Пневмония лёгкой степени — вопрос №2651174

Question

Пневмония лёгкой степени — вопрос №2651174

Кристина, Чита

109 просмотров

22 ноября 2024

Здравствуйте, ребенку 2 года с 10.11.24 был насморк и красное горло,прорещание зубов такой диагноз поставил педиатр. Лечение эргоферон по инструкции,аквалор беби,сульфацил натрия ,граммидин ингаляции физ раствором 4 мил...Натирали грудь ранкоф гелем я так поняла ,что все опустилось ниже. 18.11.24 состояние ухудшилось появилась температура 37 5 кашель,заложенность носа. Вызвала врача,дыхание тяжёлое, назначили амовсиклав ,изофру,аквалор беби. Вечером температура поднялась 38,5 стали сбили температуру 7,5 мил .Сбилили температуру до 37 подключили ингаляции лазолван 2 мил+физ.раствор 2 мил. 20.11.24 утром поехали на рентген пневмония правосторонняя долевая. Меняют антибиотики на панцеф дозировка 6 мил на 15 кг массы ребёнка,беродуал 15 капель+амбробене 2 мил+физ.раствор 2+мил температура 39,5 ибуклин 1 таблетка интервал температуры 5-6 часов энтерол 2 капсулы 2 раза в день диарея началась ещё с амовсиклава. Я мама с опытом добавила виталгон 4 кап+ смекта 1 пакетик +обильно питье шприцом тёплой воды + фрукты,компоты,бульоны в игровой форме даём шприцом+задаваемые свечу гимнастика + после ингаляции дренаж + грамидин 3 р в день ,полосками горло солёными и сотовым раствором ро возможности+ влажная уборка 2 раза в день,проветривание. Сдали анализы 20.11.24 кровь из пальца и мочу ,23.11.24 мазки на ковид 19,микрофлору, хломидиоз ждём результаты. Мокрота отходит ,бывает и с рвотой ,аппетит плохой в течении дня температура 36.6 сегодня врач слушал сказала дыхание стало лучше.До 24.11.24 оставляет на домашнем лечении с условием,что температура стабилизируется .Ранее болел точно также старший сын, с 10.11.24 переболела я острым бронхитом. Подскажите правильно ли сделано лечение? Мокрота отходит жёлтого цвета,температура поднимается 3 раза в день после сна и перед сном . Ехать нам в стационар или остаться на домашнем лечение до 24 числа или тянуть уже нельзя?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

красное горла

условие

домашнее лечение

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 22 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте! Если сейчас состояние улучшилось, подъемы температуры не такие значительные, интервалы между подъемами уменьшаются, то вероятнее всего антибиотик работает.
К тому же , если при аускультации легких дыхание улучшилось. То сейчас достаточно наблюдать за самочувствием в динамике, госпитализироваться не нужно.

Но! При ухудшении состояния, подъеме температуры выше 38, с учетом, что пневмония долевая(захвачен большой участок легочной ткани) и ребенок раннего возраста, лучше будет госпитализироваться.

В остальном, вопросов к назначенному лечению много, но тут, опять же, у каждого врача своя тактика.
Ингаляции с беродуалом при отсутствии сухих и свистящих хрипах не нужны, как и амбробене, который разжижает слизь. Детям вообще до 5 лет сиропы от кашля не назначаются и не добавляются в ингаляции, так- как это приводит к разжижению мокроты, которая скапливается, а ребенок не может ее откашлять, так как в таком возрасте еще не сформирован кашлевой рефлекс.

Старайтесь больше давать жидкости в течение дня из расчета 30-40 мл/кг в сутки.
Поддерживать влажность не ниже 50-60%, температуру не выше 21-22 градусов

Пожаловаться

Кристина, 22 ноября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, свистело до этого поэтому врач принял решение назначить беродуал и амброьене. Температура час назад была 38,5 сбили ибуклином ребёнок пропотел мы переодели заменили постель ,уснула. Сейчас 36,7,поела засыпайку(каша -рис с бананом) 100 гр через бутылочку спит. От воды отказывается. Нужно ли поить через шприц во сне ? Так как пропотела хорошо.

