Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3028096

Что вас беспокоит?

Быстрая утомляемость

Мужчина 40 лет . Быстрая утомляемость , плохой сон , сдали анализы , случайно обнаружили изменения ТТГ показателей . Хотелось бы уточнить какой первый этап восстановления уровня гомона

40 лет
14 Марта 2025·Просмотров: 277·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!

Повышение ттг незначительное,при нормальном уровне ст4 такое состояние соответствует субклиническомугипотиреозу.

Для понятия причины его развития,необходимо сдать антитела ат тпо и ат тг,пройти узи щж

Терапия левотироксином натрия назначается при ттг более 10

Есть изменения в липидограмме,скорее всего по причине гипотиреоза. Важно пройти узи БЦА. Пока можно было бы принимать Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 2 мес. Далее контроль липидограммы

Дополнительно оцените уровень витамина Д,ферритин, витамин в12 и в9

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3, при их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в норму. Ферритин должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, ранее данные показатели не проверяли?

Имеются изменения в липидограмме, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пройдите УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. По итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.

Принятый ответ

Здравствуйте
ТТГ повышено совсем незначительно, в настоящее время заместительная терапия не требуется.
На функцию щитовидной железы влияет дефицит железа и витамина Д - по возможности сдайте витамин Д и ферритин.
+ пройти узи щитовидной железы ( для оценки структуры органа) и антитела к ТПО ( исключить аутоиммунный тиреоидит)
В ОАК имеются признаки гемоконцентрации (ближе к верхнему уровню эритроциты и гемоглобин)
Рекомендуется увеличить питьевой режим 30 мл на килограмм массы тела.
Холестерин повышен незначительно - необходимо смотреть с фракцией ЛПНП (атерогенная)

Из препаратов принимайте профилактическую дозу витамина Д 2000 МЕ в день, утром, длительно без перерывов. После анализа возможно пересмотреть дозировку до лечебной по необходимости.
Контроль ТТГ не ранее 3 месяцев (норма 0,4-4,0)

Принятый ответ

Добрый вечер, Марина. Уровень ТТГ повышен незначительно, такой уровень ТТГ не является причиной быстрой утомляемости. В таких случаях рекомендуется только контроль в динамике - сдать анализ крови на ТТГ, Т4свободный, антитела к ТПО через 3 месяца. В большинстве случаев показатель приходит в норму самостоятельно.
Плохой сон - это часто сигнал о нарушении в работе нервной системе, такое состояние называется инсомния и требует консультации невролога. Вероятнее всего на фоне улучшения качества сна, утомляемость тоже улучшится.

Принятый ответ

Здравствуйте. Норма ТТГ по клиническим рекомендациям 0,4-4,0, следовательно, ТТГ повышен совсем незначительно, такое состояние при нормальном свТ4 называется субклинический гипотиреоз, выраженных таких симптомов не должен вызывать. На первом этапе рекомендовано наблюдение с последующим контролем ТТГ и антител к ТПО (в динамике их смотреть не нужно будет, один раз, чтоб понимать есть или нет в щитовидной железе аутоиммунный процесс) через 3 месяца, пройти узи щитовидной железы (оценить общий обьем, структуру), включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков.
Так же рекомендую исключить дефициты, которые могут влиять на самочувствие и работу щитовидной железы- 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Так же по анализам глюкоза в норме- нарушения углеводного обмена нет, показатели работы в печени, почек в норме. Повышение общего ХС - диета с ограничением жирного, жареного, пройти узи сосудов шеи, посмотреть нет ли атеросклеротических бляшек, контроль ХС, ЛПНП через 6 месяцев. По ОАК на верхней границе гемоглобин, эритроциты, гематокрит - что может говорить о недостаточном питьевом режиме, рекомендовано употреблять чистой воды 1,5-2 литра в сутки. Плюс консультация невролога по Вашим симптомам. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Повышение ттг незначительное это субклинический гипотиреоз и ни на что не влияет, лечение не требуется. Ттг повторите через 2 месяца, сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины. Сдайте на ферритин при дефиците может быть слабость, сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.