Консультация педиатра /

Жидкий стул — вопрос №3027332

74 просмотра

Добрый день. Малышу 2.5 месяца полностью на ГВ. Частый жидкий стул с 2 месяцев, были прожилки крови в Кале один раз, сдали Копрограму, есть скрытая кровь и лейкоциты 8-10, слизь. Сразу сама отказалась от продуктов содержащих белок ( так как читала, что возможно алергия на него). Больше не верила крови, но кал зеленовато жёлтый и жидкий,бывает слизь. Врач не чего не назначает отправил нас к энфикционисту.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день, если вы видите прожилки крови в кале , то скорее всего это признаки аллергии к белку коровьего молока
Да, правильно что убрали молочные продукты. Также необходимо убрать продукты со следами молока и говядину
Сдавали ли новую копрограмму?
Стул может быть жидкий, пенится?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Николаевна, здравствуйте. Анализы сдавали повторно но увижу только на сл. Неделе. Стул бывает пенится, консистенции жидкое пюре

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Возможно дополнительно есть признаки лактазной недостаточности
Педиатр
Здравствуйте, Елена!

Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )

АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
При подтверждении диагноза маме необходима строгая без молочная диета с исключением говядины и Сои . Диагноз ставим клинически , копрограмма не всегда показывает.
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Сможете приложить фото стула ?
Лейкоциты до 20 в кале допустимы .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, фото прикрепила.
Педиатр
Могу предположить , что это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. Вы описали воспалительные изменения в копрограмме, плюс скрытую кровь. Что может свидетельствовать об АБКМ. В подобных случаях рекомендуется исключить полностью молочную продукцию сроков на 6 месяцев. Копрограмму рекомендуется повторить и сдать кал на углеводы.
Принятый ответ
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Елена, здравствуйте.

Нельзя исключать у малыша транзиторную лактазную недостаточность и аллергию на белок коровьего молока.

Показан прием фермента «Лактазар» или «Колиф» во время каждого кормления, эффект оцениваем через 2 недели:

Маме показана диета с исключением молочных продуктов, говядины, сои.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, спасибо. нам прописали аципол, продолжаем пить?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Аципол нужен для нормализации флоры.
Эффекта при ЛН и АМКМ от него не будет. Вреда тоже. Можете курс закончить.

Лечение - Ваша диета и фермент для ребенка.
Клиент
Надежда Евгеньевна, спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Лейкоциты на ГВ норма до 20 иногда и больше может быть, скрытая кровь - может быть от натуживания лопнул сосудик, признаки клинические АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе. Если у ребёнка это имеется, то маме диету безмолочную, говядину, сою тоже убираем до введения прикорма как минимум, обычно до полугода. если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН. В таких случаях рeкoмeндую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ ОАК
16 января 2020
Надежда, Саянск
Вопрос закрыт
Эрозивный гастрит
26 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Выделения
18 июля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита