Что вас беспокоит?
Совместимость препаратов
Здравствуйте, Принимала Элицея по 15 мг 3 недели, изменения были, но незначительные, врач сказал перейти на Ципралекс 20 мг два дня принимаю и становиться очень плохо, тремор по всему телу, ноги не хотят, руки даже стакан с водой держать не могу, пропал опять аппетит. Ещё принимаю Тералиджен пила по 1 т *3р, вчера подняла пл 2т*3р. Может ещё что нибудь добавить, очень плохо
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего ваше состояние сейчас обусловлено повышением доз, примерно дней 10-14 обычно организм адаптируется, было бы легче, если увеличивать не сразу на 5 мг ад, а по 2,5 мг в неделю. Еще вариант пока снизить до 17,5 мг дней на 10; алапразолам хорошо состояние облегчает
Екатерина Дмитриевна, а если оставить 20 мг, а увеличить тералиджен? Этого препарата у меня нет, есть сонапакс может его добавить?
Тералиджен можно увеличить, но до 60-80 мг в сутки и он может еще и сам тревогу и тремор давать, вообще не лучший препарат и если вам плохо, то лучше врача посетить и алпразолам. Сонапакс не снимает тревогу, седацию только дает.
Екатерина Дмитриевна, алпразолам у нас в городе нет, может есть ещё варианты препаратов
Феназепам, клоназепам, диазепам, нозепам
Екатерина Дмитриевна, а как их принимать по какой схеме?
Нет схемы , надо индивидуально с врачом по состоянию подбирать и не более 10-14 дней, что бы зависимости не было.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помню Ваш предыдущий вопрос. Стоило подождать эффекта от Элицеи в течение еще 1-2 недель, так как положительные изменения все же отмечаете. Возможно роль сыграла также смена производителя препарата. Сейчас для адаптации к повышению дозы можно обсудить с врачом назначение бензодиазепинового транквилизатора на срок до 14 дней, например, Алпразолама или Феназепама, у них наиболее выраженный противотревожный эффект.
Елена Викторовна, врач сказал что ципралекс оригинал лучше помогает, а если нет у меня этих препаратов можно увеличить дозу тералиджен и у меня ещё есть сонапакс
Можно продолжить прием Тералиджена по 2 таблетки 3 раза в день, но если и на этой дозе переносить побочные эффекты будет тяжело, стоит обратиться на личный прием к врачу для назначения более "мощного" транквилизатора
Елена Викторовна, алпразолам и феназипана нет у нас в городе может есть другие препараты
Возможно стоит поискать в аптеках, которые осуществляют льготный отпуск препаратов, так как обычно они имеются в наличии именно там.
Елена Викторовна, извените, у меня сейчас нет возможности взять рецепт, может тералиджен увеличить 2т*4р.в день. И если я уже начала по 20 мг ципралекс пить может так и продолжать
Да, Ципралекс можно так и оставить, Тералиджен лучше повышать постепенно, например утро-обед 2 таблетки, вечер 3 таблетки, если не поможет, то утро 2 таблетки, обед вечер 3 таблетки. Если почувствуете ухудшение самочувствия при наращивании дозировки Тералиджена, дозу нужно будет снизить и как можно скорее обратиться к врачу
Елена Викторовна, я ещё хотела спросить сколько времени длится адаптация к ципралексу? Может вечером ещё сонапакс добавить?
Сонапакс ситуацию никак не улучшит, к сожалению. Адаптация к новой дозе длится обычно 7-10 дней.
Елена Викторовна, а атаракс или грандаксин не лучше работают с тревогой?
Атаракс не рекомендован к совместному приему с Ципралексом из-за риска кардио токсичного действия при их совместном приеме. Грандаксин обладает активизирующим действием, поэтому иногда может усиливать тревогу, работает у всех индивидуально, поэтому можно попробовать и его, но более «сильным», чем Тералиджен он не считается
Елена Викторовна, спасибо вам огромное. Будем надеяться смогу выдержать с тералиджином. Скажи пожалуйста, у меня за ухом лимфоузел во спалился можно мне компромисс с димексидом приложить.
