Что вас беспокоит?
Правильно ли назначено лечение ?
Добрый вечер. Дней 10 назад была простуда, началось с горла, а потом всё ушло в нос. Была заложенность и насморк. Постепенно стали болеть скулы и чуть лоб. Самостоятельно дома промывал нос Аквалором и пшикал Назиком. Не дождавшись улучшения пошёл на ренген, там был онаружен Гайморит. Пошёл со снимком к ЛОР врачу, она назначила мне так же промывать нос, пшикать Назик и Полидексу. Вместе с этим пшикать Авамис по 2 дозы 2 недели и назначила антибиотик Супракс 400мг на 7 дней. Никакие мазки из носа и горла она не брала. Я пошёл 5 дней назад сдал мазок . Пока я пил Супракс пришёл ответ по мазку. Правильно ли мне назначен антибиотик? И нужен ли в моём случае Авамис и Полидекса? Снимок и анализ прикрепил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По фото снимка имеется уровень жидкости в правой гайморовой пазухи признак правостороннего гайморита
В мазке выделена нормальная микрофлора слизистой оболочки полости носа, которая наиболее вероятно является путевой флорой и не имеет никакого прямого отношения к вашим симптомам. Мазки из носа при синусите брать не информативно, так как микрофлора в носу и пазухах абсолютно разная, информативнее взять посев отделяемого при пункции пазухи или ямик- процедуре в таких случаях
В целом лечение было назначено вам верно согласно клиническим рекомендациям при остром синусите
Какие симптомы у вас сейчас сохраняются со стороны носа ? Есть ли головные боли при наклоне головы в вниз?
Анна Юрьевна, боли уже нет. Просто содержимое из носа густовато и уже иногда из одной ноздри с кровью, потому что сильно стараюсь высморкаться, чтобы всё ушло. Надо ли Полидексой еще пшикать, если вроде как это тоже антибиотик?
Полидекса в первую очередь содержится сосудосуживающий препарат который нерационально использовать более пяти дней непрерывно
В таких случаях рационально в чистый нос продолжать использовать авамис по две дозы два раза в день курсом не менее двух недель для снятия остаточного отёка и воспаления в носу и пазухах
Местные антибиотики в нос не обладают клинической значимостью так как не проникают в пазухи
Анна Юрьевна, а у меня получается она и Назик назначила он тоже сосудосуживающий и Полидексу . Их оба 5 дней пропшикать и всё дальше только Авамис?
Принятый ответ
В таких случаях рационально начать использовать Авамис или назонекс это препарат выбора для снятия отёка и воспаления в носоглотке на фоне острого синусита согласно клиническим рекомендациям
Здравствуйте
По рентгенограмме околоносовых пазух имеется признак жидкостного содержимого в правой верхнечелюстной пазухе.
В мазке выделена нормальная флора, лечить ее не нужно
Полидекса - это комбинация местных антибиотиков, которые убивают хорошую микрофлору в полости носа, при этом активно размножается патогенная флора. Также в составе содержится довольно сильный гормон. Этот препарат не используют для лечения.
С целью снятия отека и улучшения оттока с пазух рационально использование сосудосуживающих средств (назик) по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологическим раствором 3 раза в день.
И на чистый нос Авамис по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Также дополнительно рекомендована очная консультация стоматолога, так как односторонние экссудативные гаймориты чаще всего развиваются на фоне патологии со стороны зубов
Валерия Александровна, для чего же часто врачи выписывают Полидексу? Получается она вредная .
Принятый ответ
Коротким курсом (около 5 дней) она вреда в целом не нанесёт.
За других врачей тяжело ответить почему выбор пал на полидексу.
По клиническим рекомендациям и в доказательной медицине полидексу, как и другие местные антибиотики не используют для лечения
Здравствуйте, по снимку у вас явный уровень жидкости в гайморов пазухе. Лечение в целом у вас адекватное. Добавить к лечению синупрет по 2т 3р/д и промывание ОНП по Проетцу (манипуляция у ЛОР-врача) . После лечения при сохранении жалоб сделать рентген ОНП , при сохранении уровня жидкости рекомендована пункция этой пазухи .
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202211 ответов
- 9 Августа 20221 ответ
- 14 Сентября 202310 ответов
- 16 Декабря 202512 ответов