Консультация гинеколога /

Пайпель биопсия — вопрос №3026601

88 просмотров

Добрый день. По причине долгого бесплодия нашла врача, который детально взялся за выявление проблем. Ранее говорили все хорошо и отпускали. Этот врач проверила трубы(проходима одна труба), гормоны, провела огромное количество анализов (все в норме) мужа проверили тоже в норме. и предложила пайпель. Сказала проблема может быть и в полипе. Пришли результаты пайпеля(прикладываю ниже). Действительно обнаружен полип, в этом месяце буду делать гистероскопию. Прием будет только в среду, и я хотела уточнить. Возможно ли это быть причиной многолетнего бесплодия?(8 -9 лет)
И кроме полипа, остальные диагнозы пугают, лечится ли это? В интернете нашла много разной информации, надеюсь Вы ответите более понятно! Огромное спасибо

Возраст: 32

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. По гистоанализу удалён полип доброкачественный. Хронический эндометрит подтверждается ИГХ анализом
Принятый ответ
Клиент
Мая Ауесовна, добрый день. Благодарю за ответ. только он еще не удален. Гистероскопия в этом месяце. А морвологические признаки эндокринных нарушений?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вы должны пройти гистероскопию чтоб удалить полип
Клиент
Мая Ауесовна, спасибо, все верно. Это и написала
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, да подтвержден полип, его рекомендуется удалить, он может мешать имплантации. Хронический эндометрит ставится на основании ИГХ исследования. Какой эндометрий обычно во 2 фазу цикла?
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, Здравствуйте, благодарю за ответ. Был 10 мм
Гинеколог, Акушер
Это хорошая толщина эндометрия. При подтверждении хронического эндометрита возможно однократное применение антибактериальной терапии.
Гинеколог
Добрый день!
Обе причины как полип, так и хронический эндометрит могут быть причинами бесплодия. Полип мешает имплантации плодного яйца.
Выполните гистероскопию, и во время операции доктор под контролем зрения удалит полип.
А вот хронический эндометрит подтверждается только на основании иммуногистохимии. Вы не делали такое обследование? Какая толщина эндометрия во вторую фазу цикла?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, Благодарю за ответ! нет, в среду обязательно спрошу. Его тоже оперируют? Это лечится?
Гинеколог
Нет хронический эндометрит не оперируют.
Если по анализу на мифролору есть патогены (особенно интересны ИППП), тогда их лечат.
Либо если эндометрий тонкий во вторую фазу менструального цикла, тогда назначают гормональную терапию (эстроген+прогестерон) для наращивания эндометрия.
Если у вас все в порядке, тогда на данном этапе стоит обратить внимание на полип (гистерорезектоскопия), и как раз во время проведения гистероскопии можно также взять пайпель-биопсию и направить на ИГХ.
Клиент
Екатерина Сергеевна, мазок и ИИИП чистые. сдавали оба и я и муж. обнаружена гардинелла только у мужа. сказали не лечить
Гинеколог
Все верно, это условно-патогенная микрофлора, при отсутствии жалоб лечить ее не нужно.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте!
1) Да, полип в матке может быть причиной бесплодия. Так как в данном случае он действует подобно внутриматочной спирали, как роли контрацепции, а именно затрудняет процесс прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.
2) Да, хронический эндометрит также может быть причиной бесплодия.
Но в Вашем случае роль контрацепции больше играет полип. Когда Вам выполнят гистероскопию, по ней будет более ясная картина. Возможно эндометрита и нет( так как при пайпеле берется лишь кусочек ткани эндометрия).
Принятый ответ
Клиент
Нина Викторовна, Спасибо огромное за ответ. если честно за столько лет ждала хоть какого то диагноза
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Лиза! Да полип эндометрия надо удалять, методом гистерорезектоскопии. . Чаще всего он развивается на фоне хронического эндометрита., что и подтверждается гистологическим заключением. Причиной бесплодия это может быть. Но так же с такими заключениями спокойно беременеют и рожают. Если трубу непроходима одна, о можно предпологать воспаление и во второй трубе, просто без нарушения её проходимости. Изменения как в трубах так и в эндометрии носят хронический характер и плохо поддаются лечению при таком сроке бесплодия тем более. В данной ситуации после удаления полипа при нормальной спермограмме попробуйте конечно еще пол года, но оптимальный вариант это эко. Так ка при таких сроках бесплодия вероятность самостоятельно беременности ниже 5-10%, а эко дает примерно 30-35%.
Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, Благодарю за ответ! Да, врач так и сказал. Смотрим пайпель и готовимся к эко. После гистероскопии дает немного времени на попробовать самостоятельно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные выделения 3 дня после диагностической гистероскопии.
20 апреля 2022
tanechka2302@mail.ru, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Нужна ли гистероскопия?
1 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Язва 12 персоной кишки, гемоглобин 74, выписка
30 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Сафонова
5 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021, ФГБОУ ВО СибГМ
Опыт работы: 4 года
Елизавета Владимировна Федотова
0 отзывов
Гинеколог, Акушер
2014-2020 г КУБГМУ- специ
Опыт работы: 2 года
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск