Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3025291

Что вас беспокоит?

Дисбактериоз у грудничка

Здравствуйте! Проблема у моего сына, ему 4,5 месяца. Были кожные высыпания, решили, что аллергия: Я села на диету, ребёнку прописали лечение. Но врач заподозрила проблемы с кишечником. Сдали ОАК с формулой, капрограмму и кал на дисбактериоз. По анализам дисбактериоз подтвердился. У ребёнка помимо высыпаний запор сменяется диареей, метеоризм, плачет и орёт, когд пукает, иногда кричит во время кормления, аж скручивается и выгибается (на ГВ). Теперь нужно или подтвердить и лечить или опровергнуть и найти другую причину.

Нет
13 Марта 2025·Просмотров: 116·Татьяна, Калининград

Здравствуйте.
Кал на дисбактериоз не является информативным , лечения не требует .флора каждый день меняется у ребенка .
Микропейзаж невозможно оценить , и нормы не определённы точные
В копрограмме воспаления нет.
Ферментная незрелость у детей присутствует в норме до 4- 5 лет( жир в кале).
В общем анализе крови признаков воспаления нет. -Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
-СОЭ в пределах нормы 15 мм/ч
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на атопический дерматит , состояние кожи, которое требует ухода , проявляется в виде сухости ,щелушения,покраснения кожных покровов.
С питанием не связан процесс.
В таких случаях обычно рекомендую использовать часто эмоленты липобейз беби около 5 раз в день ,после купания.
Да процесс будет то появляться , то
проходить у ребенка.
Обычно к году проходит атопический дерматит у детей.
Какую диету соблюдайте, что убрали из рациона ? Как давно на диете ? Как повлияла диета на ребёнка?
Опишите стул , есть ли прожилки крови в стуле , может пена в стуле ,когда жидкий ?

Здравствуйте! Убрала из рациона кофе, мучное, сладкое, шоколад, яйца, курицу, полоску, цитрусовые. Но тогда думала, что аллергия. Сейчас возвращаю обратно. Особо никак не отразилось. Были положительные изменения, когда Полисорб давала. Как только прекратила, сразу вернулись газы, беспокойные и бессонные ночи, крики

Если у ребенка аллергия на белок коровьего молока , клинические прожилки крови , высыпания характерные, срыгивания обильные , снижение набора веса , тогда из рациона мамы убираем все следы молочной продукции , говядину на 2 - 4 недели для оценки ситуации.
А стул опишите точнее пожалуйста

Прожилок крови нет, почти не срыгивает, вес набирает, последний раз +700 гр
Стул от коричневого до жёлтого, кисловатый запах. Иногда может 5 дней не ходить, а потом "25" раз за день

Принятый ответ

Рацион расширяйте , все же советую пока безмолочную диету ( убрать даже следы ) , и говядину на 2 - 4 недели. Посмотреть за реакцией ребенка. Можно пробиотик подключить аципол малыш ,либо биогаю курс на 14 дней.
Дообследовать сдать кал на углеводы, кал на скрытую кровь иммуноферментным методом рекомендую.

Поняла, спасибо!

Татьяна, здравствуйте! По анализам ничего критичного нет: ОАК норма, копрограмма без признаков воспаления (единичные лейкоциты могут быть), кал на дисбактериоз неинформативный анализ.
По фото это проявления атопического дерматита, который не связан с кишечником. Причина атопического дерматита нарушение выработки белка филаггрина, который отвечает за целостность кожи. Лечение местное (противовоспалительные крема, эмоленты, для купания масла или синдеты).
Под запором вы имеете ввиду жёсткий сухой стул или нерегулярный мягкий?

Здравствуйте!
Стул нерегулярный: от пятидневного отсутствия (ребёнок беспокоится, тужится, плачет) до 7 раз за один день.
Перед тем как пукнуть буквально орёт, рыдает и после тоже.
Было облегчение пока давала Полисорб, но как перестала, опять стало хуже

А через пять дней ребёнок самостоятельно сходит и кашицеобразно? Прожилкт могли быть и на фоне частого стула, из-за того,что лопаются поверхностные сосуды кишечника.
Беспокойство, натуживания перед успешной/неуспешной дефекацией или отхождением газов это проявления младенческой дисхезии. Ребёнок ещё не может координировать мышцы брюшного пресса и прямой кишки. То есть для того, чтобы прокакаться или пропукаться ребёнку нужно напрячь мышцы брюшного пресса и расслабить прямую кишку, но в силу незрелости ЖКТ не всегда одновременно это получается.
Чаще выкладывайте на живот, стимулируйте рефлекс ползания, высаживайте в позе Будды, массаж живота

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.