+ 1

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 22 ноября 2024

Педиатр

По поводу Беродуал тогда поняла, в этом случае оправдано.
Амбробене я бы все же не добавляла в ингаляцию.

Водичкой все же старайтесь поить как можно чаще, через шприц во сне если получается, то да, продолжайте
То что пропотевает, это очень хорошо
Как раз за счёт обилия жидкости поступающей в организм, снижается интоксикация за счёт потообразования

По поводу интервалов между подъёмами тут наблюдайте, если они увеличиваются, это признак положительной динамики , в этом случае госпитализация не нужна

Конечно, при пневмонии температура не спадает так быстро, особенно при долевой
Но на фоне приема антибиотика должна прослеживаться положительная динамика

Пожаловаться

Кристина, 24 ноября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, вчера и сегодня поднимается температура до отметки 38,3 мы не сбивает её просто поим водой и через 30 минут падает до отметки 37 ,а через час 36,8. Сегодня так же утром 38 и через час 37,5. Нужна госпитализация? Антибиотик панцев пьём 3 полных дня.

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 24 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте. Если температура поднимается только в утренние часы, потом сама снижается ниже 37,5 и на протяжение дня не поднимается, то продолжать обильное поить, принимать антибиотик. В таком случае можно остаться лечиться дома

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 24 ноября 2024

Педиатр

Также вместе с приемом антибиотика рекомендую применять пробиотик: можно аципол форте/максилак 3 раза в день на 7-10 дней. Для нормализации состава микрофлоры кишечника. Можно начинать понимать сразу вместе с антибиотиком
После окончания антибактериальной терапии нужен повторный рентген, для того, чтобы убедится, что пневмония разрешилась частично либо полностью

Пожаловаться

Кристина, 24 ноября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, интервал какой должен быть между антибиотиков и бактериями? Энтерол убрать? У нас Бак сет беби есть. На 15 кг какая дозировка должна быть? На лодоне у неё красное пятно выступила с момента заболевания,что это может быть? Она его чешет оно было маленькое сейчас увеличилось в размере. Кровь из вены может быть сдать?

Пожаловаться

Кристина, 24 ноября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, был педиатр ещё тяжёлое дыхание. Заметила,что после ингаляции 15к беродуала+2 мил амбробене+2 мил физ раствора кашель пропадает на 2 часа. В чем может быть причина? Когда можно принять душ?

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 24 ноября 2024

Педиатр

Биохимию в любом случае вам и положено сдавать, раз вы пролечиваете пневмонию в домашних условиях: как минимум СРБ.
Если жидкого стула нет, Энтерол можно убрать.баксет беби чаще у детей до года используется. Но если уже он есть, тогда по 1 пакетику 1 р/д на 10 дней.
Попробуйте сделать ингаляцию с физ раствором и посмотреть не исчезнет ли кашель
Если температура не выше 37,5 и ребенок активный, душ принять можно
Пятно на ладони похоже на адлергическую реакцию, возможно на что- то из лекарственных препаратов
Можно дать 1/2 супрастина однократно, он снимет зуд

Пожаловаться

Кристина, 24 ноября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, бывает жидкий стул поэтому энторол даю после антибиотика ,когда пройдёт 1,5-2 часа. Это правильно? Или надо вместе давать?

