Начинать ли прием статинов — вопрос №3026406

Question

Начинать ли прием статинов — вопрос №3026406

Татьяна, Магнитогорск

127 просмотров

14 марта 2025

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, начинать ли прием статинов? Врач терапевт ничего не выписывает , диету и все, мама итак на диете а холестерин постоянно растет, месяц назад был 6,5, сейчас уже 7. Мама находится на лечении таргето - иммунной терапией ( рак почки 4 стадия ) , акситиниб + пемболизумаб . И какие статины нам можно при такой схеме лечения ? Да и вообще анализы расстроили , общий белок опустился , с чем это может быть связано? Спасибо за ответ

Возраст: 62

Хронические болезни: Рак почки 4 стадия , хронический пиелонефрит, Мочекаменная болезнь,

Вопрос закрыт

прием статинов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте. Нет , нам не назначали такой анализ

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, врач выписал Кардиолин, но это ведь не статины 🤷🏼‍♀️нужно ли его начинать принимать?

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 14 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Перед назначением статинов, нужно сделать уздг бца + еще липидный спектр, после результатов индивидуально подберать дозировку статина.

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, узи сердца она не так давно делала, кардиолог ничего не выписал, возрастные изменения и все. Просто нет бумажки этой у меня 🤷🏼‍♀️ а так … остальное сдадим, спасибо

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 14 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Как сдадите, напишите, дополню ответ. Будьте здоровы 😊

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, хорошо, обязательно напишу , спасибо большое за помощь 🙏

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 14 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Пожалуйста!😊

Пожаловаться

Татьяна, 16 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте. Прикрепила результаты липидограммы. Посмотрите , пожалуйста

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Алена Германовна, большое спасибо за помощь 🙏

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 марта

Кардиолог

Крепкого здоровья!
Обращайтесь, рада помочь!

Пожаловаться

Татьяна, 16 марта

Клиент

Алена Германовна, здравствуйте. Прикрепила липидограмму, посмотрите , пожалуйста 🙏

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 марта

Кардиолог

ЛПНП повышен несильно. Как уже писала выше, для определения целевых значений данного параметра нужно делать УЗИ сосудов шеи

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 16 марта

Клиент

Алена Германовна, спасибо вам огромное 🙏

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 марта

Кардиолог

Крепкого здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Марина Игоревна, здравствуйте. Спасибо большое за развернутый ответ. Завтра идет сдавать анализы крови на липидограмму, гипертония появилась только на фоне приема таргето - иммунной терапии, гипотериоз - из за этого давление, сейчас она принимает эутирокс, все в норме, врачи говорят это побочка от лечения, а так больше никаких болезней нет и не было

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 14 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Отлично! Прикрепите потом сюда. Гипотиреоз тоже влияет на уровень холестерина. Гормоны когда последний раз сдавали?

Да, повышение давления может быть. Какие цифры сейчас? Препараты назначены?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Марина Игоревна, сейчас давление идеальное, пьет телзам АМ, всегда 120-75, пульс до 80- в основном 75. Эутирокс принимает от гипотериоза

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Марина Игоревна, анализы по щитовидной прикрепила .

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 14 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Замечательно! Значения то, что нужно! Гормоны в норме. Тогда посмотрим липидный профиль и УЗИ и можно будет определиться со статинами. Препарат выбора - аторвастатин, т.к. он замедляет потерю белка почками. С таргетной терапией он сочетается, взаимодействий нет.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Марина Игоревна, спасибо большое ! Послезавтра прикреплю результаты Липидограммы, можно рассчитывать на вашу помощь?! 🙏

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 15 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Татьяна, конечно! Все посмотрим

Пожаловаться

Татьяна, 16 марта

Клиент

Марина Игоревна, здравствуйте, прикрепила результат , посмотрите , пожалуйста 🙏

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 16 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Татьяна, здравствуйте! Есть небольшое повышение уровня общего холестерина и "плохого" холестерина - ЛПНП. По этим цифрам терапия статинами не показана. Необходимо выполнить УЗИ сосудов, если атеросклероза нет, то пока достаточно будет питания по типу средиземноморской диеты

Пожаловаться

Татьяна, 16 марта

Клиент

Марина Игоревна, здравствуйте, спасибо Вам огромное! Скажите, пожалуйста, мама уже начала пить Эзетимиб -СЗ, стоит ли его продолжить, и как долго ?!

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 16 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Татьяна, сейчас постараюсь объяснить. К эзетимибу ровно такие же показания к статинам. Просто для снижения холестерина он не назначается. Он назначается вторым препаратом к статинам либо при их не переносимости. Это препарат для постоянного приема, а не для курсового и в дополнении к статинам. На данный момент показаний к его приему я не вижу

Пожаловаться

Татьяна, 16 марта

Клиент

Марина Игоревна, спасибо вам огромное за помощь 🙏

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 16 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Татьяна, совсем не за что! Крепкого здоровья!🙏🏻

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте, спасибо большое за помощь 🙏

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 14 марта

Терапевт

+ гипотиреоз конечно может плохо влиять на липидный обмен = идет на фоне гипотиреоза повышение холестерина

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 14 марта

Терапевт

+ вопрос о низком уровне белка в крови ЛУЧШЕ РЕШАТЬ С ОЧНЫМ НЕФРОЛОГОМ.. У НЕФРОЛОГОВ СВОЕ ОТНОШЕНИЕ К ДАННОМУ ВОПРОСУ.. Без одобрения нефролога очного лучше никаких действий по поводу сниженного уровня общего белка не делать!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 марта

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Уточните повышается ли давление у мамы?
С целью дообследования необходимо выполнить узи бца на предмет стенозов сонных артерий и сдать липидограмму.
По результатам принять решение о назначение статинов
Снижение общего белка скорее всего связано с онкологическим заболеванием.

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Анна Владимировна, здравствуйте, спасибо большое за ответ, но по почкам в плане онко у мамы всё хорошо, опухоль убрали полностью, каждые 3 месяца делаем КТ, почки хорошо функционируют, остался только МТС в печени … почки регулярно смотрим.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 14 марта

Кардиолог

Здравствуйте.
По анализам небольшое снижения белка, при этом креатинин в норме, поэтому маловероятно, что изменения связаны с патологией почек . Возможно на фоне сниженного потребления белка с пищей, а также терапии по основному заболеванию.
Критичного ничего нет, не переживайте!
Холестерин повышен. Но, прежде чем начать терапию со статинов, важно знать показатели фракций холестерина- ЛПНП, ЛПВП, ТГ. Поэтому сдайте расширенный липидный спектр.
И планово Узи сосудов шеи и нижних конечностей: если будут бляшки от 25%, статины однозначно показаны. Это серьезные препараты, для приема нужны показания.
На данный момент могу порекомендовать Эзетимиб 10 мг 1 р в день - не статин, но хорошо снижает холестерин, нарушает всасывание его в кишечнике.
Прочитала Ваши ответы выше. Кардиолип - это статин Розувастатин. Но все же лучше выполнить Узи и сдать липидограмму перед приемом.

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Анастасия Викторовна, спасибо вам огромное! Все сделаем по вашей рекомендации🙏

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 14 марта

Кардиолог

Здоровья Вам и близким! Рада помочь!

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Анастасия Викторовна, спасибо вам огромное за помощь и такой подробный ответ. Скажите, пожалуйста, послезавтра добавлю результаты липидограммы, посмотрите?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 14 марта

Кардиолог

Конечно, только напишите, чтоб не потеряться.

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Анастасия Викторовна, хорошо , в воскресенье обязательно напишу ! Спасибо вам ещё раз огромнейшее 🙏

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 14 марта

Кардиолог

Обращайтесь 😊

Пожаловаться

Татьяна, 16 марта

Клиент

Анастасия Викторовна, здравствуйте, прикрепила результат , посмотрите пожалуйста 🙏

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 16 марта

Кардиолог

Здравствуйте!
Ознакомилась. Холестерин и ЛПНП повышены совсем не критично, и если бляшек не будет по Узи сосудов шеи и н/к, можно из препаратов ничего не принимать.
Достаточно придерживаться средиземноморской диеты. В рацион можно добавить красный рис- способствует снижению холестерина.

Пожаловаться

Татьяна, 16 марта

Клиент

Анастасия Викторовна, спасибо вам огромное! Скажите, пожалуйста, а Эзетимиб продолжить пить? Допить пачку или совсем бросить?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 16 марта

Кардиолог

Вы можете пачку допить , и холестерин будет еще ниже. Препарат не токсичный, не будет давать побочные эффекты, просто снижает всасывание холестерина в кишечнике. Обычно он назначается длительно, но в курсовом приеме нет ничего опасного.

Пожаловаться

Татьяна, 16 марта

Клиент

Анастасия Викторовна, спасибо вам огромное за помощь 🙏

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 16 марта

Кардиолог

Рада помочь!

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 14 марта

Кардиолог

Здравствуйте. Для решения вопроса о назначении статинов нужно сдать развернутую липидограмму+ сделать УЗДГ сосудов шеи и головы, если будут значимые бляшки более 25%- нужно назначать.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Наталья Викторовна, большое вам спасибо за помощь 🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Никита Ногинов, 14 марта

Желаю крепкого здоровья!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дозировка статинов и нужно ли мне их применять?

8 ответов

9 декабря 2022

Рина

Вопрос закрыт

Назначен мертенил (но есть противопоказания)

1 ответ

11 февраля 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Отмена приема статинов

2 ответа

5 апреля 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Боли в мышцах при приеме статинов

7 ответов

2 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-03-14T10:44:51+03:00

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 14 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте, кроме общего холестерина, лпвп, лпнп , триглицериды сдавали?

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T10:59:46+03:00

Здравствуйте!
Для определения показаний для статинов нужно сдать развёрнутую липидограмму, а также просто гипертонии для назначения препаратов мало! Как минимум , нужно собрать анамнез на наличие ИБС, а также сделать УЗИ сосудов шеи на предмет бляшек. Так как показанием для статинов является наличие бляшек свыше 25 процентов.

Протасова Марина Игоревна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T11:06:29+03:00

Татьяна, здравствуйте! Снижение общего белка может быть связано с потерей через почки. В общем анализе мочи выявлен белок и альбумин. А также с питанием. Необходимо в питание добавить белок. Рассмотрите йогурты - экспонента, они есть в любом магазине, в них много белка.

Только лишь повышение уровня холестерина не является показанием к статинами. Во-первых, необходимо понимать за счет каких фракций есть повышение. От этого очень зависит тактика. Необходимо сдать липидный профиль.

А также провести УЗИ артерий шеи, а если есть возможность, то и артерий нижних конечностей на предмет наличия атеросклеротических бляшек. Уточните, есть ли у мамы гипертония(повышенное давление), сахарный диабет, не было ли инфарктов и инсультов?

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T12:03:26+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 марта

Кардиолог

Здравствуйте в таких случаях назначается узи брюшной полости для исключения застоя желчи и узи сосудов шеи для исключения атеросклероза

Принятый ответ

Ногинов Никита Игоревич, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T12:06:48+03:00

Доброго дня
* конечно кровь сдать на Липидный спектр
* конечно пройти узи бца + я бы еще рекомендовал узи артерий ног( если на сосудистом узи бляшки процентов 20% и выше = нужно принимать статины..например РОКСЕРА 10 мг в сут длительно)
* Конечно соблюдать по возможности Средиземноморскую диету
Всего доброго
Крепкого здоровья желаю