Что вас беспокоит?
Мучает кашель сильный
Мучает сильный кашель, началось с легкого першения в горле, потом начался кашель, с каждым днем усиливался, особенно в вечернее/ночное время, через несколько дней кашель стал невозможным, до рвотных рефлексов. Ночью уснуть невозможно, после приема пищи, изменения положения в кровати, кашель усиливался. И при кашле становилось больно в груди иногда, и кашель сам гортанный как будто. К врачу записаться нет возможности в ближайшее время, запись что по ОМС, что в частном порядке максимум через неделю 🤷🏻♀️ Я начала принимать с первых дней начала кашля сироп стодаль (пару дней всего), потом АЦЦ и омнитус, знаю что он хорошо помогает при сухом кашле. Несколько дней делаю ингаляции с пульмикортом, стало легче, кашель стал меньше, намного меньше, но в вечернее время все равно появляется и иногда так же гортанный, но при этом днем как влажный 🤷🏻♀️ еще и голос сразу сорвала, как начался сильный кашель. Подскажите пожалуйста как вылечить кашель, что из того, что я делаю верно, а что нет, и что может добавить? А то пока попаду до врача с ума сойду от этого кашля🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Кашель появился сам по себе, спонтанно?
Или на фоне признаков орви?
Анна Андреевна, на фоне орви, начался насморк, и горло болело, потом резко все прошло, появился кашель, а вместе с ним и насморк снова вернулся
Уточнила, потому что при диагнозе ГЭРБ, происходит заброс содержимого из желудка в пищевод из-за несостоятельности мышечного сфинктера. Это может проявляться кашлем. Такой кашель усиливается в положении наклона, лежа, а так же после еды. Такой диагноза никогда не ставили? ФГДС раннее не делали?
Если кашель все-таки появился на фоне орви, то в таком случае рекомендую сдать общий анализ крови, соэ, срб - для уточнения характера инфекции , исключить или подтвердить присоединение бактериальной инфекции. А так же выполнить рентген легких.
А кашель у вас с мокротой ? Или сухой?
При сухом кашле не назначают муколитики(ацц) , они усиливают кашель, стимулируют образование мокроты, разжижают и выводят ее. При сухом кашле этот препарат усилит кашель и увеличит «кашлевой период», кашель становится затяжной.
А вот омнитус и аналоги (на основе бутамирата), действуют на кашлевой центр, подавляют кашель. При сухом кашле это препарат подходит.
Пульмикорт тоже способствует выведению мокроты.
В то время как беродуал показан при сухом кашле.
Анна Андреевна, ФГДС никогда не делала, проблем не было, отхождения мокроты было пару раз, и все, постоянного отхождения мокроты нет. Когда кашляю чувствую что она есть, но не отходит
Анна Андреевна, получается омнитус стоит продолжить пить? И ингаляции делать с беродуалом?
Принятый ответ
Если кашель только сухой - то омнитус.
Если хоть иногда отходит мокрота, то можно перейти на ренгалин. Подходит при смешанном Кашле.
Ингаляции можно делать и с беродуалом (расширит бронхи) и с пкльмикортом (снимает воспаление, способствует выведению мокроты)
Беродуал 20 капель на 2 мл физраствора , 2 раза в день.
Минут через 10-15 , ингаляции с пульмикортом 0,5 2 мл на 2 мл физраствора, так же два раза в день.
После пульмикорта не забывайте умыть лицо и сполоснуть рот.
Побольше пейте теплой жидкости, тоже способствует переведу непродуктивного кашля во влажный.
Рассасывайте пастилки , леденцы, чтобы смягчать горло.
Но анализ крови и рентген я бы советовала выполнить.
При присоединении бактериальной инфекции, назначаются антибиотики. А по рентгену исключить воспалительные заболевания(бронхит, пневмония).
Анна Андреевна, спасибо 🙏🏻 да, конечно, я в любом случае обращусь к врачу
Здравствуйте
температура беспокоила? боли в горле?\
На данный момент по препаратам что пьете?
Анастасия Евгеньевна, болело горло несколько дней, насморк был и сейчас иногда присутствует, утром просыпаюсь горло немного как раздражено, в течение дня не болит. Из препаратов омнитус пропила, вчера последний раз сделала ингаляцию с пульмикортом (закончился просто), вот думаю надо его покупать еще или нет? И эльмуцин выпила вчера
Ингаляции с пульмикортом да, можно делать 2 мл 2 р/сут дней на 7.
Эльмуцин 300 мг 2 р/сут. это от влажного кашля лечение.
Также необходимо сдать общий анализ крови с СОЭ и лейкоформулой, выполнить снимок легких
Вы написали, что кашель после еды и в положении лежа появляется, вы когда-нибудь делали ФГДС? Может была изжога?
кашель может быть при забросе из желудка в пищевод.
Анастасия Евгеньевна, изжога была только в беременность, ФГДС не делала
скорее всего кашель у Вас от ОРВИ/ОРЗ.
Если влажный, то схему я написала.
И рекомендую сдать анализ, снимок легких.
Обратиться к терапевту/вызов на дом для осмотра.
Анастасия Евгеньевна, спасибо большое🙏🏻
Анастасия Евгеньевна, еще вопрос, подскажите пожалуйста пульмикорт дозировка 0,5? 2мл
да, 0.5 мг/мл 2 мл 2 р/Сут
Принятый ответ
выздоравливайте!
Анастасия Евгеньевна, спасибо 🙏🏻
Добрый день )
На сегодняшний день вас беспокоит кашель и першение в горле ?
Я правильно понимаю , кашель у вас все же больше влажный ?
В этой ситуации для уточнения этиологии инфекционного процесса рекомендуется сдать ОАК и СРБ.
Юлия Валерьевна, першения нет, только кашель, после ингаляций кашель стал не таким сильным, но к вечеру бывает усиливается
Принятый ответ
Поняла .
Продолжайте ингаляции с пульмикортом 0.5 1 мл +2 мл физ р-ра (NaCl 0.9%) 1 р/д в течение 5 -7 дней + ренгалин по 1 т 3 р/д на 7 дней.
Если кашель все же перейдет преимущественно во влажный , необходимо будет отменить пульмикорт и оставить ренгалин .
Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !
Кашель после приема пищи и изменения положения тела очень характерный для ГЭРБ, вы когда нибудь выполняли ФГДС?
Признаков ОРВИ не было?
С учетом жалоб рекомендуется сдать ОАК, СРБ, СОЕ исключить воспалительный процесс, аллергию. Ваше лечение может быть верным лишь в том случае если это действительно воспаление верхних дыхательных путей, при рефлюксе не поможет.
Вита Григорьевна, добрый день) ФГДС никогда не делала, кашель появился на фоне орви, начало болеть горло и насморк, после появился кашель, сначала был сухой, сейчас после ингаляций вроде влажный, но мокрота не отходит
Ингаляции можно продолжать 2 р/ день 5-7 дней.
- таблетки для рассасывания, например : Доритрицин 1 т каждые 3 часа до 7 дней или Граммидин НЕО 1 т 3-4 р/ день ( снимают боль и воспаление).
- полоскание горла Мирамистин, Фурацилин.
-антигистаминный препарат для того, чтобы уменьшить отечность и воспаление тканей, восстановить проходимость дыхательных путей при затрудненном дыхании н / ночь ( супрастин, лоратадин)
-при смешанном кашле рекомендуют Ренгалин.
Местноанестезирующие средства -
Доктор Мом, Гексора
Изжога, горечь, отрыжка кислым не беспокоит?
Вита Григорьевна, вот да, я бы назвала смешенный кашель, ингаляции с пульмикортом или беродуалом? И какая должна быть дозировка, я делала 0,5/2 мл
Вита Григорьевна, изжога, горечь, отрыжка кислым не беспокоит, ничего из этого нет
Пульмикорт 0.5мг
Вита Григорьевна, спасибо большое 🙏🏻
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам !
Из лечения могут рекомендовать следующее:Продолжайте ингаляции с пульмикортом по схеме
таблетки Лизабакт по схеме
Кристина Эдуардовна, спасибо)
Добрый день, в вашем случае нужно исключить бронхиальную асму.
Для этого обычно делают:
-полный анализ крови с формулой
-бх(иммуноглобулин Е)
-спирограмма с бронходилятатором
С последующей консультацией пульмонолога.
На данный момент продолжайте симптоматическое лечение:
При сухом кашле: лучше сделать курс ингаляций:
Будесонид 20 кап+ физ раствор 2 мл 2 раза в день (5-10 дней)
Или
Пульмикорт турбухалер 200 мкг/ доза по 1 дозе до 2х раз в сутки, при сухом кашле.
Скорейшего выздоровления💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, спасибо 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202012 ответов
- 30 Мая 20201 ответ
- 27 Сентября 202133 ответа
- 6 Декабря 202117 ответов