Расшифровка ПЭТ кт — вопрос №3026149

Question

Расшифровка ПЭТ кт — вопрос №3026149

Елена

101 просмотр

14 марта 2025

Здравствуйте, моя мама прошла 4 курса ddac + 12 курсов паклитаксел и карбоплатин по поводу лечения ТНРМЖ.
Проведено ПЭТ кт, заключение:
-исчезновение опухолевого узла в ЛМЖ
-уменьшение утолщения кожи ЛМЖ
- выраженное уменьшение левых шейных и подмышечных лу, вплоть до полного исчезновения, с незначительным и умеренным гиперметаболизмом ФДГ вторичной природы
-появление множественных мелких очагов уплотнения костной ткани в телах всех позвонков, крестце, единичных в костях таза с фоновым метаболизмом ФДГ -вторичной природы (дифференцировать между мтс с лечебным патоморфозом и появлением новых очагов)
Раннее пэт кт не делали, на мскт очаги в костях не выявляли. Стадия 3с была.
Скажите простыми словами, это теперь 4 стадия, неоперабельная? Какой прогноз?

Возраст: 60

Вопрос закрыт

костя

лечебный патоморфоз

мскт очага

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 14 марта

Клиент

Владислав, к онкологу в понедельник на прием, выписку прикрепила.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 марта

Онколог, Маммолог

Я изучил документы
Крайне редко, учитывая полный ответ по первичному очагу и лимоузлам - одномоментное прогрессирование в виде появления новых очагов в костях
Вероятнее всего, они были исходно, просто не были диагностированы

Пожаловаться

Елена, 14 марта

Клиент

Владислав, 4 стадия получается?
Будет ли операция?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 марта

Онколог, Маммолог

Если это на самом деле метастазы в кости - то это 4 стадия и операция нецелесообразна
Только лекарственная противоопухолевая терапия

Пожаловаться

Елена, 14 марта

Клиент

Владислав, то есть еще не 100 процентов метастазы в кости? Что это тогда может быть?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 марта

Онколог, Маммолог

Так может выглядеть остесклероз, остеопороз
Но картина очень подозрительная

Пожаловаться

Елена, 15 марта

Клиент

Владислав, спасибо за ответ! Подскажите еще пожалуйста, после последней химии у мамы сильно болит голова, даже дотрагиваться больно и наклоняться вниз. Так же болит спина. Так проявляются метастазы или новые очаги?
То есть они могут быть и в ГМ? Почему так болит голова?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 15 марта

Онколог, Маммолог

это вероятное проявление периферической нейропатии на фоне химиотерапии
Вряд ли себя так проявляют метастазы
Есть ощущение покалывания и онемения - по типу носков и перчаток

Пожаловаться

Елена, 16 марта

Клиент

Владислав, раньше так не болела голова, т.е. это скорее всего побочные эффекты от химии, нежели опухоль в голове и спине дает о себе знать?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 марта

Онколог, Маммолог

да - с большой долей вероятности это последствия химиотерапии

Пожаловаться

Елена, 14 марта

Клиент

Юлия Бабековна, так написали потому что по сцинтиграфии были выявлены очаговые изменения в пояснично крестцовом отделе, но на словах врач сказал, что это не метастазы. Прикрепила.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 15 марта

Онколог

По описанию обследований ранее не были визуализированы очаги в костных структурах, при такой картине всегда нужно пересматривать диски кт и смотреть были ли ранее эти очаги, так как сейчас картина явного вторичного поражения костных структур с поражением лимфатических узлов нескольких групп, по описанию это либо изначально 4 стадия, либо такая прогрессия.
Оперативное лечение при такой картине не проводится, показана лекарственная терапия , учитывая положительную мутацию-можно назначать олапариб +остеомодифицирующие агенты.

Пожаловаться

Елена, 15 марта

Клиент

Юлия Бабековна, какие прогнозы?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 15 марта

Онколог

На фоне таргетной терапии отмечаются достаточно хорошие прогнозы, даже несмотря на то, что процесс распространенный есть шанс на то, что будет ответ на фоне схем лечения 10 и более лет. Главное чтобы оно было.

Пожаловаться

Елена, 15 марта

Клиент

Юлия Бабековна, при этом качество жизни сохраняется?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 15 марта

Онколог

На фоне таргетной терапии да, в большинстве случаев . На фоне химиотерапии , конечно нет, но врачи пытаются максимально облегчить симптоматику и купировать нежелательные явления

Пожаловаться

Елена, 15 марта

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо за ответы!
Подскажите еще пожалуйста, после последней химии у мамы начала болеть голова, даже когда просто дотрагивается - больно. Не может наклонить голову вниз тоже боль сразу. Это последствия химии или таким образом проявляются метастазы или очаги в позвонках?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 15 марта

Онколог

Это могут быть побочные эффекты после проведенных курсов химиотерапии, нужно дополнительно пройти мрт головного мозга с ку, если не проходили отдельно, так как метаболизм глюкозы высокий в клетках головного мозга и Пэт-кт не оценивает изменений в гм+узи сосудов шеи. Можно проставить милдронат, предварительно проконсультировавшись с неврологом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

М3N1M1 4 стадии, мтс в кости скелета, тазовые л/у - дигноз РПЖ.

3 ответа

28 апреля 2020

Ринат

Вопрос закрыт

Копчик не болит, но очень мешает

3 ответа

1 марта 2021

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Шишка или новообразование на бедре

4 ответа

5 января 2023

Асель

Вопрос закрыт

Препараты при СД 2

5 ответов

10 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Нужно ли удалять осколки

1 ответ

9 декабря 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T09:42:54+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Можете, пожалуйста, прикрепить описание ПЭТ целиком
А так же выписку от онколога

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T10:24:33+03:00

Здравствуйте
В диагнозе указаны метастазы в кости ранее, если такой диагноз прописал врач-онколог ранее, значит очаги уже определялись и непонятно почему тактика -это дооперационные курсы химиотерапии и послеоперационные , прикрепите крайний выписной эпикриз после проведенного курса химиотерапии

Курбанов Рустам Гамирович, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T11:21:40+03:00

Здравствуйте
По результату обследования данные за метастаттическое поражение костной системы. Вероятнее всего они были и ранее. Так как в диагнозе врач указывает на метастазы в кости. В данной ситуации лечение это лекарственная противоопухолевая терапия.