Консультация аритмолога /

Нарушение ритма после РЧА АВУРТ — вопрос №3026446

113 просмотров

Добрый день,уважаемые господа специалисты прошу Вас дать ответ на мой вопрос летом прошлого года мне сделали РЧА диагноз АВУРТ в последнее время наблюдается нарушение ритма с пульсом 105 уд. есть кардиограмма и анализы свежие из болезней гипертония(давление 140) пью только Норваск и ничего более,на сколько все опасно?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипертония,пупочная грыжа
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по анализам все хорошо, за исключением повышения сахара и холестерина.
По экг ритм синусовый, нет нарушений ритма.
Делали экг во время приступа?
Не вешали холтер?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна,эта кардиограмма и есть во время приступа

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Евгеньевна, на сколько все опасно?
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Фото плохого качества, нечётко видно. По описанию ритм синусовый,но четко зубцов р не вижу.
Я бы рекомендовала сделать холтеровское мониторировпние экг, думаю,там станет понятнее,есть нарушения ритма или нет.
Не переживайте, ничего опасного нет. Надо просто определиться,нужно лечение или нет
Клиент
Наталья Евгеньевна, загрузил с лучшим качеством
Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела. Склоняюсь к Тому,что на пленке нарушения ритма - наджелудочковая тахикардия, скорее авурт. Возможно, рецидив аритмии. Я бы рекомендовала повторно показаться аритмологу очно с этой пленкой, рассмотреть вариант повторного РЧА
Клиент
Наталья Евгеньевна, только что был у аритмолога хирурга сказал что ничего страшного нет это не та аритмия которая была раньше он прав?
Кардиолог, Функциональный диагност
Не могу сказать, т к не знаю,что было ранее.
Если приступы редкие, короткие,то действительно, ничего опасного нет в них
Клиент
Наталья Евгеньевна, раньше была АВУРТ делал РЧА в августе прошлого года, врач сказал пропить кораксан 5 мг,это мне постоянно их пить?
Кардиолог, Функциональный диагност
Авурт тоже могут быть различными.
Кораксан необходимо принимать,если есть учащение пульса. Если чсс в пределах нормы,то принимать не надо
Кардиолог
Здравствуйте, Алексей! В анализах крови повышен сахар, для исключения нарушений толерантности к глюкозе необходимо сдать гликированный гемоглобин, тест толерантности к глюкозе, также повышен холестерин, лучше сдать липидный профиль для уточнения уровня лпнп, лпвп, триглицеридов, индекс атерогенности. На экг синусовый ритм, все хорошо. Чсс. 105 уд/мин это не рецидив авурт, при авурт чсс значительно выше. Но все равно лучше провести холтер экг 12 канальный 24 часа для исключения нарушений ритма, также лучше сделать суточный монитор артериального давления для понимания колебаний ад в течении суток и коррекции гипотензивной терапии.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Алексей
Вам необходимо обратиться к своему кардиологу: к сожалению, я не знаю, какой тип нарушения ритма был у Вас до РЧА, но на ЭКГ, которое Вы прикрепили зарегистрирован пароксизм наджелудочковой тахикардии (это не синусовый ритм)
Принятый ответ
Клиент
Илья, добрый день,как раз над желудочковая тахикардия была АВУРТ делал РЧА , сейчас прикреплю выписку из больницы
Клиент
Илья, выписку прикрепил
Кардиолог
Вижу по-прежнему 5 прикрепленных файлов, Алексей.
И дело не в том, что написано в выписке, а в том, какая форма СВТ была на ЭКГ до РЧА.
В любом случае Вам необходим очный визит к врачу, раз пароксизм длительно сохраняется
Кардиолог, Функциональный диагност
Алексей, добрый день!
На ЭКГ зафиксировано нарушение ритма сердца по типу наджелудочковой тахикардии. Вам необходимо провести холестеровское мониторирование и проконсультироваться там где делали РЧА показав им данную ЭКГ.

По поводу лечения гипертонии. Норваск хороший препарат, но это препарат второй линии. Препараты первого ряда так называемы
"прилы" или сартаны.(периндоприл, эналаприл, лозартан, валсартан и т.п.). Т.к. у них положительное и защитное влияние на сердце, почки и сосуды.

Повышена глюкоза в крови, а также присутствует в моче. Необходимо сдать гликированный гемоглобин и посетить эндокринолога. Т.к. это может быть проявлением сахарного диабета.

Повышен общий холестерин. В норме он должен быть менее 5,0 ммоль/л. Необходимо сдать липидный профиль, для понимания за счет какой фракции повышен холестерин. А также провести УЗИ БЦА(сосуды шеи) и артерий ног для исключения атеросклероза. Это важно, т.к. присутствуют факторы риска - гипертония, повышение уровня глюкозы, высокий холестерин.
Принятый ответ
Кардиолог
Добрый вечер, Алексей .
По ЭКГ пароксизм суправентрикулярной тахикардии , но четких данных за АВУРТ нет !!
Для до обследования необходимо сделать 12 канальный суточный монитор ЭКГ , желательно в течение 72 часов , это более информативно , чем носить только сутки !!!
Кроме того , необходимо более детально оценить состояние углеводного обмена, для этого нужно сдать не только гликированный гемоглобин, но и С- пептид и инсулин крови , это важно !
А также липидограмму , это расширенные показатели липидного обмена.
Крепкого Вам здоровья 🙏
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аритмия ЖЭС.
7 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Ревакцинация
4 марта 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Цефиксим и алкоголь
14 сентября 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Расшифровка экг
2 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
4 отзыва
Аритмолог, Кардиолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Полина Дмитриевна Сапрыкина
0 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень чуткое и доброжелательное Очень полезная, успокоили и дали четкие разъяснения Добрый,...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Да. Посоветую! Спасибо за быстрый ответ и грамотную консультацию. Да. Посоветую! Спасибо за...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Марина Протасова
Спасибо доктору, единственная ответила на мой бесплатный вопрос. что говорит о порядочности и...
— Василиса, г. Москва
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень оперативные ответы, по существу! Грамотный подход, понятное объяснение, развёрнутые ответы...
— Ирина, г. Казань
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Оперативный и четкий ответ на все вопросы . Рекомендую данного врача ! Быстро и понятно...
— Ольга, г. Донецк
фотография пользователя
Прекрасное отношение! Знающий свое дело врач! Профессионально подходит к вопросу . Обязательно...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Очень грамотный врач,сразу видно по ответам.Отвечает быстро и по анализам все четко...
— Тамара, г. Владикавказ
фотография пользователя
Кардиологу Марина Протасова
Внимательный врач, проконсультировала профессионально. Консультация подробная, очень все...
— Оксана, г. Рассказово
фотография пользователя
Кардиологу Марина Протасова
Внимательная, скурпулезная Получила очень подробную информацию и рекомендации по своей проблеме...
— Валентина, г. Краснодар
фотография пользователя
Всё четко и ясно спасибо! Спасибо!Всех Вам благ!Полезно! Советую!Ответы четкие и понятные.
фотография пользователя
Отличное отношение, не пришлось долго ждать и самое главное убедительна в ответах, и не надо...
— Светлана
фотография пользователя
Очень внимательное отношение, ознакомление с исследованиями, быстрые ответы, приятное общение и...
— Светлана
фотография пользователя
https://sprosivracha.com/questions/2919441-pereboi-v-rabote-serdca Здравствуйте, очень прошу...
— Катя, г. Красноярск
фотография пользователя
Наталья Евгеньевна, можете пожалуйста посмотреть ещё этот вопрос — Алекс, г. Набережные Челны