Консультация гинеколога /

Пайпель биопсия — вопрос №3026601

51 просмотр

Добрый день. По причине долгого бесплодия нашла врача, который детально взялся за выявление проблем. Ранее говорили все хорошо и отпускали. Этот врач проверила трубы(проходима одна труба), гормоны, провела огромное количество анализов (все в норме) мужа проверили тоже в норме. и предложила пайпель. Сказала проблема может быть и в полипе. Пришли результаты пайпеля(прикладываю ниже). Действительно обнаружен полип, в этом месяце буду делать гистероскопию. Прием будет только в среду, и я хотела уточнить. Возможно ли это быть причиной многолетнего бесплодия?(8 -9 лет)
И кроме полипа, остальные диагнозы пугают, лечится ли это? В интернете нашла много разной информации, надеюсь Вы ответите более понятно! Огромное спасибо

Возраст: 32

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. По гистоанализу удалён полип доброкачественный. Хронический эндометрит подтверждается ИГХ анализом
Принятый ответ
Клиент
Мая Ауесовна, добрый день. Благодарю за ответ. только он еще не удален. Гистероскопия в этом месяце. А морвологические признаки эндокринных нарушений?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вы должны пройти гистероскопию чтоб удалить полип
Клиент
Мая Ауесовна, спасибо, все верно. Это и написала
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, да подтвержден полип, его рекомендуется удалить, он может мешать имплантации. Хронический эндометрит ставится на основании ИГХ исследования. Какой эндометрий обычно во 2 фазу цикла?
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, Здравствуйте, благодарю за ответ. Был 10 мм
Гинеколог, Акушер
Это хорошая толщина эндометрия. При подтверждении хронического эндометрита возможно однократное применение антибактериальной терапии.
Гинеколог
Добрый день!
Обе причины как полип, так и хронический эндометрит могут быть причинами бесплодия. Полип мешает имплантации плодного яйца.
Выполните гистероскопию, и во время операции доктор под контролем зрения удалит полип.
А вот хронический эндометрит подтверждается только на основании иммуногистохимии. Вы не делали такое обследование? Какая толщина эндометрия во вторую фазу цикла?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, Благодарю за ответ! нет, в среду обязательно спрошу. Его тоже оперируют? Это лечится?
Гинеколог
Нет хронический эндометрит не оперируют.
Если по анализу на мифролору есть патогены (особенно интересны ИППП), тогда их лечат.
Либо если эндометрий тонкий во вторую фазу менструального цикла, тогда назначают гормональную терапию (эстроген+прогестерон) для наращивания эндометрия.
Если у вас все в порядке, тогда на данном этапе стоит обратить внимание на полип (гистерорезектоскопия), и как раз во время проведения гистероскопии можно также взять пайпель-биопсию и направить на ИГХ.
Клиент
Екатерина Сергеевна, мазок и ИИИП чистые. сдавали оба и я и муж. обнаружена гардинелла только у мужа. сказали не лечить
Гинеколог
Все верно, это условно-патогенная микрофлора, при отсутствии жалоб лечить ее не нужно.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте!
1) Да, полип в матке может быть причиной бесплодия. Так как в данном случае он действует подобно внутриматочной спирали, как роли контрацепции, а именно затрудняет процесс прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.
2) Да, хронический эндометрит также может быть причиной бесплодия.
Но в Вашем случае роль контрацепции больше играет полип. Когда Вам выполнят гистероскопию, по ней будет более ясная картина. Возможно эндометрита и нет( так как при пайпеле берется лишь кусочек ткани эндометрия).
Принятый ответ
Клиент
Нина Викторовна, Спасибо огромное за ответ. если честно за столько лет ждала хоть какого то диагноза
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Лиза! Да полип эндометрия надо удалять, методом гистерорезектоскопии. . Чаще всего он развивается на фоне хронического эндометрита., что и подтверждается гистологическим заключением. Причиной бесплодия это может быть. Но так же с такими заключениями спокойно беременеют и рожают. Если трубу непроходима одна, о можно предпологать воспаление и во второй трубе, просто без нарушения её проходимости. Изменения как в трубах так и в эндометрии носят хронический характер и плохо поддаются лечению при таком сроке бесплодия тем более. В данной ситуации после удаления полипа при нормальной спермограмме попробуйте конечно еще пол года, но оптимальный вариант это эко. Так ка при таких сроках бесплодия вероятность самостоятельно беременности ниже 5-10%, а эко дает примерно 30-35%.
Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, Благодарю за ответ! Да, врач так и сказал. Смотрим пайпель и готовимся к эко. После гистероскопии дает немного времени на попробовать самостоятельно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие
19 февраля 2022
Айгуль, Подольск
Вопрос закрыт
Гистология после рдв
15 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Гистероскопия
4 мая 2023
Анастасия, Надым
Вопрос закрыт
Пролактин выше нормы
21 июля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Плацентарный полип
25 ноября 2023
Светлана, Орёл
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
20 февраля
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина