Консультация психотерапевта /

Совместимость препаратов — вопрос №3027323

106 просмотров

Здравствуйте, Принимала Элицея по 15 мг 3 недели, изменения были, но незначительные, врач сказал перейти на Ципралекс 20 мг два дня принимаю и становиться очень плохо, тремор по всему телу, ноги не хотят, руки даже стакан с водой держать не могу, пропал опять аппетит. Ещё принимаю Тералиджен пила по 1 т *3р, вчера подняла пл 2т*3р. Может ещё что нибудь добавить, очень плохо

Возраст: 43

Хронические болезни: Шейный остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, скорее всего ваше состояние сейчас обусловлено повышением доз, примерно дней 10-14 обычно организм адаптируется, было бы легче, если увеличивать не сразу на 5 мг ад, а по 2,5 мг в неделю. Еще вариант пока снизить до 17,5 мг дней на 10; алапразолам хорошо состояние облегчает
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а если оставить 20 мг, а увеличить тералиджен? Этого препарата у меня нет, есть сонапакс может его добавить?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Тералиджен можно увеличить, но до 60-80 мг в сутки и он может еще и сам тревогу и тремор давать, вообще не лучший препарат и если вам плохо, то лучше врача посетить и алпразолам. Сонапакс не снимает тревогу, седацию только дает.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, алпразолам у нас в городе нет, может есть ещё варианты препаратов
Психиатр, Психотерапевт
Феназепам, клоназепам, диазепам, нозепам
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а как их принимать по какой схеме?
Психиатр, Психотерапевт
Нет схемы , надо индивидуально с врачом по состоянию подбирать и не более 10-14 дней, что бы зависимости не было.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Помню Ваш предыдущий вопрос. Стоило подождать эффекта от Элицеи в течение еще 1-2 недель, так как положительные изменения все же отмечаете. Возможно роль сыграла также смена производителя препарата. Сейчас для адаптации к повышению дозы можно обсудить с врачом назначение бензодиазепинового транквилизатора на срок до 14 дней, например, Алпразолама или Феназепама, у них наиболее выраженный противотревожный эффект.
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, врач сказал что ципралекс оригинал лучше помогает, а если нет у меня этих препаратов можно увеличить дозу тералиджен и у меня ещё есть сонапакс
Психотерапевт
Можно продолжить прием Тералиджена по 2 таблетки 3 раза в день, но если и на этой дозе переносить побочные эффекты будет тяжело, стоит обратиться на личный прием к врачу для назначения более "мощного" транквилизатора
Клиент
Елена Викторовна, алпразолам и феназипана нет у нас в городе может есть другие препараты
Психотерапевт
Возможно стоит поискать в аптеках, которые осуществляют льготный отпуск препаратов, так как обычно они имеются в наличии именно там.
Клиент
Елена Викторовна, извените, у меня сейчас нет возможности взять рецепт, может тералиджен увеличить 2т*4р.в день. И если я уже начала по 20 мг ципралекс пить может так и продолжать
Психотерапевт
Да, Ципралекс можно так и оставить, Тералиджен лучше повышать постепенно, например утро-обед 2 таблетки, вечер 3 таблетки, если не поможет, то утро 2 таблетки, обед вечер 3 таблетки. Если почувствуете ухудшение самочувствия при наращивании дозировки Тералиджена, дозу нужно будет снизить и как можно скорее обратиться к врачу
Клиент
Елена Викторовна, я ещё хотела спросить сколько времени длится адаптация к ципралексу? Может вечером ещё сонапакс добавить?
Психотерапевт
Сонапакс ситуацию никак не улучшит, к сожалению. Адаптация к новой дозе длится обычно 7-10 дней.
Клиент
Елена Викторовна, а атаракс или грандаксин не лучше работают с тревогой?
Психотерапевт
Атаракс не рекомендован к совместному приему с Ципралексом из-за риска кардио токсичного действия при их совместном приеме. Грандаксин обладает активизирующим действием, поэтому иногда может усиливать тревогу, работает у всех индивидуально, поэтому можно попробовать и его, но более «сильным», чем Тералиджен он не считается
Клиент
Елена Викторовна, спасибо вам огромное. Будем надеяться смогу выдержать с тералиджином. Скажи пожалуйста, у меня за ухом лимфоузел во спалился можно мне компромисс с димексидом приложить.
Психотерапевт
Область воспаленного лимфоузла прогревать нежелательно, а у димексида именно такой эффект. Если будет выраженный болевой синдром, можно принять нурофен или парацетамол
Клиент
Елена Викторовна, спасибо будем лечиться
Психотерапевт
Успехов Вам в лечении 🌸
Клиент
Елена Викторовна, здравствуйте, вчера чувствовала себя получше, а сегодня опять тремор по всему телу может стоит совсем убрать тералиджен, он мне всё равно не помогает. Возможен такая тресучка от него
Клиент
Елена Викторовна, скажите пожалуйста я сейчас нахожусь на дневной стационаре, врач сказал что меня вы пишет 19.03, хотя мне совсем не легче, сколько по времени могут держать на больничном листе. Спасибо.
Психотерапевт
Если текущая доза Тералиджена для Вас большая, можно начать оставить его прием только на ночь и посмотреть, будет ли сохраняться тремор. Если тремор уйдет, значит был вызван Тералидженом.
Психотерапевт
Первичный больничный лист открывается на 14 дней, продление больничного листа на срок, превышающий 14 дней осуществляется через врачебную комиссию учреждения, которое его выдало каждые 14 дней в зависимости от состояния пациента. Конкретный срок здесь не устанавливается, все зависит от того, как врач оценивает Ваше состояние.
Клиент
Елена Викторовна, завтра попрошу его выдать мне что нибудь типо феназипана. И попрошу его продлить мне ещё на 14 дней. Почему тогда он мне сказал что больше продлить не может? Странный врач у меня конечно. Скажите вы занимаетесь когнитивно поведенческой терапией.
Психотерапевт
Возможно в учреждении, в котором Вы проходите лечение, просто не принято на дневном стационаре выдавать больничные на более долгий срок, так как состояния, которые лечатся в условиях дневного стационара, не считаются острыми, однако юридических ограничений на срок нетрудоспособности нет, в рамках закона больничный лист может быть продлен.
Терапией я занимаюсь, но данном формате индивидуальные консультации можно проводить только в формате чата, а для терапии предпочтительнее очный прием или видео-звонок. Личными контактами врачам здесь делиться запрещено.
Клиент
Елена Викторовна, а феназипам он мне может назначить
Психотерапевт
Если сочтет нужным, то может, препарат назначается по показаниям
Клиент
Елена Викторовна, а как с вами связать по видео -звонку. Мне сказали что такая терапия хорошо помогает
Психотерапевт
На данном сайте специалистам запрещено делиться своими контактами.
Специалиста можно поискать на платформах Профи, Докма и т.д.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Видимо Ваше состояние связанно с тем , что вы увеличили дозировки и теперь организм адаптируется к ним. Это займёт некоторое время от двух до трёх недель. Обсудите с Вашим лечащим врачом прикрытие более действенным препаратом.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Алексеевна, а какие более действующие препараты вы посоветуйте?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Ухудшение вашего самочувствия связано с увеличением дозировки, а также, возможно, со сменой дженерика на оригинальный препарат (в некоторых случаях пациенты реагируют, несмотря на то, что действующее вещество и дозировка не поменялись). Ухудшение временное, нужно набраться терпения, тералиджен должен сгладить. Можно попробовать уменьшить дозировку ципралекса, пока принимать 17.5мг, а через неделю поднять до 20мг
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, может поднять дозировка Тералиджен?
Психиатр, Психотерапевт
Рабочие дозировки при тревожном расстройстве, как правило, 10-40мг/сут. Оставьте пока как вы подняли (30мг/сут), понаблюдайте за своим состоянием
Клиент
Дарья Николаевна, через сколь времени можно их принимать
Психиатр, Психотерапевт
Утро, обед, вечер или на ночь перед сном
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Сейчас идет адаптационный период к дозировке антидепрессанта, побочные эффекты всегда случаются на повышение дозы.
Либо оставить так как есть, то есть принимать 2 таб тералиджена 3 раза в день. Либо рассмотреть прием алпразолама или феназепама, препараты строго учетные, выписывают их на очном приеме у врача.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, через сколько часов можно принимать тералиджен?
Невролог, Рентгенолог
Если принимаете 3 р/д, рекомендуется через каждые 6-7 часов принимать препарат.
Клиент
Марина Алексеевна, а можно 3 т 4 раза в день. Очень плохо. Врач в другом городе нет возможности с ним встретится.
Невролог, Рентгенолог
Лучше хотя бы с 2х таб. 4 р/д начать.
Клиент
Марина Алексеевна, а их постепенно нужно повышать
Невролог, Рентгенолог
Вы уже принимаете 2 таб 3 р/д, поэтому постепенно можно не повышать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему мне не становиться лучшее
1 марта 2021
Владислав, Лобня
Вопрос закрыт
ДНК НТМБ - что делать?
30 июня 2022
Валерия, Подольск
Вопрос закрыт
Панические атаки
10 декабря 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия