Консультация онколога /

Течение и лечение рака — вопрос №3026354

132 просмотра

Здравствуйте, помогите понять, у человека был рак груди 8 лет назад, ей удалили грудь, было 4 химии, оно вошла в ремиссию, и вот в декабре у неё на к-т опять нашли рак, на днях сделали Пэт к-т, скажите пожалуйста какой прогноз и какая стадия рака, и какая тут тактика лечения. Просто до врача через две недели. Она все эти 8 лет колола укол против рака и пила таблетки. Результаты к-т приложу

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте, я врач-онколог химиотерапевт. Не могли бы вы прикрепить полностью результат пэт/кт? А так же прикрепить последнюю выписку от онколога. И сказать какой препарат в течение 8 лет принимала?
Принятый ответ
Клиент
Укол Какой-то бусерелин

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Всё загрузила
Онколог
Увидела. Необходима консультация торакального хирурга-онколога и возможно диагностическая операция для взятия материала из лёгкого на гистологию. Тут нужно понимать либо это самостоятельное заболевание или метастаз, тем более прошло 8 лет. Так же и с кишечником, нужно выполнить колоноскопию и посмотреть что там.
Клиент
Так это точно рак лёгкого? И какой стадии?
Онколог
Чтобы сказать рак легкого это или метастаз или добро, нужна гистология. По КТ/ пэт-кт никто диагноз не ставит. Так же как и по кишечнику. Тем более вы делали ПЭТ-КТ данный метод очень чувствителен и любое воспаление видно на пэт-кт.
Онколог
Возможно торакальный хирург онколог направит еще на КТ органов грудной клетки.
Клиент
Мы его только недавно делали, кт. Оно уже месяца четыре это образование или больше, но не растёт на лёгком в одной поре. А это образование может быть не раком?
Клиент
И скажите пожалуйста, а с лимфоузлами что, рак?
Онколог
Если оно не растет, то может быть доброкачественным, но надо все равно делать КТ и сравнивать с предыдущим КТ тогда. Но учитывая, что имеются лимфоузлы, я бы направила все-таки на биопсию для подтверждения.
Клиент
Так а что это рак лимфоузлы или что?
Клиент
Нет она сказала что за четыре месяца оно подросло, было 1.4 а теперь 4.4.
Клиент
Если это рак, то его можно будет вылечить и как? И какая это тогда стадия?
Онколог
Если в легких растет, то вероятнее лимфоузлы метастаческие. Нужно узнать природу опухоли в легком.
Клиент
Хоть так, хоть так это будет рак да, хоть самостоятельно, хоть метастаз, можно ли вылечить это и уйти в ремиссию? Каковы шансы?
Онколог
Если в легком метастаз молочной железы, то будет пожизненная лекарственная терапия.
Клиент
Скажите пожалуйста как есть, шансы маленькие или же большие выжить?
Онколог
Шансы всегда есть. На ваш вопрос никто с точкой ответить не сможет. Конечно прогноз зависит от того метастаз молочной железы или самостоятельное заболевание, плюс что с кишечником.
Клиент
Скажите пожалуйста, если реально есть проблемы с лёгкими их будет видно на ренгенах, я почти за год сделала 5 или 6 ренгенов, и они хорошие, значит нет проблем с лёгкими или же ренген может не увидить, и он видит бронхи?
Онколог
Рентген может не показать, если там очаги маленькие, все зависит от аппарата и специалиста, который читает.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите протокол Пэт кт полностью.
Принятый ответ
Клиент
Пока что не могу его прислать, она не отвечает. Пришлю как ответит. Скажите пожалуйста хоть что нибудь примерно, очень переживаю
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По результатам данные указывают на прогрессирование нужно полностью смотреть протокол. Также отмечается накопление РФП в слепой кишке требуется проведение колоноскопии
Клиент
Всё загрузила протокол, посмотрите пожалуйста
Клиент
Нужно знать прогноз какой, какая это стадия?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По результатам обследования образование в легком может быть как первичным так и метастазом в данной ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер на прием к торакальному хирургу и решать вопрос о проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием. По кишечнику необходимо выполнять колоноскопию при наличие образования также выполняется биопсия. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика.
Клиент
Ну а если там рак, её тогда спасти можно, выживают при таком течении?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Назначается противоопухолевая лекарственная терапия. На фоне лечения можно продлить жизнь и улучшить качество жизни.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Из всех находок по ПЭТ наибольшего внимания заслуживает образование в средостении - которое может быть конгломератом лимфоузлов
В такой ситуации учитывая сроки лечения РМЖ - рекомендуется выполнение биопсии образования средостения
Это может быть как прогрессия РМЖ, так и первичный процесс
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
На основании имеющихся данных,возможно, речь идет о рецидиве рака молочной железы с метастазами в лимфатические узлы и, возможно, в легкое и/или кишечник.

Но метастазы рака молочной железы в желудочно-кишечный тракт встречаются довольно редко.

Чтобы достоверно установить диагноз , необходимо пройти дополнительные обследования:
Колоноскопия для уточнения природы очага в слепой кишке.
Биопсия внутригрудного образования или очага в легком (по возможности) .
Соберите все предыдущие медицинские документы (гистология, результаты ИГХ, протоколы лечения).

Прогноз зависит от ответа на лечение, но шансы продлить жизнь и улучшить её качество есть.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как перестать зависеть от людей
13 января 2021
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск