Консультация пульмонолога /

Левосторонняя верхнедолевая пневмония — вопрос №2740250

315 просмотров

Здравствуйте. Болею почти 2 недели. Сначала слабость, кашель и 37,3. Потом 38, потом ночью 38,8. В течении 5 дней периодически поднималась температура 38,5 потом 37,8 и только дня 4 температуры нет либо 37,3. Кашель жуткий, врачи слушали разные говорят все чисто, небольшие хрипы в груди сверху. Плюс постоянно стекает слизь из носа в горло и я как будто чувствую как она оседает в груди, утром сильный кашель пока не выкашляю всё что скопилось за ночь, отхаркивалось по консистенции похоже на манную кашу желтого цвета, изначально пила флуимуцил и на 5й примерно день просто слизь сменилась на вот эти жёлтые выделения. Вызывала врача, послушал только сзади, выписал цефиксим экспресс пропила 3 дня поняла что не помогает, и флуимуцил сказал продолжать. Потом пошла в платную заменили антибиотик на Амоксиклав, Амброксол 2 раза в день, кальций глюконат внутривенно (его начала делать недавно, сегодня 4 укол сделали), ингаляции с Пульмикорт. Вчера бросила делать ингаляцию от сильного приступа кашля и 2 раза выплюнула немного крови, испугалась и записалась на кт, сегодня пришел результат. Левосторонняя верхнедолевая пневмония (S4/5) и двусторонний неспецифический бронхиолит в нижней доли справа и обеих долях слева. Есть узелки дерева в почках, фото прикреплю. Курю. Кашель сильный, приступообразный, иногда вдохну лишнего и кашель не остановить, до тошноты. Сначала ставили острый ларинготрахеит. Теперь еще и острый фарингомикоз, лор сказала от ингаляций и антибиотиков на миндалинах грибы, миндалины все усыпаны, при глотании ощущается. Исходя из результатов кт сказали продолжить еще 3 дня пить антибиотики, вчера 7день допила, и кальций вместо 5 дней 7 дней делать и продолжать пить Амброксол. Температуры нет, но есть жуткая паника оттого что кашель не проходит так долго и что пневмония обострится или усилится как правильно сказать не знаю. В аптеке знакомая сказала присоединять ко-тримоксазол, я его купила но пить боюсь без назначения. Подскажите пожалуйста как быть, опасно это всё? Правильно ли лечу? Почему не проходит? Можно ли вылечить дома? Очень боюсь и накручиваю, отсюда кажется что симптомы ухудшаются, боюсь помереть в общем или что состояние дойдёт до тяжёлого

Возраст: 31

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста, анализы не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, здравствуйте, нет. Только сегодня назначили кровь, мочу, посев и что-то еще не пойму, думаю завтра сдать
Пульмонолог
Уважаемая Юлия, Так как имеется отрицательная динамика не начинайте лечение, без результата анализов.

Когда будут готовы результаты, добавьте к вопросу, я посмотрю и помогу разобраться.
Клиент
Предыдущий результат был в сентябре, когда болела без температуры. А тут вообще не понятно когда эта пневмония началась и что мне 2недели лечили?совсем ничего не пить? Хуже не станет? Завтра утром сдам, к вечеру наверно результат будет
Пульмонолог
За день вряд ли случится что-то критичное.

Как сейчас самочувствие?
Пульмонолог
За день вряд ли случится что-то критичное.

Как сейчас самочувствие?
Клиент
Доброе утро. Пол ночи не спала, приступы кашля сильные, но сегодня в груди не чувствую осадка слизи, как обычно после ночи, и вообще откашливаться почти перестало
Клиент
Посмотрите пожалуйста анализы?
Пульмонолог
Добрый день, Юлия. Извиняюсь за поздний ответ
Анализ неплохой, есть некоторое повышение соэ _маркер воспаления.
Базофилы чаще повышаются во время воспаления, затем самостоятельно снижаются. Тромбоциты повышены, возможно нужно увеличить количество жидкости.
Клиент
Здравствуйте. Пришел анализ мочи, посмотрите пожалуйста. Остальные анализы еще не готовы
Пульмонолог
Анализ мочи в норме. Он не несет информации по пневмонии.
Клиент
Здравствуйте. Микоплазма пневмонии 13.0 это что значит?
Пульмонолог
IgG или IgM?
Клиент
М, а чем ни отличаются? ?
Пульмонолог
Можете добавить анализ?
Клиент
Там кроме 13,0 ничего не написано, сейчас добавлю
Клиент
Прикрепила
Пульмонолог
IgM принято считать ответом организма на новый контакт с возбудителем. Процесс считается острым. Напишите пожалуйста, какие жалобы сохраняются?
Клиент
Кашель гораздо реже, приступов почти нет, слабость, голова иногда болит, усталость, слизь также стекает по носоглотке
Клиент
Расшифруйте пожалуйста посев на микрофлору?
Пульмонолог
Здравствуйте, Юлия. У вас смешанное вирусно- бактериальное воспаление, поэтому кашель может быть до 3-4 недель.
Желательно сдать кровь на общий анализ лейкоформулой, СРБ для оценки активности процесса.
Антибиотик продолжайте до 10 дней.
От кашля можно дышать небулайзером с Беродуалом 15 капель+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Ну жить буду и дома смогу вылечить?)) а ко-тримоксазол? Беродуала нет, Пульмикорт только
Пульмонолог
Конечно вы выздоровете. Если будут новые анализы, прикрепите к вопросу для ознакомления. Второй антибиотик присоединять пока нецелесообразно, большая нагрузка на печень и почки будет.
Клиент
Я просто так боюсь, у меня панические атаки и я накручиваю наверно, боюсь сто хуже станет уже слышу у себя хрипы, откашливаться кстати перестало. Отчего же я лечилась 2недели интересно и как давно появилась пневмония, уже не знаю куда обратиться за назначением правильного лечения
Пульмонолог
Понимаю ваше опасения и тревогу. После заражения ОРВИ при сниженном иммунитете в течении 7-10 дней инфекция опускается ниже и формируется пневмония ( воспаление легких).
Лечение было неплохое, просто иммунитет не справился или инфекция очень агрессивная.
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила один анализ, посмотрите пожалуйста, там несколько значений сильно повышены?
Пульмонолог
Посмотрела анализ. Тромбоциты, базофилы и СОЭ повышены. Это признаки инфекции. Но активность воспаления уже стихает, так как лейкоциты и СРБ в норме.
Клиент
Спасибо, еще какой то анализ на пневмонию сдала, но он еще не готов. Мочу и мокроту завтра нужно сдавать?, врач вчера говорила, но может и не надо
Пульмонолог
Если есть мокрота, можно сдать.
Анализ мочи нам мало даст полезной информации.
Клиент
Спасибо, как придет еще результат напишу
Клиент
Здравствуйте. Всё таки сдала мочу, посмотрите пожалуйста результат. Остальные придут не раньше понедельника
Клиент
Здравствуйте. Микоплазма пневмонии 13.0 это что значит?
Пульмонолог
Это значит обнаружен микроб атипичной микрофлоры-Микоплазма пневмонии. В таких случаях назначают Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день 7 дней.
Клиент
Я стала кашлять гораздо меньше, редко появляется приступ кашля и ночью 2ю ночь не кашляю, только состояние не понятное, голова мутная,болит, слабость часто, может я додумываю или действительно могут быть осложнения от этой пневмонии опасные?
Пульмонолог
Это проявления астенического синдрома после инфекции.
В таких случаях рекомендуют поливитамины 1 месяц, вит. Д3 2 тыс МЕ в сутки до летнего периода.
Клиент
То есть головные боли и плохое самочувствие с головокружением это после инфекции ? Мне кажется у меня иммунитет ушел в минус ?А Азитромицин 6 дней мне терапевт назначил, после 10 дней Амоксиклав или амоксициллина, не помню, пью сегодня второй день. Не зря мне его назначили? Я сейчас только его пью, Аскорил и Флуконазол и ингаляции с Пульмикорт остались.
Клиент
А как теперь контролировать чтобы не было ухудшения и осложнений? Когда делать повторное кт и сдавать анализы?
Пульмонолог
Азитромицин, Аскорил и Флуконазол можно допить как назначено. Адекватное лечение.
Пульмикорт нужен, только если сохраняется сухой приступообразный кашель, хрипы в груди.
После курса антибиотиком для укрепления иммунитета рекомендуется Исмиген рассасывать 10 дней в месяц 3 месяца.
Клиент
Спасибо ? жду еще 2анализа по мокроте, но они так долго делаются, что наверно уже не пригодятся, но я на всякий случай прикреплю их как придут)
Клиент
Здравствуйте .А без моксифлоксацина можно?сегодня была у врача, послушала сказала хрипов почти нет и уже лучше, про микоплазму вообще ничего не сказала внятного. В груди по прежнему неприятные ощущения, иногда дышать тяжеловато, но я еще курю?как вообще понять что пневмония отступает? Ведь отсутствие кашля не всегда показатель выздоровления, а учитывая, что я накручиваю, тяжело будет дождаться результата повторного кт которое будет 6января
Клиент
Расшифруйте пожалуйста посев на микрофлору?
Пульмонолог
В мокроте банальные не патогенные микробы и грибки в невысоких титрах.
Обычно в таких случаях антибиотики не требуются.
Достаточно на долечивание курс Исмигена или Бронхомунала 10 дней в месяц 3 месяца.
Если повысилась тревожность, можно рассасывать Афобазол или Глицин до 1 месяца.
Пульмонолог
Если вам тревожно лечиться дома, просите направление для стационарного лечения или вызовите СМП для транспортировки в дежурное инфекционное или терапевтическое отделение.
Пульмонолог
Посмотрела анализ мочи. Немного бактерий, возможно Пиелонефрит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О необходимости инъекций дексаметазона
30 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Если не Туберкулез, то что?
13 февраля 2023
Ger, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
488 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень четко и эмпатично ответила на каждый вопрос! Благодарю за подаренное успокоение! Узнала...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Четко и по делу ответила на каждый вопрос! Я осталась с надеждой на светлое будущее :) Узнала...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Подробно, четко и по каждому вопросу Узнала новые детали о своем хроническом заболевании!...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень понравилось объяснение врача моей проблемы, все четко и по делу, всем здоровья и добра....
— Игорь, г. Мытищи
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательное и ответственное всё подробно объяснила. задала дополнительные вопросы, чтобы...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Замечательное отношение Ответил врач на все вопросы и даже больше. Все чётко и по делу Да,да и...
— Светлана
фотография пользователя
мне все понравилось Доктор ответил на все вопросы определенно посоветую
— User, г. Москва