Консультация психиатра /

Золофт, не проходящие побочки — вопрос №3027709

132 просмотра

Добрый день, помогите пожалуйста советом, отменять ли золофт,
ехать к другому врачу сейчас не могу, в таком состоянии, рядом невролог хороший, но не по антидепрессантам, только рецепт может выписать..
Постараюсь покороче, первичная жалоба была -ощущение нехватки воздуха, периодами у меня накатывало, с марта 2024 по август пила атаракс+фенибут, далее месяц адаптол. состояние было более чем удовлетворительным, не на 100% уходило, но все же.. и ездила на море, и вообще активная жизнь была, но при отмене препаратов - на следующий же день сильные долгие и мучительные приступы ГВС. Началась сильная астения, апатия. Решаюсь на золофт, октябрь-ноябрь по 50 мг-апатия и астения ушла, днем прям стало все хорошо, но через 2 нед приема 50 мг, начались ночные ПА, каждую ночь в 4-5 утра, пульс 150, давление под 180/200, жар, страх, дезориентация. со временем не такие выраженные стали, но не прекратились ни на одну ночь. Стала повышать, с середины декабря где то, 75, с 14 января 100 мг. при повышении состояние хуже, это понятно, пью Атаракс. 100 мг больше 4 недель - не лучше, начались прям приступы и нехватки воздуха днем, их не было долго на транках. Потливость, сплю по полдня. сейчас пью 125 три недели с половиной, мне еще хуже и хуже.. пробовала повышать до 150, прибавляя 1/4, т.е. 137,5 -вообще ужас, пластом лежу всю колотит.
В итоге получается что те месяцы что я пила 50-75 мне было прям хорошо!!! Да, ночные ПА начались (их не было у меня ранее!)но думаю со временем бы прошли..силы появились, настроение было стабильным хорошим по-здоровому. Посоветовали поднять, чтоб ушли эти ПА. На 100 и выше с 14 января - я вообще не вывожу, мне каждый день очень плохо, жар, все тело колит, живот комом, и сейчас уже 4 день постоянная нехватка воздуха, уже истерика начинается, и грудь болит от этих зеваний и вздохов.. мне его получается отменять? накупила его на 6 мес(( или может снизить до 100, или 75 , может на них будет вновь лучше? Я из дома не выхожу 2 месяца, потому как плохо и плохо.. Уже 1000 раз пожалела, до лечения было все хоть более менее, просто хотела вообще вылечить, много планов на это лето.. лучшее враг хорошему

Возраст: 43

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, если расценивать это как побочные эффекты в рамках плохой переносимости, то можно снижать по 25 мг в неделю до 75-50 мг, если лучше не будет, то менять, можно одним днем перейти на феварин, ципралекс.
Еще можно алпразолам на дней 5-7 подключить, будет легче
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, Спасибо за ответ! Я подключила психолога еще 3 года назад, периодами прохожу терапию и сейчас с осени опять начала, но вот пока нет результата особого.. Я принимаю его вечером, сегодня получается уже 100 принять сразу? не 112,5?
и все таки как лучше далее, на 100 побыть нед 2-3 оценить, или уже к 75 так и идти через неделю?
Психиатр, Психотерапевт
Меньше 25 мг нет смысла шаг делать, на 100 мг недели 2, затем оценка состояния и решать.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, благодарю! И последний вопрос, я понимаю что все сугубо индивидуально, но все же, феварин и ципралекс в плане побочек и приема легче?
я пила феварин в 2012 ,ю на второй неделе такие же ночные ПА начались, хотя днем все было отлично и сон был хороший в общем, но я бросила.. ПА продолжались несколько месяцев и прошли, Большая вероятность что все АД мне такую побочку будут давать?.
Психиатр, Психотерапевт
Если рассматривать основные СИОЗС, то ципралекс, феварин, золофт примерно на одном уровне по переносимости и эффективности, пароксетин сильнее, но и переносится при начале и отмене тяжелее.
Психиатр, Психотерапевт
Все СИОЗС часто усиливают тревогу в первы месяц и из-за этого могут быть чаще па, по этому надо прикрытие хорошее, что бы терпимо было хотя бы.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, это я понимаю, но я уже 5,5 месяцев его принимаю получается. Спасибо за ответы, пока снижаю, если уж совсем не подойдет попрошу феварин/флувоксамин
Психотерапевт
Здравствуйте!
Попробуйте снизить дозу до 100 мг., в одном из прошлых вопросов Вы указывали, что интенсивность некоторых симптомов на этой дозе снизилась, но не в полной мере. Правильный шаг к повышению дозы Вы сделали, но если имеются индивидуальные реакции на более высокие дозы препарата, которые, к сожалению, нельзя предугадать, возможно стоит попробовать какое-то время задержаться на 100 мг. Если ситуация не улучшится, можно рассмотреть замену антидепрессанта.
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Да, так и было, что на 100 мг была 4 нед, и стала повышать так как не на 100 % прям. Спасибо! Я его принимаю в 19 часов, так как клонит в сон он, вот сегодня мне как выпить? со 125, сразу 100? или на 1/4 убирать? минус 12,5 мг
Психотерапевт
Можно сразу на 100, 25 мг - стандартный шаг снижения дозы
Клиент
Елена Викторовна, поняла, спасибо!
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена.
Очевидно, что Вы плохо переносите золофт. Снижайте до 100 мг, через 5 дней - до 75 мг.
И если данная дозировка будет давать неплохой результат, то так и оставаться
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, спасибо за ответ!
поняла, так и сделаю) рада что есть такая вероятность, что понизив восстановится все, спасибо еще раз!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Здесь можно попробовать снизить дозу до 100 мг и посмотреть на эффект или перейти на флувоксамин на 100 мг. Его его на ночь принимают, он сон улучшает. Может он вам лучше подойдёт.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо! поняла, спасибо! на флувоксамин, если что, переходить одномоментно, верно?
просто на следующий день 100 мг его уже? и так же + Атаракс?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, всё верно.
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит уздечка нижней губы
9 апреля 2021
Ксения
Вопрос закрыт
С чем связаны изменения в груди?
9 апреля 2022
Настя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Диарея с кровью
29 августа 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Мрт колена
16 ноября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Тромбоз геморроя
9 января 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
23 отзыва
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
156 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Маргарита Игоревна Бондарева
3 отзыва
Психиатр
2016-2022, Кубанский госу
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск