Что вас беспокоит?
Нарушение ритма после РЧА АВУРТ
Добрый день,уважаемые господа специалисты прошу Вас дать ответ на мой вопрос летом прошлого года мне сделали РЧА диагноз АВУРТ в последнее время наблюдается нарушение ритма с пульсом 105 уд. есть кардиограмма и анализы свежие из болезней гипертония(давление 140) пью только Норваск и ничего более,на сколько все опасно?
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам все хорошо, за исключением повышения сахара и холестерина.
По экг ритм синусовый, нет нарушений ритма.
Делали экг во время приступа?
Не вешали холтер?
Наталья Евгеньевна,эта кардиограмма и есть во время приступа
Наталья Евгеньевна, на сколько все опасно?
Поняла. Фото плохого качества, нечётко видно. По описанию ритм синусовый,но четко зубцов р не вижу.
Я бы рекомендовала сделать холтеровское мониторировпние экг, думаю,там станет понятнее,есть нарушения ритма или нет.
Не переживайте, ничего опасного нет. Надо просто определиться,нужно лечение или нет
Наталья Евгеньевна, загрузил с лучшим качеством
Посмотрела. Склоняюсь к Тому,что на пленке нарушения ритма - наджелудочковая тахикардия, скорее авурт. Возможно, рецидив аритмии. Я бы рекомендовала повторно показаться аритмологу очно с этой пленкой, рассмотреть вариант повторного РЧА
Наталья Евгеньевна, только что был у аритмолога хирурга сказал что ничего страшного нет это не та аритмия которая была раньше он прав?
Не могу сказать, т к не знаю,что было ранее.
Если приступы редкие, короткие,то действительно, ничего опасного нет в них
Наталья Евгеньевна, раньше была АВУРТ делал РЧА в августе прошлого года, врач сказал пропить кораксан 5 мг,это мне постоянно их пить?
Авурт тоже могут быть различными.
Кораксан необходимо принимать,если есть учащение пульса. Если чсс в пределах нормы,то принимать не надо
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей! В анализах крови повышен сахар, для исключения нарушений толерантности к глюкозе необходимо сдать гликированный гемоглобин, тест толерантности к глюкозе, также повышен холестерин, лучше сдать липидный профиль для уточнения уровня лпнп, лпвп, триглицеридов, индекс атерогенности. На экг синусовый ритм, все хорошо. Чсс. 105 уд/мин это не рецидив авурт, при авурт чсс значительно выше. Но все равно лучше провести холтер экг 12 канальный 24 часа для исключения нарушений ритма, также лучше сделать суточный монитор артериального давления для понимания колебаний ад в течении суток и коррекции гипотензивной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей
Вам необходимо обратиться к своему кардиологу: к сожалению, я не знаю, какой тип нарушения ритма был у Вас до РЧА, но на ЭКГ, которое Вы прикрепили зарегистрирован пароксизм наджелудочковой тахикардии (это не синусовый ритм)
Илья, добрый день,как раз над желудочковая тахикардия была АВУРТ делал РЧА , сейчас прикреплю выписку из больницы
Илья, выписку прикрепил
Вижу по-прежнему 5 прикрепленных файлов, Алексей.
И дело не в том, что написано в выписке, а в том, какая форма СВТ была на ЭКГ до РЧА.
В любом случае Вам необходим очный визит к врачу, раз пароксизм длительно сохраняется
Принятый ответ
Алексей, добрый день!
На ЭКГ зафиксировано нарушение ритма сердца по типу наджелудочковой тахикардии. Вам необходимо провести холестеровское мониторирование и проконсультироваться там где делали РЧА показав им данную ЭКГ.
По поводу лечения гипертонии. Норваск хороший препарат, но это препарат второй линии. Препараты первого ряда так называемы
"прилы" или сартаны.(периндоприл, эналаприл, лозартан, валсартан и т.п.). Т.к. у них положительное и защитное влияние на сердце, почки и сосуды.
Повышена глюкоза в крови, а также присутствует в моче. Необходимо сдать гликированный гемоглобин и посетить эндокринолога. Т.к. это может быть проявлением сахарного диабета.
Повышен общий холестерин. В норме он должен быть менее 5,0 ммоль/л. Необходимо сдать липидный профиль, для понимания за счет какой фракции повышен холестерин. А также провести УЗИ БЦА(сосуды шеи) и артерий ног для исключения атеросклероза. Это важно, т.к. присутствуют факторы риска - гипертония, повышение уровня глюкозы, высокий холестерин.
Принятый ответ
Добрый вечер, Алексей .
По ЭКГ пароксизм суправентрикулярной тахикардии , но четких данных за АВУРТ нет !!
Для до обследования необходимо сделать 12 канальный суточный монитор ЭКГ , желательно в течение 72 часов , это более информативно , чем носить только сутки !!!
Кроме того , необходимо более детально оценить состояние углеводного обмена, для этого нужно сдать не только гликированный гемоглобин, но и С- пептид и инсулин крови , это важно !
А также липидограмму , это расширенные показатели липидного обмена.
Крепкого Вам здоровья 🙏
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 202112 ответов
- 9 Декабря 202216 ответов
- 17 Января 20239 ответов
- 21 Октября 20246 ответов