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 24 ноября 2024

Педиатр

Да, все верно. Нужно выждать 1,5- 2 часа после приема антибиотика, затем принимать Энтерол

Пожаловаться

Кристина, 25 ноября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, мазки на ковид 19,грипп и микоплазма отрицательные. Вчера искупаться ребёнок выспался, кушает. Была врач настаивает на стационаре. Если остаёмся дома,то добавляем антибиотик супракс или уколы цетриаксон. На руке пятнышко говорит ,что отмирают сосуды. Она его чешет ещё с 10 ноября как начали давать эргоферон и брызгали горло тантум везде,потом 18 назначили тонзилгон поднялась температура и оно стало увеличиваться. Я фото приложила в скан. Вчера был платный врач сатурация 97 хрипы стали по меньше,сдали ОАК биохимию,мочу. Пока что не выходим из дома,продолжаем ингаляции беродуал+амбробене+ физ раствором и когда закашлевается с утра пульмикорт +физ раствором. Температура нормализовалась Вчера не было и сегодня нет. На микоплазму сдала анализ крови. Уже можно выходить из дома? Физио лечение ездить делать можно,на улице-20 мороза. С антибиотика что делать,снова ещё только 5-й день принимаем а его опять меняет врач. Амовсиклав 3 дня до этого пили.

+ 1

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 25 ноября 2024

Педиатр

Так вы и так писали, что принимаете панцеф. Зачем менять на супракс, это один и тот же антибиотик, просто разные торговые названия. Или вы Сумамед имеете в виду?

Физиолечение можно если температуры нет более 3-х дней, либо на рентгене повторном разрешение пневмонии.

Если динамика положительная, температура уже так часто не поднимается, интервалы между подъёмами больше, если ребенок активный и нормально себя чувствует, то можно остаться и дома. Вы же изначально уже не поехали в стационар, зачем сейчас. Тем более есть возможность сдать анализы из дома

Пожаловаться

Кристина, 25 ноября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, добавить хочет аетибиотикеще один либо поменять на уколы.То что дыхание тяжёлое из-за этого в больницу.

+ 1

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 25 ноября 2024

Педиатр

Тут смотрите исходя из рекомендаций врача, в том числе.
По тому что вы описываете, с учётом нормализации температуры и то, что ребенок хорошо себя чувствует, то долечиться можно и в домашних условиях.
Но если доктору, что то не нравится после аускультации лёгких, то решение о госпитализации принимаете уже вы непосредственно вместе с доктором

Пожаловаться

Кристина, 26 ноября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, пришли новые результаты крови. Хорошо,что вы написали. Можете посмотреть? Я загружу в файл.

+ 1

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 26 ноября 2024

Педиатр

Да, загружайте

+ 1

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 26 ноября 2024

Педиатр

Посмотрела анализы. Анализ мочи в пределах нормы, белок проскочил в незначительном количестве, это не критично.
В биохимии Алт, аст норма для вашего возраста, общий белок, IgE общий в норме, Срб в норме- признаков активного воспалительного процесса нет. Общий анализ крови также без выраженного бактериального процесса, повышены моноциты, лейкоциты.

Как сейчас самочувствие у ребенка?

Пожаловаться

Кристина, 26 ноября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, значительно лучше стала кушать,спит,кашель мокрый отходит мокрота,температура не повышалась. Нужно что то добавлять в лечение?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 22 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте!

По описанию динамика положительная, в целом с лечением согласна, кроме амбробене.
Кровь не сдавали до назначения антибиотика?
На фоне диареи лучше свежие фрукты всё же ограничить.

Почему хотят госпитализировать?

Пожаловаться

Кристина, 22 ноября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, кровь и моча есть. Антибиотики назначили из-за температуры и пневмонии.

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 22 ноября 2024

Педиатр

Я понимаю, сейчас интервалы увеличились между подъемами температуры?

В целом ребенок активный?

Почему хотят госпитализировать?

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 22 ноября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, интервалы уменьшились. 3 раза в день температура поднимается утром,в обед и вечером. В течении дня 36,6 либо 37.

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 22 ноября 2024

Педиатр

Поняла, это можно расценивать как положительную динамику

Пожаловаться

Кристина, 24 ноября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, кровь сдавали я файлы загрузила. Хочу сдать завтра развёрнутый анализ из вены.

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 24 ноября 2024

Педиатр

Конечно, нужно повторно сдать ОАК развернутый + СОЭ и СРБ
По прошлому анализу вирусно-бактериальная инфекция

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 22 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте.

Так как есть улучшение состояние, можно находиться дома.
Но хорошо было бы увидеть анализы крови.
Лечение назначено адекватное, рекомендую продолжать.

Добавьте обильное теплое питье 30 мл на кг веса в сутки.
В комнате проветривайте и поддерживайте 18-22С.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 22 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна,Анализы приложила,посмотрите.

Пожаловаться

Кристина, 22 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, врач снимает с себя ответственность, мне ответила езжайте на дневной стационар уколы цетриаксон и физиотнадо делать. Мазки взяли на дому после того как я пожаловалась глав врачу приехали на дом,ждём результата. Ребёнок в течении дляиактивный,бегает играет,температура после сна поднимается очень любит фрукты поэтому по чуть-чуть разрешаем ,плохо ест бульоны и омлет сегодня 3 чайных ложечки съела.

Пожаловаться

Кристина, 22 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, воду заставляем пить ,даём очень много не считаю. Если больше нормы воды выпивает это плохо?

+ 1

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 22 ноября 2024

Педиатр

Анализ крови вирусной этиологии, повышены моноциты.
Я подозреваю атипичную флору.

Антибиотик панцеф пьете как давно?

Воду если больше выпьет ничего страшного.

Пожаловаться

Кристина, 22 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, 3 дня пропили амовсиклав и 3-й день выпили панцев 6 мил на 15 кг веса. Разделили дозировка по 3 мил каждые 12 часа. Вопрос завтра принимаем 4-й день одной дозой или так оставить на 2-ва приёма?

Пожаловаться

Кристина, 22 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, что означает атипичная флора? Нужны противовирусные препараты? Антибиотик назначен верно?

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 22 ноября 2024

Педиатр

Рекомендую принимать 2 раза в день. Курс лечения 10 дней.

Нет, противовирусные не имеют доказательной эффективности.

Да, на данный момент антибиотик верно, продолжаем курс лечения.

Пожаловаться

Кристина, 22 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, ночью сухой кашель можно купировать беродуалом с физ раствором? Не может откашлеть ,плачет .

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 22 ноября 2024

Педиатр

Можно купировать приступ с пульмикортом 0.25 мг 1 мл +1 мл физ раствора, после ингаляции умыть и дать попить ребёнку

Пожаловаться

Кристина, 23 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, после ингаляции беродуал 15 к+ амбробене +физ.растаор у ребенка не отходит моерота мало кашлевого рефлексы заметила этот момент на протяжении 3-х дней. Отходит мокрота спустя 4 часа по чуть-чуть когда ложимся на дневной сон,после сна делаем ингаляцию снова опять кашель проходит,получается что на ночной сон она закашлевается до рвоты. Под утро начинается сухой кашель после температуры когда спадёт как приступ какой-то... Ингаляции делаем 2-р в день уже 3 дня с этим лекарством. С 10 ноября дышала просто физ раствором,потом врач назначил лазолван 3 дня,теперь заменил на амбробене. Полноценное лечение делам 4-й день панцеф+ингаляции+нос просто орошаем аквалором (хотя назначили изофру) зуб коренной прониклюнулся тереть щеку там рана образовалась ,мажем холесалом. 22:00 сбили температуру утром в 9-00 поднялась мы снова сбили ( интервал уже 10 часов) между температурой,днем 36,6 бегает играет . Волнует меня почему мокрота не отходит сразу после ингаляции ? Нормально ли это?

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 23 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте, температурные Интервалы увеличиваются, уже хорошо.

Ингаляции я рекомендую делать без амбробене /Лазолвана/амброксола.

Оставьте физ раствор и беродуал.

Можно с чистым физ раствором 2 мл, 1 раз в день.
Вибрационный массаж по спинке ребёнка после ингаляции. И больше жидкости, жидкость способствует отхождению мокроты.

Пожаловаться

Кристина, 23 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, спасибо Вам огромное,я новичок в этой программе,но почти усвоила как можно поблагодарить ?

Пожаловаться

Кристина, 23 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, остался один вопрос... Педиатр утверждает о том,что пневмония может протекать без температуры ,а исключить её можно только повторным ренгеном лёгких и анализом биохимии ...Нам нужно все это сделать?

Пожаловаться

Кристина, 23 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, энтерол сколько принимать? Какие поить пробиотики после того как попьём 10 дней панцеф и по какой схеме? Для восстановления врач назначил бронхо-ваксон 3,5 мг по 1к ×1 р по схеме 10 дней через 20 дней снова и так 3 курса.

Пожаловаться

Кристина, 23 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, ещё у нас на лодошке что-то выступило и с каждым днем все больше и больше пятно. Я фото приложила в скан.

- 1

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 26 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте
Смотрю анализы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Татьяна Ларионова, 26 ноября 2024

Если смогла помочь, то примите и мои ответы тоже, буду благодарна!
Если сейчас с ребенком все хорошо, то в лечение добавлять ничего не нужно

Кристина Терешина, 26 ноября 2024

Случайно что то нажала как на зло. Как принять ответы?

Татьяна Ларионова, 26 ноября 2024

На странице вопроса зайти в управление вопросом, открыть его и выбрать ответы врачей, которые смогли вам помочь

Кристина Терешина, 26 ноября 2024

Вопрос закрыт стал. Не поняла как так произошло...

Татьяна Ларионова, 26 ноября 2024

Его можно снова открыть на странице вопроса , нажать управление вопросом и переоткрыть

Кристина Терешина, 26 ноября 2024

У меня мобильная версия,надо перейти в приложение?

Татьяна Ларионова, 26 ноября 2024

Можно и с мобильной версии снова открыть закрытый вопрос. Но если совсем не получается, то не мучайтесь уже. Выздоравливайте ?

Кристина Терешина, 26 ноября 2024

В личные сообщения возьму вас

Кристина Терешина, 27 ноября 2024

Так и не смогла открыть повторно,у нас мазок на микоплазму пришёл положительный. Врач говорит менять антибиотик на азитромицин 6 дней .

Кристина Терешина, 27 ноября 2024

Просят сделать снимок только 8 дней прошло с того снимка. Как пить азитромицин? Он есть в детской дозировке?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оцените анализ крови

3 ответа

10 ноября 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Температура 6-й день

1 ответ

11 декабря 2023

Амира

Вопрос закрыт

Твердый кал и ОРВИ

3 ответа

26 февраля 2024

Людмила, Чита

Вопрос закрыт

Высокая температура

1 ответ

20 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жидкий стул

3 ответа

20 марта

Елизавета, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Если смогла помочь, то примите и мои ответы тоже, буду благодарна!
Если сейчас с ребенком все хорошо, то в лечение добавлять ничего не нужно
Случайно что то нажала как на зло. Как принять ответы?
На странице вопроса зайти в управление вопросом, открыть его и выбрать ответы врачей, которые смогли вам помочь
Вопрос закрыт стал. Не поняла как так произошло...
Его можно снова открыть на странице вопроса , нажать управление вопросом и переоткрыть
У меня мобильная версия,надо перейти в приложение?
Можно и с мобильной версии снова открыть закрытый вопрос. Но если совсем не получается, то не мучайтесь уже. Выздоравливайте ?
Так и не смогла открыть повторно,у нас мазок на микоплазму пришёл положительный. Врач говорит менять антибиотик на азитромицин 6 дней .
Просят сделать снимок только 8 дней прошло с того снимка. Как пить азитромицин? Он есть в детской дозировке?