Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №4386148

Что вас беспокоит?

Лунатизм у ребенка 3 года

Ребенок, девочка, 3 года, развита по возрасту. За последние 2 месяца было 3 приступа лунатизма. Приступы начались как исполнилось 3 года и я убрала у нее соску. Каждый раз это происходит если ребенок не поспит днем и перевозбудится. Она засыпает и через 1,5-3 часа начинает лунатить. Два раза она садилась на кровать и что-то как-будто снимала с подушки, при этом что то невнятное бормочет, потом встает, ходит по комнате, может пойти свет включить, потом опять садится-ложится в кровати. Ее сложно уложить обратно спать, но в итоге, через минуты 3-5 она ложится и просто засыпает, утром ничего не помнит. Смотрит стеклянными глазами, на меня реагирует, но не как всегда, как буд-то сквозь сон, может ответить коротко да/нет. Меня смущает что у нее при этом трясутся ручки, последний раз она вышла на середину комнаты и стояла тряслись ручки, как буд-то ей страшно или холодно. Этот тремор длится не долго, секунд 30-60, потом сам проходит. И она еще продолжает ложится/ходить/вставать. Ей делали ээг двухчасовую со сном в апреле, и там было все хорошо, эпилептической активности не было зарегистрировано. Но это было до того как начались приступы. Вопрос, похоже это на обычный сомнамбулизм, или эпилепсию?

25 лет
9 Июня ·Просмотров: 195·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте! По клинике вероятнее всего это сомнамбулизм. У детей явление не редкое в периоды активного роста и развития. У вас вероятнее всего связан со стрессовой ситуацией в связи с отказом от соски, ребенку тяжелее продлевать сон , поэтому при переходе фаз сна возникает такое явление . Сейчас рекомендуется просто понаблюдать, можно подавать сироп зайчонок или магний в жидкой форме, у них мягкий успокаивающий эффект. Если эпизоды будут усиливаться - можно пройти ээг сна, но учитывая что ранее ээг было хорошее , отклонения крайне маловероятны

Усиливаться, это значит чаще происходить? Или сильнее неврологическая симптоматика во время эпизода?

Да если эпизоды будут учащаться , появятся другие симптомы например судороги и тд . Но еще раз повторюсь по описанию нет ничего настораживающего, это не эпилептические пароксизмы

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные состояния больше характерны для сомнамбулизма, тк есть связь с фазами сна(приступы происходят через 1,5-3 часа после засыпания, в это время доминирует стадия глубокого медленного сна, из которой и происходят парасомнии), есть провоцирующие факторы в виде перевозбуждения нервной системы, триггеры в виде возраста стресса, а также ребенок совершает сложные, но хаотичные, нецеленаправленные действия, а утром наступает полная амнезия.
Напряжение мышц и тремор в данном случае вероятнее всего вегетативный компонент частичного пробуждения.
Эпилептические приступы обычно длятся меньше(до 2 минут), повторяются один в один каждую ночь, часто идут сериями по несколько раз за одну ночь и не всегда зависят от того, поспал ли ребенок днем.
Рекомендуется избегать провоцирующих факторов и перевозбуждения(активных игр, мультфильмов) за 2-3 часа до сна.
В момент приступа не рекомендуется насильно будить ребенка или громко кричать, рекомендуется аккуратно, мягким голосом и плавными движениями направить обратно в кровать.

Спасибо

Здравствуйте, если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку) волнующего момента как тряслись ручки. Если отталкиваться от описания больше похоже на сомнамбулизм, по необходимости проводится сомнография и еще можно проконсультироваться с сомнологом. Обычно более выражено при перевозбуждении (стрессе), скачке роста, как вы верно указали важно снизить все перевозбуждающие факторы и понаблюдать. Если в динамике что то будет не нравится можно сделать контроль ээг, учитывая что жалобы появились после ээг.

Спасибо

Нету видео, к сожалению, не снимала

Здравствуйте, Мария. Бывает подобное проявление на фоне сильного эмоционального возбуждения. Но также при частых эпизодах мы всегда проводим контроль ээг. В подобной ситуации выполнение видео -ээг-мониторинга ночного сна не будет лишним. Скажите пожалуйста на поведение ребёнка эти состояния отображаются ? Не происходит ли откат в развитии?

Нет, никак не влияет на поведение после пробуждения, откатов нету.

Частые эпизоды, это насколько часто?

Мария, отвечу сразу в одном сообщении. Часто-когда периоды подобного состояния начинают беспокоить каждую ночь и не только ночью в один конкретный промежуток, а в течении ночи ребенок начинает постоянно просыпаться.
Что касается описанных эпизодов, то если брать наличие приступов эпилепсии, то чаще всего они будут оказывать влияние на поведение и развитие ребёнка.
Учитывая особенности развития детской нервной системы и психики, то в подобном случае нельзя исключать и факторы перевозбуждения, стресса как уже писала Вам выше.

Спасибо

Мария, рада была помочь. Крепкого здоровья!

Спасибо)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.