Если ли инф . мононуклеоз у ребенка ? — вопрос №3026363

Question

Если ли инф . мононуклеоз у ребенка ? — вопрос №3026363

Анонимный пользователь

141 просмотр

14 марта 2025

Ребенок 3 года. С 6.03 по 09.03 лежал в инфекционке, плохо сбивалась температура 4-ый день макс 39,4, в горле бело-желтый налет на миндалинах . Поставили острый тонзиллит неуточн. Стафилококк отриц, грипп, ковид, аденовирус отрицательный . Пневмонии нет. Был высокий Срб -133, назначили цефтриаксон . Печень увеличена на 0,5 , лимфоузлы на шее тоже. Жаловался на боли в ножках. На горло ни разу.
До этого проходил лечение амбулаторно с 17 февраля - температура, кашель, насморк, красное горло, жесткое дыхание, сдавали анализы, педиатр назначил антибиотики клацид с 25.02 - 01.03 и через день после курса 5 дн. Опять повышение темпы . То есть с 17.02 по сегодняшний день температура переодически повышается. Что это может быть? Инф. мононуклеоз? Столько врачей осматривали ребенка и никто не предположил? Участковый вернулся с отпуска и сказала похоже на инф. Мононуклеоз. Сдали анализы IgM и IgI. - готовятся. Also отрицательно.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

красное горла

отрицы

инфекционка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Хорошо, что оправдано. Спасибо! Есть смысл сдавать Срб еще раз? вдруг ошибка лаборатории.
Вирус может протекать так долго? С такими симптомами, что температура то повышается, то понижается?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 14 марта

Инфекционист, Гепатолог

Нет, смысла, он сейчас в норме, антибиотик не требуется, такое течение может быть при инфекционном мононуклеозе.
Только нужно сразу сдавать кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ, потому что инфекционный мононуклеоз это собирательный термин, его не один вирус может вызвать а несколько из семейства герпес вирусов, но лечение в любое случае симптоматическое.
Учитывая, что ребенок долго болеет и есть подозрение на ИМ рекомендуется оценивать функцию печени, сдается АЛТ, АСТ, эти вирусы тропны к гепатоцитам и могут их поражать, повышая ферменты, а это может потребовать назначение гепатопротекторов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Через какое время оценить функции печени? Это можно отложить? У ребенка все Вены синие. В больнице - АСТ - 44 реф.зн. 0-40. повышен.
АЛТ в пределах нормы. Сдали вчера на вэб, про цмб узнала от вас только что. После подтверждения в каком направлении двигаться?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 14 марта

Инфекционист, Гепатолог

Можно отложить, учитывая, что АЛТ, АСт были в норме, но через 7-10 дней желательно все же на них кровь пересдать.
На ЦМВ IgG, IgM можете в лаборатории исследование дозаказать если есть такая функция и осталась сыворотка крови чтобы ребенку сейчас ничего не пришлось сдавать дополнительно.
Выполнить УЗИ органов брюшной полости, после купирования симптомов можно рассмотреть прием изопринозина .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Пришли результаты на ВЭБ, пожалуйста посмотрите 🙏 правильно я понимаю, что ребенок давно переболел?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 марта

Инфекционист, Гепатолог

Доброе утро!
Да, все верно, ребенок давно переболел ВЭБ, поэтому он не может быть причиной состояния.
Как сейчас самочувствие ребенка?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 марта

Клиент

На сколько давно? В конце декабря были симптомы: температура, диарея, боль в ногах, лечились амбулаторно далее появилась вялость и сонливость, перестал писать - обезвоживание, лежали в инфекционном с 6-го января. Это может быть ВЭБ? через месяц проверили печень - по узи нормально, немного увеличена почти на границе, л/у-мезоденит и селезенка тоже увеличена немного, педиатр сказала так и должно быть после инфекции.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 марта

Клиент

Спасибо большое Вам! Я хоть что-то начала понимать. Ребенок также, температуру сбиваю, держится 5-6 часов.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 марта

Инфекционист, Гепатолог

На сколько давно произошло заражение сказать невозможно, могло произойти год назад, а могло в декабре, по описанию ситуации в декабре 2024 можно предположить ВЭБ, течение похожее. Зачастую люди даже не знают что переболели этим вирусом и потом со временем (как сейчас например) узнают что в крови уже циркулируют IgG - клетки памяти о "встречи" с этим вирусом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Здравствуйте! Извините, что опять беспокою. Сегодня под утро у ребенка начали болеть ножки. Вообще не наступает, говорит, что больно. Может два-три шага на цыпочках пройти. Бежать к неврологу или ревматологу? Делать ренген? Педиатр завтра будет, сказала на фоне орви такое бывает, но от этого не легче(

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 16 марта

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, я соглашусь с педиатром, такое действительно бывает на фоне ОРЗ, а в этом году у деток и взрослых такое достаточно часто наблюдается. Наблюдается такое явления в течении 1-3 дней, потом все проходит, это все на фоне интоксикации. Бежать никуда не нужно, не паникуйте, нужен осмотр педиатра вначале, думаю никакие узкие специалисты не понадобятся и все само пройдет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Спасибо большое Вам!

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 16 марта

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

2 дня готовится сказали. В горле опять белый налет на миндалинах, пои выписке не было. Лечение симптомотическое?

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 14 марта

Педиатр

Сможете прикрепить фото налета?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Не получается сфотографировать нормально нужен второй человек.

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 14 марта

Педиатр

Обильное питье, дробное
Скорее всего после приема антибиотиков как побочный эффект
Не переживайте
Рекомендую ещё сдать Аст и алт и узи печени

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Получила результаты! Посмотрите пожалуйста 🙏

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 14 марта

Педиатр

У ребенка обнаружены иммуноглобулины G к эпштейн барру , это говорит нам о том что ребенок ранее переболел инф. мононуелеозом, но вирус никуда не девается, он в дальнейшем всю жизнь живет в клетках организма, переодически давая обострения в виде непонятных подъемов температуры, увел л/у, болью в животе, нарушением стула, симптомы могут проявляться как по отдельности, так и все вместе

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Вес 13,6. А то что IgM 0.09 - по реф. зн. - пограничное значение как понимать? Температуру до сих пор сбиваю, ребенок бледный весь. Боюсь лейкоза, начиталась всего. По ОАК можно обнаружить?

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 14 марта

Педиатр

Ig M к вэб поднимаются только при остром (первичном заболевании) , тут судя по анализу ребенок впервые переболел ранее, а сейчас вирус повторно активизировался

По новым клиническим рекомендациям изопринозин является препаратом с низкой доказательной эффективностью и не рекомендуется к назначению. Но по своему опыту скажу, что он довольно хорошо справляется с подавлением вируса Эпштейн барра, по весу ребенка дозировка составляет 14 мл в сутки, разделив на 3 приема (к примеру по 5, 4, 5 мл ) 7-10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота , температура

4 ответа

1 августа 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Понижены тромбоциты и гемоглобин у ребенка

1 ответ

7 августа 2023

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Ребенок 8 мес, температура 38, кашель, хрипит

2 ответа

10 ноября 2023

Соня

Вопрос закрыт

Ребку 5 мес, температура 38.7

1 ответ

30 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

Прыщик в горле и высокая температура

3 ответа

2 октября 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Белый налёт на миндалинах

2 ответа

27 ноября 2024

Наталья, Барнаул

Вопрос закрыт

Болит живот, тошнота, рвота, понос, ребенок 6 лет

4 ответа

6 февраля

Ольга, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T11:09:00+03:00

Здравствуйте!
По первому анализу крови признаки вирусно-бактериальной инфекции, назначение антибиотика было оправдано.
На текущий момент признаки вирусной инфекции - повышены моноциты, без признаков бактериальной инфекции.
Так могут протекать разные вирусы, в том числе и ВЭБ, ЦМВ.

Киримова Сусанна Викторовна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T11:10:27+03:00

+ 1

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 14 марта

Педиатр

Здравствуйте
По свежему анализу моноциты в 2 раза превышают норму, в таких случаях обычно да, подозреваем мононуклеоз
Когда будут готовы результаты?

Принятый ответ

Каюшникова Елена Владимировна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T11:16:45+03:00

+ 2

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 14 марта

Педиатр

Здравствуйте.
Вполне может быть, что это мононуклеоз. Но атипичных мононуклеаров лаборатория не описывает. Но симптоматика схожа.

Принятый ответ

Морозова Дарья Евгеньевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T11:11:44+03:00

Здравствуйте!

В свежем анализу крови у ребенка признаки течения вирусной инфекции, моноциты повышены, но атипичных мононуклеаров нет, что что спорно по поводу мононуклеоза, показаний для антибиотика по анализу нет

в прошлом данные за вирусно-бактериальную этиологии, так что приём антибиотика был оправдан

Также выявлены антитела класса G к ЭБВ - что говорит о том, что ранее он уже им переболел

Иманова Эльнура Назимовна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T17:43:21+03:00

Здравствуйте
По старому анализу данные за бактериальной -вирусную инфекцию
Прием антибиотика был обоснован
Сейчас по анализу данные за вирусную инфекцию,но атипичных мононуклеарной нет поэтому данных за мононуклкоз нет
Можно пересдать анализ через 2-3 дня, сравнить в динамике