Что вас беспокоит?
Золофт, не проходящие побочки
Добрый день, помогите пожалуйста советом, отменять ли золофт, ехать к другому врачу сейчас не могу, в таком состоянии, рядом невролог хороший, но не по антидепрессантам, только рецепт может выписать.. Постараюсь покороче, первичная жалоба была -ощущение нехватки воздуха, периодами у меня накатывало, с марта 2024 по август пила атаракс+фенибут, далее месяц адаптол. состояние было более чем удовлетворительным, не на 100% уходило, но все же.. и ездила на море, и вообще активная жизнь была, но при отмене препаратов - на следующий же день сильные долгие и мучительные приступы ГВС. Началась сильная астения, апатия. Решаюсь на золофт, октябрь-ноябрь по 50 мг-апатия и астения ушла, днем прям стало все хорошо, но через 2 нед приема 50 мг, начались ночные ПА, каждую ночь в 4-5 утра, пульс 150, давление под 180/200, жар, страх, дезориентация. со временем не такие выраженные стали, но не прекратились ни на одну ночь. Стала повышать, с середины декабря где то, 75, с 14 января 100 мг. при повышении состояние хуже, это понятно, пью Атаракс. 100 мг больше 4 недель - не лучше, начались прям приступы и нехватки воздуха днем, их не было долго на транках. Потливость, сплю по полдня. сейчас пью 125 три недели с половиной, мне еще хуже и хуже.. пробовала повышать до 150, прибавляя 1/4, т.е. 137,5 -вообще ужас, пластом лежу всю колотит. В итоге получается что те месяцы что я пила 50-75 мне было прям хорошо!!! Да, ночные ПА начались (их не было у меня ранее!)но думаю со временем бы прошли..силы появились, настроение было стабильным хорошим по-здоровому. Посоветовали поднять, чтоб ушли эти ПА. На 100 и выше с 14 января - я вообще не вывожу, мне каждый день очень плохо, жар, все тело колит, живот комом, и сейчас уже 4 день постоянная нехватка воздуха, уже истерика начинается, и грудь болит от этих зеваний и вздохов.. мне его получается отменять? накупила его на 6 мес(( или может снизить до 100, или 75 , может на них будет вновь лучше? Я из дома не выхожу 2 месяца, потому как плохо и плохо.. Уже 1000 раз пожалела, до лечения было все хоть более менее, просто хотела вообще вылечить, много планов на это лето.. лучшее враг хорошему
Принятый ответ
Здравствуйте, если расценивать это как побочные эффекты в рамках плохой переносимости, то можно снижать по 25 мг в неделю до 75-50 мг, если лучше не будет, то менять, можно одним днем перейти на феварин, ципралекс.
Еще можно алпразолам на дней 5-7 подключить, будет легче
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, Спасибо за ответ! Я подключила психолога еще 3 года назад, периодами прохожу терапию и сейчас с осени опять начала, но вот пока нет результата особого.. Я принимаю его вечером, сегодня получается уже 100 принять сразу? не 112,5?
и все таки как лучше далее, на 100 побыть нед 2-3 оценить, или уже к 75 так и идти через неделю?
Меньше 25 мг нет смысла шаг делать, на 100 мг недели 2, затем оценка состояния и решать.
Екатерина Дмитриевна, благодарю! И последний вопрос, я понимаю что все сугубо индивидуально, но все же, феварин и ципралекс в плане побочек и приема легче?
я пила феварин в 2012 ,ю на второй неделе такие же ночные ПА начались, хотя днем все было отлично и сон был хороший в общем, но я бросила.. ПА продолжались несколько месяцев и прошли, Большая вероятность что все АД мне такую побочку будут давать?.
Если рассматривать основные СИОЗС, то ципралекс, феварин, золофт примерно на одном уровне по переносимости и эффективности, пароксетин сильнее, но и переносится при начале и отмене тяжелее.
Все СИОЗС часто усиливают тревогу в первы месяц и из-за этого могут быть чаще па, по этому надо прикрытие хорошее, что бы терпимо было хотя бы.
Екатерина Дмитриевна, это я понимаю, но я уже 5,5 месяцев его принимаю получается. Спасибо за ответы, пока снижаю, если уж совсем не подойдет попрошу феварин/флувоксамин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Попробуйте снизить дозу до 100 мг., в одном из прошлых вопросов Вы указывали, что интенсивность некоторых симптомов на этой дозе снизилась, но не в полной мере. Правильный шаг к повышению дозы Вы сделали, но если имеются индивидуальные реакции на более высокие дозы препарата, которые, к сожалению, нельзя предугадать, возможно стоит попробовать какое-то время задержаться на 100 мг. Если ситуация не улучшится, можно рассмотреть замену антидепрессанта.
Елена Викторовна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Да, так и было, что на 100 мг была 4 нед, и стала повышать так как не на 100 % прям. Спасибо! Я его принимаю в 19 часов, так как клонит в сон он, вот сегодня мне как выпить? со 125, сразу 100? или на 1/4 убирать? минус 12,5 мг
Можно сразу на 100, 25 мг - стандартный шаг снижения дозы
Елена Викторовна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Очевидно, что Вы плохо переносите золофт. Снижайте до 100 мг, через 5 дней - до 75 мг.
И если данная дозировка будет давать неплохой результат, то так и оставаться
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, спасибо за ответ!
поняла, так и сделаю) рада что есть такая вероятность, что понизив восстановится все, спасибо еще раз!
Принятый ответ
Здравствуйте. Здесь можно попробовать снизить дозу до 100 мг и посмотреть на эффект или перейти на флувоксамин на 100 мг. Его его на ночь принимают, он сон улучшает. Может он вам лучше подойдёт.
Никанор Васильевич, спасибо! поняла, спасибо! на флувоксамин, если что, переходить одномоментно, верно?
просто на следующий день 100 мг его уже? и так же + Атаракс?
Да, всё верно.
Никанор Васильевич, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202023 ответа
- 17 Октября 20227 ответов
- 12 Апреля 20245 ответов
- 27 Декабря 20242 ответа