Консультация эндокринолога /

Быстрая утомляемость — вопрос №3028096

57 просмотров

Мужчина 40 лет . Быстрая утомляемость , плохой сон , сдали анализы , случайно обнаружили изменения ТТГ показателей . Хотелось бы уточнить какой первый этап восстановления уровня гомона

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Марина!

Повышение ттг незначительное,при нормальном уровне ст4 такое состояние соответствует субклиническомугипотиреозу.

Для понятия причины его развития,необходимо сдать антитела ат тпо и ат тг,пройти узи щж

Терапия левотироксином натрия назначается при ттг более 10

Есть изменения в липидограмме,скорее всего по причине гипотиреоза. Важно пройти узи БЦА. Пока можно было бы принимать Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 2 мес. Далее контроль липидограммы

Дополнительно оцените уровень витамина Д,ферритин, витамин в12 и в9
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3, при их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в норму. Ферритин должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, ранее данные показатели не проверяли?

Имеются изменения в липидограмме, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пройдите УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. По итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
ТТГ повышено совсем незначительно, в настоящее время заместительная терапия не требуется.
На функцию щитовидной железы влияет дефицит железа и витамина Д - по возможности сдайте витамин Д и ферритин.
+ пройти узи щитовидной железы ( для оценки структуры органа) и антитела к ТПО ( исключить аутоиммунный тиреоидит)
В ОАК имеются признаки гемоконцентрации (ближе к верхнему уровню эритроциты и гемоглобин)
Рекомендуется увеличить питьевой режим 30 мл на килограмм массы тела.
Холестерин повышен незначительно - необходимо смотреть с фракцией ЛПНП (атерогенная)

Из препаратов принимайте профилактическую дозу витамина Д 2000 МЕ в день, утром, длительно без перерывов. После анализа возможно пересмотреть дозировку до лечебной по необходимости.
Контроль ТТГ не ранее 3 месяцев (норма 0,4-4,0)
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый вечер, Марина. Уровень ТТГ повышен незначительно, такой уровень ТТГ не является причиной быстрой утомляемости. В таких случаях рекомендуется только контроль в динамике - сдать анализ крови на ТТГ, Т4свободный, антитела к ТПО через 3 месяца. В большинстве случаев показатель приходит в норму самостоятельно.
Плохой сон - это часто сигнал о нарушении в работе нервной системе, такое состояние называется инсомния и требует консультации невролога. Вероятнее всего на фоне улучшения качества сна, утомляемость тоже улучшится.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Норма ТТГ по клиническим рекомендациям 0,4-4,0, следовательно, ТТГ повышен совсем незначительно, такое состояние при нормальном свТ4 называется субклинический гипотиреоз, выраженных таких симптомов не должен вызывать. На первом этапе рекомендовано наблюдение с последующим контролем ТТГ и антител к ТПО (в динамике их смотреть не нужно будет, один раз, чтоб понимать есть или нет в щитовидной железе аутоиммунный процесс) через 3 месяца, пройти узи щитовидной железы (оценить общий обьем, структуру), включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков.
Так же рекомендую исключить дефициты, которые могут влиять на самочувствие и работу щитовидной железы- 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Так же по анализам глюкоза в норме- нарушения углеводного обмена нет, показатели работы в печени, почек в норме. Повышение общего ХС - диета с ограничением жирного, жареного, пройти узи сосудов шеи, посмотреть нет ли атеросклеротических бляшек, контроль ХС, ЛПНП через 6 месяцев. По ОАК на верхней границе гемоглобин, эритроциты, гематокрит - что может говорить о недостаточном питьевом режиме, рекомендовано употреблять чистой воды 1,5-2 литра в сутки. Плюс консультация невролога по Вашим симптомам. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение ттг незначительное это субклинический гипотиреоз и ни на что не влияет, лечение не требуется. Ттг повторите через 2 месяца, сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины. Сдайте на ферритин при дефиците может быть слабость, сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит переносица
5 октября 2020
Лена
Вопрос закрыт
Прием магния
22 ноября 2021
Игорь, Москва
Вопрос закрыт
Энтеробиоз
26 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Дмитриевна  Скрябина
4 отзыва
Эндокринолог
Кировский государственный
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел