Консультация педиатра /

Кашель без температуры — вопрос №3026145

105 просмотров

Ребенок 2 месяца, сильный кашель, температуры нет, анализы прилагаю.
Назначили Сумамед, Фенистил, промывание носа физраствором

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, что при аускультации врач услышал?
Есть ли насморк?
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте. Первый день сказала бронхит начинается. На следующий день к другому педиатру ходили сказал вдох и выдох мягкий, чистый. Сказал антибиотик не нужен, только финистил и свечи Виферон. Вот я и растерялась нужен ли антибиотик? А Виферон вроде как средство с недоказанной эффективностью.
Педиатр
Да, все верно, Виферон, как и многие противовирусные препараты не обладают доказательной эффективностью.

По поводу антибиотика, если смотреть на кровь, то да, есть повышение лейкоцитов, но опять же соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Также если температура в норме, общее состояние ребёнка удовлетворительное, то можно продолжить наблюдение пока без приема антибиотиков.

Как часто ребенок кашляет?
Заканчивается ли кашель рвотой?
Какой кашель по характеру?
Усиливается ли в ночное время?
Клиент
Марина Олеговна, рвоты нет, но закашливается сильно, краснеет и давиться как будто тяжело мокроту откашлять. Иногда после кашля прям сгустки в ротике. Ночью не часто кашляет, больше после пробуждения. Сегодня как будто сухой кашель. В целом бодрый как обычно, кушает хорошо. Мы на ГВ, воды не даю
Педиатр
Можно попробовать еще понаблюдать без антибиотиков, раз общее состояние ребёнка хорошее.
Носик все равно увлажняем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Чаще выкладываем на животик, делаем легкий массаж по спинке
Клиент
Марина Олеговна, спасибо за ответ. А финистил оставить? Забыла написать что через дня два после малыша, я тоже начала кашлять и кашель похожий, поэтому вирусное наверное. Температуры тоже не было
Педиатр
Фенистил используем только при аллергии, если это вирусная инфекция, то он не показан совершенно
Клиент
Марина Олеговна, сейчас приходил участковый доктор. Послушала сказала дыхание без хрипов, горло ещё красное. Услышала как кашляет, сказала надо ингаляции с пульмикортом или беродуалом, но кашель такой же у него как был, не хуже. Спит не кашляет, за час откашлялся 1 раз. Беродуал чтобы мокроту разжижить. И по анализам настаивает на антибиотики, говорит у вас бронхит и он перейдет в пневмонию. Но я всё ещё не дала антибиотик, состояние малыша не хуже, бодрый, улыбается, кушает хорошо. Нужен ли Беродуал?
Педиатр
С антибиотиком я бы не спешила, можно еще понаблюдать, раз температуры нет и общее состояние ребёнка удовлетворительное.

Беродуал используется только при обструкции, одышке, учащенном дыхании.

Пульмикорт при лающем кашле, осиплости голоса, свистящем дыхании.

По вашему описанию ребенку на данный момент не нужны эти препараты.
Клиент
Марина Олеговна, спасибо. Буду наблюдать, в понедельник пересдадим кровь. Просто жути нагоняет доктор, что с такими лейкоцитами нам нужно в стационар ложиться, что нужно в понедельник рентген сдать. И я подумала может я беспечная мать.
Педиатр
Вы самая лучшая мама для своего малыша!

И анализ мы никогда не лечим, а лечим ребёнка. Здесь в первую очередь главный ориентир это состояние ребёнка, его самочувствие, аппетит и тд
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, спасибо за консультацию и поддержку)
Педиатр
Здравствуйте, как давно заболел ребенок?
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте. С числа седьмого болеем. Насморка нет, но как будто слизь по задней стенке стекает, давится иногда. Врач сказала горло красное.
Педиатр
Малыш не вялый? Кушает не отказывается? В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции
Клиент
Татьяна Александровна, нет бодрый, кушает хорошо. Я ещё антибиотик не давала, поэтому и обратилась, нужен или нет
Педиатр
В том случае если малыш активный, кушает набирает вес . Кашель редкий влажный. Температура не повышается. Антибиотик не требуется. Так как необходимо в совокупности оценивать и анализ и самочувствие ребенка, ориентируемся на самочувствие
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Повышение температуры было? По анализу повышены лейкоциты (норма до 15). Кроме кашля что то еще беспокоит?
Клиент
Татьяна Андреевна, здравствуйте. Температура не повышалась ни дня, ребенок в целом хорошо кушает, бодрый. Может спать чуть больше стал. Доктор смотрела, говорит горло красное. А ещё диатез был на щеках, у папы атопический дерматит. Вопрос у меня давать антибиотик или нет?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Если ребенок веселый, кушает хорошо, активный - то одни анализы мы не лечим. Лечим всегда все в совокупности. Тем более по анализам лейкоцитарная формула в норме.
Кашель как часто у ребенка? В положении лежа не усиливается? Какое лечение сейчас получает ребенок?
Клиент
Татьяна Андреевна, сейчас приходил участковый доктор. Послушала сказала дыхание без хрипов, горло ещё красное. Услышала как кашляет, сказала надо ингаляции с пульмикортом или беродуалом, но кашель такой же у него как был, не хуже. Спит не кашляет, за час откашлялся 1 раз. Беродуал чтобы мокроту разжижить. И по анализам настаивает на антибиотики, говорит у вас бронхит и он перейдет в пневмонию. Но я всё ещё не дала антибиотик, состояние малыша не хуже, бодрый, улыбается, кушает хорошо. Нужен ли Беродуал? Из лечения витамин Д, финистил 2 раза в день, нос промываем аквалором
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Беродуал действует на сухие хрипы в легких (обструкцию). То есть точка приложения данного препарата - легкие. На обычный кашель он не действует
Пульмикорт применяют при лающем кашле или осиплости голоса
На обычный кашель данный препарат так же не действует
Фенистил не нужен
По поводу антибиотиков - пересдайте через пару дней анализ, чтобы посмотреть на динамику лейкоцитов
Клиент
Татьяна Андреевна, спасибо. Значит буду наблюдать и в понедельник пересдадим кровь. Врач говорит что с такими лейкоцитами как сейчас она должна нас в стационар отправить, я отказалась .
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Повторюсь, одни анализы не лечим. Нет такого показания к госпитализации, что у ребенка хорошее самочувствие, но чуть повышены лейкоциты. Не переживайте. Пересдадите анализ, возможно на данный момент погрешность лаборатории
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Сколько по длительности уже ребенок кашляет?
Кашель сухой?

Повышение лейкоцитов и лимфоцитов может быть при коклюше.
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. С седьмого марта кашляет, как будто отходит мокрота, но густая ему тяжело откашливать
Педиатр
В данном случае ребенку может быть рекомендована рентген, но это решает врач очно на осмотре,
С антибиотиком лучше не торопиться,

Понять причину заболевания,

Может быть рекомендован рентген
И пцр мазок на коклюш.
Педиатр
Здравствуйте) какого характера кашель? Сухой? Приступообразный? Бывает ли рвота на фоне кашля?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срб положительный
14 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Кашель и чихание у грудничка без температуры
22 июля 2022
Рида, Казань
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы крови и мочи
15 марта 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём