Что вас беспокоит?
Пайпель биопсия
Добрый день. По причине долгого бесплодия нашла врача, который детально взялся за выявление проблем. Ранее говорили все хорошо и отпускали. Этот врач проверила трубы(проходима одна труба), гормоны, провела огромное количество анализов (все в норме) мужа проверили тоже в норме. и предложила пайпель. Сказала проблема может быть и в полипе. Пришли результаты пайпеля(прикладываю ниже). Действительно обнаружен полип, в этом месяце буду делать гистероскопию. Прием будет только в среду, и я хотела уточнить. Возможно ли это быть причиной многолетнего бесплодия?(8 -9 лет) И кроме полипа, остальные диагнозы пугают, лечится ли это? В интернете нашла много разной информации, надеюсь Вы ответите более понятно! Огромное спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По гистоанализу удалён полип доброкачественный. Хронический эндометрит подтверждается ИГХ анализом
Мая Ауесовна, добрый день. Благодарю за ответ. только он еще не удален. Гистероскопия в этом месяце. А морвологические признаки эндокринных нарушений?
Вы должны пройти гистероскопию чтоб удалить полип
Мая Ауесовна, спасибо, все верно. Это и написала
Принятый ответ
Здравствуйте, да подтвержден полип, его рекомендуется удалить, он может мешать имплантации. Хронический эндометрит ставится на основании ИГХ исследования. Какой эндометрий обычно во 2 фазу цикла?
Елена Федоровна, Здравствуйте, благодарю за ответ. Был 10 мм
Это хорошая толщина эндометрия. При подтверждении хронического эндометрита возможно однократное применение антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Добрый день!
Обе причины как полип, так и хронический эндометрит могут быть причинами бесплодия. Полип мешает имплантации плодного яйца.
Выполните гистероскопию, и во время операции доктор под контролем зрения удалит полип.
А вот хронический эндометрит подтверждается только на основании иммуногистохимии. Вы не делали такое обследование? Какая толщина эндометрия во вторую фазу цикла?
Екатерина Сергеевна, Благодарю за ответ! нет, в среду обязательно спрошу. Его тоже оперируют? Это лечится?
Нет хронический эндометрит не оперируют.
Если по анализу на мифролору есть патогены (особенно интересны ИППП), тогда их лечат.
Либо если эндометрий тонкий во вторую фазу менструального цикла, тогда назначают гормональную терапию (эстроген+прогестерон) для наращивания эндометрия.
Если у вас все в порядке, тогда на данном этапе стоит обратить внимание на полип (гистерорезектоскопия), и как раз во время проведения гистероскопии можно также взять пайпель-биопсию и направить на ИГХ.
Екатерина Сергеевна, мазок и ИИИП чистые. сдавали оба и я и муж. обнаружена гардинелла только у мужа. сказали не лечить
Все верно, это условно-патогенная микрофлора, при отсутствии жалоб лечить ее не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Да, полип в матке может быть причиной бесплодия. Так как в данном случае он действует подобно внутриматочной спирали, как роли контрацепции, а именно затрудняет процесс прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.
2) Да, хронический эндометрит также может быть причиной бесплодия.
Но в Вашем случае роль контрацепции больше играет полип. Когда Вам выполнят гистероскопию, по ней будет более ясная картина. Возможно эндометрита и нет( так как при пайпеле берется лишь кусочек ткани эндометрия).
Нина Викторовна, Спасибо огромное за ответ. если честно за столько лет ждала хоть какого то диагноза
Принятый ответ
Добрый день, Лиза! Да полип эндометрия надо удалять, методом гистерорезектоскопии. . Чаще всего он развивается на фоне хронического эндометрита., что и подтверждается гистологическим заключением. Причиной бесплодия это может быть. Но так же с такими заключениями спокойно беременеют и рожают. Если трубу непроходима одна, о можно предпологать воспаление и во второй трубе, просто без нарушения её проходимости. Изменения как в трубах так и в эндометрии носят хронический характер и плохо поддаются лечению при таком сроке бесплодия тем более. В данной ситуации после удаления полипа при нормальной спермограмме попробуйте конечно еще пол года, но оптимальный вариант это эко. Так ка при таких сроках бесплодия вероятность самостоятельно беременности ниже 5-10%, а эко дает примерно 30-35%.
Олег Владимирович, Благодарю за ответ! Да, врач так и сказал. Смотрим пайпель и готовимся к эко. После гистероскопии дает немного времени на попробовать самостоятельно
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20201 ответ
- 13 Сентября 202317 ответов