Консультация гастроэнтеролога /

Дисбактериоз у грудничка — вопрос №3025291

68 просмотров

Здравствуйте! Проблема у моего сына, ему 4,5 месяца. Были кожные высыпания, решили, что аллергия: Я села на диету, ребёнку прописали лечение. Но врач заподозрила проблемы с кишечником. Сдали ОАК с формулой, капрограмму и кал на дисбактериоз. По анализам дисбактериоз подтвердился. У ребёнка помимо высыпаний запор сменяется диареей, метеоризм, плачет и орёт, когд пукает, иногда кричит во время кормления, аж скручивается и выгибается (на ГВ). Теперь нужно или подтвердить и лечить или опровергнуть и найти другую причину.

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Кал на дисбактериоз не является информативным , лечения не требует .флора каждый день меняется у ребенка .
Микропейзаж невозможно оценить , и нормы не определённы точные
В копрограмме воспаления нет.
Ферментная незрелость у детей присутствует в норме до 4- 5 лет( жир в кале).
В общем анализе крови признаков воспаления нет. -Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
-СОЭ в пределах нормы 15 мм/ч
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на атопический дерматит , состояние кожи, которое требует ухода , проявляется в виде сухости ,щелушения,покраснения кожных покровов.
С питанием не связан процесс.
В таких случаях обычно рекомендую использовать часто эмоленты липобейз беби около 5 раз в день ,после купания.
Да процесс будет то появляться , то
проходить у ребенка.
Обычно к году проходит атопический дерматит у детей.
Какую диету соблюдайте, что убрали из рациона ? Как давно на диете ? Как повлияла диета на ребёнка?
Опишите стул , есть ли прожилки крови в стуле , может пена в стуле ,когда жидкий ?
Клиент
Здравствуйте! Убрала из рациона кофе, мучное, сладкое, шоколад, яйца, курицу, полоску, цитрусовые. Но тогда думала, что аллергия. Сейчас возвращаю обратно. Особо никак не отразилось. Были положительные изменения, когда Полисорб давала. Как только прекратила, сразу вернулись газы, беспокойные и бессонные ночи, крики

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если у ребенка аллергия на белок коровьего молока , клинические прожилки крови , высыпания характерные, срыгивания обильные , снижение набора веса , тогда из рациона мамы убираем все следы молочной продукции , говядину на 2 - 4 недели для оценки ситуации.
А стул опишите точнее пожалуйста
Клиент
Прожилок крови нет, почти не срыгивает, вес набирает, последний раз +700 гр
Стул от коричневого до жёлтого, кисловатый запах. Иногда может 5 дней не ходить, а потом "25" раз за день
Педиатр
Рацион расширяйте , все же советую пока безмолочную диету ( убрать даже следы ) , и говядину на 2 - 4 недели. Посмотреть за реакцией ребенка. Можно пробиотик подключить аципол малыш ,либо биогаю курс на 14 дней.
Дообследовать сдать кал на углеводы, кал на скрытую кровь иммуноферментным методом рекомендую.

Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо!
Гастроэнтеролог, Педиатр
Татьяна, здравствуйте! По анализам ничего критичного нет: ОАК норма, копрограмма без признаков воспаления (единичные лейкоциты могут быть), кал на дисбактериоз неинформативный анализ.
По фото это проявления атопического дерматита, который не связан с кишечником. Причина атопического дерматита нарушение выработки белка филаггрина, который отвечает за целостность кожи. Лечение местное (противовоспалительные крема, эмоленты, для купания масла или синдеты).
Под запором вы имеете ввиду жёсткий сухой стул или нерегулярный мягкий?
Клиент
Здравствуйте!
Стул нерегулярный: от пятидневного отсутствия (ребёнок беспокоится, тужится, плачет) до 7 раз за один день.
Перед тем как пукнуть буквально орёт, рыдает и после тоже.
Было облегчение пока давала Полисорб, но как перестала, опять стало хуже
Гастроэнтеролог, Педиатр
А через пять дней ребёнок самостоятельно сходит и кашицеобразно? Прожилкт могли быть и на фоне частого стула, из-за того,что лопаются поверхностные сосуды кишечника.
Беспокойство, натуживания перед успешной/неуспешной дефекацией или отхождением газов это проявления младенческой дисхезии. Ребёнок ещё не может координировать мышцы брюшного пресса и прямой кишки. То есть для того, чтобы прокакаться или пропукаться ребёнку нужно напрячь мышцы брюшного пресса и расслабить прямую кишку, но в силу незрелости ЖКТ не всегда одновременно это получается.
Чаще выкладывайте на живот, стимулируйте рефлекс ползания, высаживайте в позе Будды, массаж живота
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз
20 июня 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
3 сентября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Зуд вульвы и влагалища
25 октября 2022
С
Вопрос закрыт
Просьба прокомментировать результаты анализов
30 ноября 2022
Александр, Брянск
Вопрос закрыт
Дисбактериоз?
30 декабря 2022
Юлия, Кировград
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
12 августа 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...