Консультация гастроэнтеролога /

Постановка диагноза ребенку по анализам. — вопрос №3028303

80 просмотров

Сдали много анализов.Из них копрограмма ,УЗИ ЖКТ и водно-сифонная проба с отклонениями. Помогите, пожалуйста ,поставить диагноз и какие препараты нужно пропить.

Возраст: 64

Хронические болезни: Рефлюкс эзофагит,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления (лейкоциты единичные, эритроцитов нет), остальные показатели зависят от особенностей питания, по УЗИ ОБП перегиб желчного пузыря, это особенность строения органа, вариант нормы, не вызывает боли, запоры, рвоту и т.д, лечения не требует. По УЗИ желудка заброс желудочного содержимого в пищевод. Но анализы не лечим, лечим ребёнка, поэтому нужны жалобы. Что ребёнка беспокоит?
Клиент
Наталия Юрьевна, беспокоят боли в области желудка и чуть левее, боли в кишечнике. Были на приеме у врача, поставлен диагнозы. ДЖКТ, ГЭР с эзофагитом, ДЖВП, экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Диагнозы поставлены правильно?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
ГЭР с эзофагитом можем поставить только после проведения ФГДС, потому что на УЗИ желудка невозможно оценить слизистую пищевода, из жалоб были бы изжога, кислота во рту, отрыжка, икота. ДЖВП тоже нет, потому что желчевыводящие пути в норме, как уже писала, перегиб это тоже норма, из жалоб были бы боли после еды в правом подреберье. При недостаточности поджелудочной железы ребёнка бы беспокоили опоясывающие боли, вздутие, отрыжка, жидкий жирный стул, ребёнок бы терял вес, так как ничего не усваивается, по узи были бы описаны кисты, фиброз или кальцинаты.
Стул у ребёнка регулярный? Какой по консистенции?
Клиент
Наталия Юрьевна, ребенок говорит , что жидкость поднимается из животика в рот, то кислая, то горькая. При употреблении кислой пищи или повышающей кислотность появляются высыпания на коже и не проходят пока не дадим Фосфалюгель. Аллергии нет, подтверждено анализами. Пищевод расширен в нижней трети, летом этого не было. Уплотнены сосуды поджелудочной железы, летом не было. Стул часто бывает жирным, мажет унитаз, оформлен.
Клиент
Наталия Юрьевна, ребенок за 6месяцев вырос на 2 см. Рост118см. Вес 20 кг. За 6 месяцев не прибавил в весе
Гастроэнтеролог, Педиатр
Стандарт диагностики ГЭРБ это ФГДС. Стандарт оценки работы поджелудочной железы это эластаза кала, уплотнение сосудов поджелудочной железы не равно панкреатит.
Клиент
Наталия Юрьевна, нам надо сдать дополнительно анализ кала? Дело в том , что назначены препараты , много препаратов... Омепразол, Хофитол, Креон 10000, Фосфалюгель, Тримедат. Это все надо пить?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Для подтверждения диагноза недостаточности поджелудочной железы да, сдать эластазу кала. Если подтверждается, то креон нужен будет. Я бы сейчас тримедат и фосфалюгель оставила, а омепразол бы заменила на эзомепразол или рабепразол, если основной диагноз ГЭР.
Клиент
Наталия Юрьевна, спасибо. Хофитол пить нужно?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Нет, хофитол не нужен, перегиб желчного пузыря это вариант нормы, желчный пузырь сокращается, желчь там не застраивается
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, спасибо! Вопрос закрываю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат нипта
4 февраля 2023
Надежда, Ухта
Вопрос закрыт
Какой анализ выбрать?
6 марта 2023
Андрей, Иваново
Вопрос закрыт
Гепатит у собаки
12 марта 2023
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Не могу забеременеть 1 год
14 февраля 2024
Владимир, Берёзовский
Вопрос закрыт
Запал родничок
6 октября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий