Консультация эндокринолога /

Разбор анализа — вопрос №3025779

117 просмотров

Добрый день !
Скажите , пожалуйста , с данными показателями анализов стоит ли бить тревогу ? И к какому врачу обратиться?

Имею на данный момент тревожно - депрессивное расстройство на фоне этого набрала сильно вес

Возраст: 32

Хронические болезни: Варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Есть незначительные отклонения, инсулин повышен скорее всего из за лишнего веса, рост и вес? Билирубин повышен возможно проблемы с желчным пузырем или синдром Жильбера, сделайте узи органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога. Повышение лпнп это плохой холестерин можно принимать омакор 1000 мг в день. Консультация невролога
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович,
УЗИ делала , все чисто. Поправилась сильно на 20 кг почти. Рост 173 вес 80
Эндокринолог
Никакие препараты не принимаете?
Клиент
Ленар Равилович,
1,5 месяца захожу на золофт, по рекомендации психиатра
Эндокринолог
Для похудения соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно попробовать орлистат 60 мг 3 раза в день
Клиент
Ленар Равилович, спасибо.
По анализам ничего критичного ?
Эндокринолог
Ничего критичного
Эндокринолог
Здравствуйте,Альбина.
По оак-скорее всего недавно была вирусная инфекция или Вы были носителем,но,возможно,клиника не проявилась, так же имеется незначительное сгущение крови-видимо,мало употребляете воды в течение дня.
Инсулин не смотрим, он не имеет клинического значения, при избыточном весе он всегда может повышаться. Снизится вес-снизится и он,по этому поводу не переживайте. С углеводным обменлм все хорошо, глюкоза в норме.
Щитовидная железа тоже хорошо выполняет свою функцию.
Билирубин поввшен за счет непрямой фракции. Вам не ставили синдром Жильбера? Кожные покровы,склеры гоаз не пожелтели?повышение незначительное, но и тем не менее нужна консультация гастроэнтеролога.
Есть так же незначительная гиперхолестеринемия,Вы сладкоежка?)
Какие еще жалобы кроме прибавки веса у Вас?
Принятый ответ
Клиент
Лиана Анатольевна,
Сладкое очень люблю , анализы сдавала пару месяцев назад , когда был пик поедания булочек и сладкого. Сейчас в разы сократила. Была разная симптоматика , головные боли , усталость апатия, но когда начала пить антидепрессанты ( по назначению врача ) состояние нормализуется, постепенно. Синдром жильбера не ставили.
Стоит ли очно идти к эндокринологу ? И сдавать какие то доп анализы ?
Эндокринолог
Нет,необходимости досдавать доп анализы и идти к эндокринологу не вижу. Если Вы прошли узи брбшной полости и там все хорошо, рекомендую досдать через 3мес печеночные ферменты (аст,алт + билирубин и его фракции), если опять будет повышение билируьина-на очный прием к гастроэнтерологу для определения дальнейших действий.
Холестерин был плаышен скорее всего за счет избытка быстрых углеводов в рационе, которые,соответственно,уходят в жир. Пересдайте липидограмму тоже через 3мес. Если опять при соблюдении диеты (ограничение быстрых углеводов, исключение вредных жиров) они будут повышены-процти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
Ск ваш рост и вес на данный момент?
Клиент
Лиана Анатольевна, на данный момент рост 173 вес около 80, был 61
Клиент
Лиана Анатольевна, на данный момент рост 173 вес около 80, был 61
Эндокринолог
У Вас избыточная масса тела, ожирения нет. Можно обойтись и без лекарственной терапии для снижения веса. Старайтесь питаться так же правильно и сбалансированно до 3-5р в день малыми порциями, физич активностью, полноценно высыпайтесь. Не взвешивайтесь каждый день, достаточно 1-2р в 2недели. Сначала будут уходить объемы, затем за счет их потери снизится и вес.
Не сдавайтесь,у Вас все получится!
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение инсулина говорит о том, что имеется лишний вес, снизите вес, снизится инсулин, это взаимосвязано.

По оак имеются воспалительные изменения, необходимо проконсультироваться с врачом терапевтом.

По анализу имеется повышение билирубина, пройдите УЗИ брюшной полости, по итогу исследования проконсультируйтесь с врачом гастроэнтерологом.

По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Затем проконтролируйте липидограмму.

Для снижения веса можно рассмотреть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Подскажите пожалуйста, ранее показатели ферритина и витамина д3 не проверяли? Это просто достаточно важные показатели для снижения веса и общего состояния организма.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, феритин 62 был витамин д 37
Эндокринолог
Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

При приёме препарата орлистат, его приём возможен с клетчаткой, чтобы убрать или минимизировать такой побочный эффект как диарея, принимайте большую ложку клетчатки, например сибирскую или яблочную вместе с таблеткой орлистата, запивая стаканом воды. Данный момент помогает убрать лишний жир, тем самым будет минимален или отсутствовать такой побочный эффект как диарея.
Педиатр, Детский эндокринолог
Добрый день!
По анализам критичных отклонений нет.
Самое главное - нужно обратить внимание на холестерин.
Всегда ли он был у Вас повышен? Или это обнаружилось впервые?
Общий анализ мочи хороший.
В общем анализе крови незначительное сгущение. Скорее всего не пили воду перед тем, как сдать анализ. Если воду всё-таки пили, то рекомендуется увеличить водный режим.
Инсулин повышен за счёт из-за избытка веса. Сдавать этот показатель больше не нужно, так как он сам восстановится, когда вес придёт в норму. Более важными показателями в вашем случае являются глюкоза и гликированный гемоглобин.
Глюкоза хорошая, а гликированный гемоглобин в анализах не увидела.
Если не сдавали, то нужно будет досдать при случае.
Для снижения холестерина нужно будет начать придерживаться особой диеты, которая исключает приём продуктов содержащих большое количество холестерина:
-яичный желток
-субпродукты
-сало
-жареное, жирное, копчёное
-маргарин и мучное на основе маргарина
- молочные продукты с высоким процентом жирности
-морепродукты (например икра, речная рыба), а вот морская рыба наоборот помогает снизить холестерин.
Через 1 мес после диеты, развёрнутую липидограмму нужно будет пересдать.

Дополнительно омегу-3 принимать не нужно. Она не усваивается нашим организмом, не снижает холестерин, но зато влияет на печень.

Не забывайте принимать витамин Д в профилактической дозе 2000МЕ ежедневно. Длительно. Перерыв на лето делать не нужно. Препараты на выбор: Аквадетрим, Вигантол, Детримакс актив.

Из дообследований рекомендую выполнить УЗИ щитовидной железы, УЗИ ЖКТ.
Принятый ответ
Клиент
Злата Владиславовна, ранее на холестерин не сдавала , поэтому не могу сказать. Благодарю , досдам анализы и буду соблюдать диету
Клиент
Злата Владиславовна, Злата скажите пожалуйста , один из симптомов если я не поем два часа, ощущение что падает Сахар, давление поднимется , тахикардия , страх. Врачи сказали что это частый симптом тревожного расстройства. Но что можно дообследовать еще
Педиатр, Детский эндокринолог
Да, это именно тревожное. Если бы это было из-за сахара, то анализы были бы плохими. Но анализы хорошие)) проверять дополнительно ничего не нужно
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Ничего страшного не происходит
Инсулин повышен вследствие веса и снизится тоже только вместе с ним
Повышен билирубин
Это врожденная аномалия-синдром Жильбера
Сдайте скрининг(кровь) на этот синдром
Он безопасен
И повышен холестерин
В вашем возрасте это не имеет значения
Поскольку у вас высокое содержание половых гормонов и они защищают сосуд
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Операция на щитовидной железе
8 мин. назад
800.00 р.
Татьяна
Биопсия щитовидной железы
14 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Консультация
17 мин. назад
700.00 р.
Светлана, Алапаевск
Анализы щитовидка
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Гормоны анализы
2 часа назад
800.00 р.
Наталья
Ттг т3 т4 диффузный токсический зоб
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы у ребенка
4 часа назад
800.00 р.
Людмила
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак