Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №3027366

Что вас беспокоит?

Оценка МРТ головы

Добрый день! Прошу прокомментировать МРТ головы. Ребенку 5 по паспорту, 4 по пдр месяца. Недоношен, рожден в 35,4 недель экс (нулевой кровоток в пуповине). Порок сердца (дмжп, умер.стеноз клапана легочной артерии) не оперирован. МРТ назначено после судорожного синдрома, на ээг есть эпилептическая активность (результата нет на руках). Принимаем конвулекс по 4 капли 3 р в день неделю, приступы не повторялись. Ребенок до сих пор не держит голову, поднимает из положения лежа, сек 10-20 максимум держит и ему это очень тяжело (кряхтит). Из умелок: рука/рука;рука/рот; много гулит; перевороты на бочок, переворот на живот через одну сторону, придерживает бутылочку иногда. Прошу вас прокомментировать результаты МРТ

У меня нет. У ребенка порок сердца, эпилепсия неясной этиологии, отставание развития (не держит голову)
35 лет
14 Марта 2025·Просмотров: 90·Полина

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены мелкие кисты шишковидной железы-это случайная находка, которая клинически себя никак не проявляет.
Так же отмечается небольшое расширение субарахноидального пространства( как правило, оно возникает на фоне проблем с шейным отделом позвоночника или в результате перенесенной гипоксии).
В целом, серьезных нарушений по МРТ нет.

Ирина Анатольевна, спасибо за быстрый ответ. Можно ли предположить, что голову не держит из-за травмы шейного отдела (если Вы увидели это по МРТ)? Парень развивается, быстро освоил переворот, активно его отрабатывает, но вот голову не держит почти.

Да, нужно делать УЗИ шейного отдела позвоночника.

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ анатомические особенности, ничего плохого не вижу.

Юлия Юрьевна, спасибо за Ваш ответ. Подскажите, с чем может быть связано недержание головы. Уже большой парень, переворот на живот освоил, а голову дольше 15 сек не держит

Есть возможность приложить видео? Какой гемоглобин?

Юлия Юрьевна, 110 гемоглобин. Ссылка на видео. Это наш максимум. Сегодня снимала.
https://disk.yandex.ru/i/c1dc0a2R0BpC8w

Как протекала беременность и роды? Есть возможность приложить невротический статус?

Юлия Юрьевна, беременность сложная была. Угроза в 1 триместре (гематома); апплозия носовой кости и амниоцентез (нормальный кариотип); многоводие, в 30 недель подтекание вод, в 35,4 недели экс по причине нулевого кровотока в пуповине.
Что такое неврологический статус, простите, я не знаю. И чей мой Иль ребенка?

Невротический статус это осмотр невролога.

Юлия Юрьевна, мы в настоящее время в больнице лежим. Поступили с бронхитом и судорогами, но здесь подцепили кишечную инфекцию. Осмотр невролога проходил тут, он попал на сон ребенка, у которого только что был сильный понос, колики и рвота фонтаном. Поэтому невролог ушла вообще в шоке от ребенка, который как тряпочка, спросил работают ли у него вообще ручки. Офиц заключения нет. Ну и осмотр этот, конечно, неинформативный

Юлия Юрьевна, вы посмотрели прикрепленное видео, которое просили?

Да, но оно не совсем информативно поэтому попросила прикрепит неврологический статут. Отмечается снижение тонуса но оно бывает разное физиологическое и патологическое и оценить это можно только на очном осмотр, учитывая анамнез такое допустимо но важна динамика.

Принятый ответ

Добрый вечер, по МРТ каких либо клинически значимых отклонений нет, скажите с 1 мес малыша начали его регулярно выкладывать на живот? Какой вес у малыша, как сосёт? Нет Ли любимой стороны поворота головы?

Шукуфа Рамиз кызы, добрый вечер! Спасибо за ответ и вовлеченность🙏🏼
Нет, ребенок до 2х месяцев лежал в отделении недоношенных, питался через зонд долго. За 2 недели до выписки начал съедать норму свою. После выписки, дома уже выкладывала конечно, но без фанатизма. Запищит, переворачиваю. Кардиолог тоже велела выкладывать по его желанию. Перед каждым кормлением по 5 минут. Но он не всегда пытался голову поднять, чаще просто лежал, руки на всыпал. На сегодня вес 6 кг, рост 61 см. Сосет нормально, норму не всегда съедает, но это не из-за того, что не может, тк иногда и 150 съест.
Сейчас любимого поворота вроде нет, но раньше был, просто стали с нелюбимой стороны игрушки выкладывать.

Поняла вас, с учётом вашей недоношенности, уже освоенного переворота со спины на живот, контакта рука, рука-рот я причин для беспокойства сейчас не вижу, так как ребёнок лежал в отделении недоношенных её на живот никто не выкладывал, сейчас можно сделать курс общего массажа, что простимулирует дальнейшей развитие двигательных навыков, не переживайте♥️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.