Консультация эндокринолога /

Быстрая утомляемость — вопрос №3028096

93 просмотра

Мужчина 40 лет . Быстрая утомляемость , плохой сон , сдали анализы , случайно обнаружили изменения ТТГ показателей . Хотелось бы уточнить какой первый этап восстановления уровня гомона

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Марина!

Повышение ттг незначительное,при нормальном уровне ст4 такое состояние соответствует субклиническомугипотиреозу.

Для понятия причины его развития,необходимо сдать антитела ат тпо и ат тг,пройти узи щж

Терапия левотироксином натрия назначается при ттг более 10

Есть изменения в липидограмме,скорее всего по причине гипотиреоза. Важно пройти узи БЦА. Пока можно было бы принимать Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 2 мес. Далее контроль липидограммы

Дополнительно оцените уровень витамина Д,ферритин, витамин в12 и в9
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3, при их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в норму. Ферритин должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, ранее данные показатели не проверяли?

Имеются изменения в липидограмме, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пройдите УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. По итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
ТТГ повышено совсем незначительно, в настоящее время заместительная терапия не требуется.
На функцию щитовидной железы влияет дефицит железа и витамина Д - по возможности сдайте витамин Д и ферритин.
+ пройти узи щитовидной железы ( для оценки структуры органа) и антитела к ТПО ( исключить аутоиммунный тиреоидит)
В ОАК имеются признаки гемоконцентрации (ближе к верхнему уровню эритроциты и гемоглобин)
Рекомендуется увеличить питьевой режим 30 мл на килограмм массы тела.
Холестерин повышен незначительно - необходимо смотреть с фракцией ЛПНП (атерогенная)

Из препаратов принимайте профилактическую дозу витамина Д 2000 МЕ в день, утром, длительно без перерывов. После анализа возможно пересмотреть дозировку до лечебной по необходимости.
Контроль ТТГ не ранее 3 месяцев (норма 0,4-4,0)
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый вечер, Марина. Уровень ТТГ повышен незначительно, такой уровень ТТГ не является причиной быстрой утомляемости. В таких случаях рекомендуется только контроль в динамике - сдать анализ крови на ТТГ, Т4свободный, антитела к ТПО через 3 месяца. В большинстве случаев показатель приходит в норму самостоятельно.
Плохой сон - это часто сигнал о нарушении в работе нервной системе, такое состояние называется инсомния и требует консультации невролога. Вероятнее всего на фоне улучшения качества сна, утомляемость тоже улучшится.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Норма ТТГ по клиническим рекомендациям 0,4-4,0, следовательно, ТТГ повышен совсем незначительно, такое состояние при нормальном свТ4 называется субклинический гипотиреоз, выраженных таких симптомов не должен вызывать. На первом этапе рекомендовано наблюдение с последующим контролем ТТГ и антител к ТПО (в динамике их смотреть не нужно будет, один раз, чтоб понимать есть или нет в щитовидной железе аутоиммунный процесс) через 3 месяца, пройти узи щитовидной железы (оценить общий обьем, структуру), включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков.
Так же рекомендую исключить дефициты, которые могут влиять на самочувствие и работу щитовидной железы- 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Так же по анализам глюкоза в норме- нарушения углеводного обмена нет, показатели работы в печени, почек в норме. Повышение общего ХС - диета с ограничением жирного, жареного, пройти узи сосудов шеи, посмотреть нет ли атеросклеротических бляшек, контроль ХС, ЛПНП через 6 месяцев. По ОАК на верхней границе гемоглобин, эритроциты, гематокрит - что может говорить о недостаточном питьевом режиме, рекомендовано употреблять чистой воды 1,5-2 литра в сутки. Плюс консультация невролога по Вашим симптомам. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение ттг незначительное это субклинический гипотиреоз и ни на что не влияет, лечение не требуется. Ттг повторите через 2 месяца, сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины. Сдайте на ферритин при дефиците может быть слабость, сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница у ребёнка
17 ноября 2021
anechka.kononenko@yandex.ru, Краснодар
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ
10 марта 2023
Елена Викторовна Ашурина
Вопрос закрыт
Слабость, головокружение.
6 апреля 2024
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Елена Валерьевна Мягкова
45 отзывов
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Нина Ивановна  Крохина
9 отзывов
Эндокринолог
2013-2019гг ФГБОУ ВО «МГУ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна