставить пессарий/ накладывать швы? Боюсь, что даже за эту неделю ухудшится ситуация с длиной ш.м. и того не дай Бог выкидыш случится.

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 14 марта

Акушер, Гинеколог

Основными методами лечения ИЦН являются: комбинация акушерского разгружающего пессария или швов на шейку с препаратами прогестерона.
Перед введением пессария или наложения швов на матку нужно провести микроскопическое исследование влагалищных мазков и определение концентрации водородных ионов (рН) отделяемого слизистой оболочки влагалища с целью диагностики инфекционно-воспалительных и дисбиотических состояний.
При выявлении нарушения флоры влагалища следует сдать анализ на определение ДНК Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Lactobacillus spp. и общего количества бактерий во влагалищном отделяемом методом полимеразной цепной реакции и молекулярно-биологическое исследование отделяемого женских половых органов на условно-патогенные генитальные микоплазмы (Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Понятно, спасибо, в общем если бы я сразу госпитализировалась, то тоже бы ничего особо не делали кроме препаратов Прогестерона пока не будут готовы мазки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы , расшифровка вуи

1 ответ

31 января 2023

Наталья, Бийск

Вопрос закрыт

Отмена клексана перед родами

5 ответов

19 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Не соответствие сроков

4 ответа

10 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Беременность

4 ответа

23 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фослер Анастасия Сергеевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T19:39:45+03:00

Здравствуйте.
Тактика вашего врача верная.
Истмико-цервикальная недостаточность (укорочение шейки матки) ставится если шейка матки от 25 мм и меньше.
Чтобы остановить укорочение шейки и снизить риски преждевременных родов необходимо решить вопрос о постановке пессария или наложения швов.

Литвинова Елена Владимировна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T19:44:27+03:00

Здравствуйте, да вы все правильно сделали , так как пессарий устанавливается после санации, если будет в ней необходимость, это будет видно по результатам анализов, чтобы не бло никаких осложнений после его установки.

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T19:47:31+03:00

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 13 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, да, все верно, пессарий устанавливается только после обследования на инфекции и при необходимости санации родовых путей. Обязательно также соблюдайте половой и физический покой

Принятый ответ

Стороженко Инна Анатольевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T22:31:59+03:00

Здравствуйте . Согласно клиническим рекомендациям , истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это укорочение длины шейки матки (ШМ) <=25 мм и/или расширение цервикального канала (ЦК) >= 10 мм (на всем протяжении) , развившееся в сроке до 37 недель.
В данной ситуации , рекомендуется назначение препаратов прогестерона в дозе 200 мг \сутки , при необходимости установка разгрузочного пессария или наложение швов на шейку матки ( серкляжа ) в зависимости от срока беременности . Перед введением пессария или наложением швов обязательно сдается мазок на микрофлору , при необходимости проводится санация влагалища . Тактика вашего доктора верная .

Косьяненко Вера Владимировна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T00:56:14+03:00

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 14 марта

Акушер, Гинеколог

Да, верно, пока не будут готовы результаты анализов вводить пессарий или накладывать швы не будут.

Принятый ответ