Область воспаленного лимфоузла прогревать нежелательно, а у димексида именно такой эффект. Если будет выраженный болевой синдром, можно принять нурофен или парацетамол
Елена Викторовна, спасибо будем лечиться
Успехов Вам в лечении 🌸
Елена Викторовна, здравствуйте, вчера чувствовала себя получше, а сегодня опять тремор по всему телу может стоит совсем убрать тералиджен, он мне всё равно не помогает. Возможен такая тресучка от него
Елена Викторовна, скажите пожалуйста я сейчас нахожусь на дневной стационаре, врач сказал что меня вы пишет 19.03, хотя мне совсем не легче, сколько по времени могут держать на больничном листе. Спасибо.
Если текущая доза Тералиджена для Вас большая, можно начать оставить его прием только на ночь и посмотреть, будет ли сохраняться тремор. Если тремор уйдет, значит был вызван Тералидженом.
Первичный больничный лист открывается на 14 дней, продление больничного листа на срок, превышающий 14 дней осуществляется через врачебную комиссию учреждения, которое его выдало каждые 14 дней в зависимости от состояния пациента. Конкретный срок здесь не устанавливается, все зависит от того, как врач оценивает Ваше состояние.
Елена Викторовна, завтра попрошу его выдать мне что нибудь типо феназипана. И попрошу его продлить мне ещё на 14 дней. Почему тогда он мне сказал что больше продлить не может? Странный врач у меня конечно. Скажите вы занимаетесь когнитивно поведенческой терапией.
Возможно в учреждении, в котором Вы проходите лечение, просто не принято на дневном стационаре выдавать больничные на более долгий срок, так как состояния, которые лечатся в условиях дневного стационара, не считаются острыми, однако юридических ограничений на срок нетрудоспособности нет, в рамках закона больничный лист может быть продлен.
Терапией я занимаюсь, но данном формате индивидуальные консультации можно проводить только в формате чата, а для терапии предпочтительнее очный прием или видео-звонок. Личными контактами врачам здесь делиться запрещено.
Елена Викторовна, а феназипам он мне может назначить
Если сочтет нужным, то может, препарат назначается по показаниям
Елена Викторовна, а как с вами связать по видео -звонку. Мне сказали что такая терапия хорошо помогает
На данном сайте специалистам запрещено делиться своими контактами.
Специалиста можно поискать на платформах Профи, Докма и т.д.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Видимо Ваше состояние связанно с тем , что вы увеличили дозировки и теперь организм адаптируется к ним. Это займёт некоторое время от двух до трёх недель. Обсудите с Вашим лечащим врачом прикрытие более действенным препаратом.
Юлия Алексеевна, а какие более действующие препараты вы посоветуйте?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ухудшение вашего самочувствия связано с увеличением дозировки, а также, возможно, со сменой дженерика на оригинальный препарат (в некоторых случаях пациенты реагируют, несмотря на то, что действующее вещество и дозировка не поменялись). Ухудшение временное, нужно набраться терпения, тералиджен должен сгладить. Можно попробовать уменьшить дозировку ципралекса, пока принимать 17.5мг, а через неделю поднять до 20мг
Дарья Николаевна, может поднять дозировка Тералиджен?
Рабочие дозировки при тревожном расстройстве, как правило, 10-40мг/сут. Оставьте пока как вы подняли (30мг/сут), понаблюдайте за своим состоянием
Дарья Николаевна, через сколь времени можно их принимать
Утро, обед, вечер или на ночь перед сном
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас идет адаптационный период к дозировке антидепрессанта, побочные эффекты всегда случаются на повышение дозы.
Либо оставить так как есть, то есть принимать 2 таб тералиджена 3 раза в день. Либо рассмотреть прием алпразолама или феназепама, препараты строго учетные, выписывают их на очном приеме у врача.
Марина Алексеевна, через сколько часов можно принимать тералиджен?
Если принимаете 3 р/д, рекомендуется через каждые 6-7 часов принимать препарат.
Марина Алексеевна, а можно 3 т 4 раза в день. Очень плохо. Врач в другом городе нет возможности с ним встретится.
Лучше хотя бы с 2х таб. 4 р/д начать.
Марина Алексеевна, а их постепенно нужно повышать
Вы уже принимаете 2 таб 3 р/д, поэтому постепенно можно не повышать.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20242 ответа
- 2 Марта 20255 ответов
- 15 Мая 202521 ответ