Пневмония и цистит? — вопрос №3028602

Question

Пневмония и цистит? — вопрос №3028602

Татьяна

95 просмотров

14 марта 2025

Здравствуйте!

Болею уже месяц, последние две недели - сел голос, заложенность в груди, кашля нет, но в лежачем положении отходит мокрота без кашля, как будто вытекает из дыхательных путей.

Сходила к терапевту, прослушал, сказал, что жестковатое дыхание, направил на рентген. Рентген - завтра. Выписал спектроцеф.

Сегодня еще были ощущения, похожие на цистит. Часто бегала в туалет, боли в процессе не было, но после - то ли тянет, то ли жжение. Поднялась температура 37,5.

Я начала пить спектрацеф, но прочитала, что у него в показаниях нет цистита (то есть он вроде не широкого спектра действия). А что если у меня все-таки цистит? Как тогда быть?

Возраст: 41

Хронические болезни: ЯБДПК в анамнезе, удален желчный

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Афсана Ровшановна, здравствуйте! Я сдавала недавно анализ крови и СРБ - все было спокойно. Кровь вообще не показывает, что я болею. Антибиотик мне назначил терапевт, потому что дыхание жесткое и я уже давно болею, никак не могу выздороветь. То лучше, то хуже.

Вопрос не в том, надо ли мне пить спектрацеф - надо. Мне его уже выписали. Вопрос в том: если у меня все же цистит, то чем его лечить, пока я пью спектрацеф.

Анализ мочи на фоне антибиотика, наверное, тоже не информативен.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Афсана Ровшановна, я пробовала вчера пить лазолван. Не было ощущения, что он что-то улучшает. Наоборот раздражение в грудной клетке стало больше.

Парацетамол, если болит голова.

Пью азафен на ночь по назначению врача.

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 14 марта

Терапевт

В любом случае антибиотик вы уже пьете, его прекращать пить нельзя, разовьется резистентность. Да к сожалению анализ мочи может быть изменен, но смысл его сдавать также есть .

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 14 марта

Терапевт

В вашем случае лазолван будет только увеличивать количество мокроты и усуглублять процесс

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Афсана Ровшановна, я лазолван вчера только два раза приняла и потом перестала.

Подскажите, если я пью спектрацеф, то что можно принимать при цистите/уретрите? С чем безопасно сочетается?

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 14 марта

Терапевт

Все таки мочу я вам посоветовала бы сдать, а так можете выпить монурал 3 г однократно.
Обязательно купите пробилтики линекс форте например по 1 к 2 раза в течение 7 дней
Конефрон по 2 т 3 раза в сутки в течение 1 месяца
Употреблять больше жидкости и клюквенный морс

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Афсана Ровшановна, да, хорошо, постараюсь завтра сдать анализ мочи. Нужен посев с чувствительностью к антибиотикам? Линекс тоже куплю, благодарю за напоминание!

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 14 марта

Терапевт

Да желательно посев тоже нужен, посев и полный анализ это 2 разных анализа

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Дарья Михайловна, здравствуйте! Я за время болезни дважды сдавала анализ крови и СРБ. Оба раза анализы спокойные, без повышения показателей. То есть по ним я как бы и не болею вовсе, хотя у меня был гнойный насморк, конъюнктивит, горло болело. Поэтому мне и не назначали до этого антибиотик. Но время идет, а лучше мне не становится. Хуже даже. Поэтому врач и прописал антибиотик - есть симптомы, есть жесткое дыхание, болею давно.

Вечером сегодня была температура 37,5. Впервые поднялась за время болезни.

Для меня вопрос именно в том, чем лечить цистит, если это все же цистит/уретрит, пока я пью спектрацеф. Анализ мочи, да, не вижу смысла сдавать на фоне приема антибиотика.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 14 марта

Терапевт

Спасибо уточнение, поняла цель назначения препарата!

У данного препарата(Спектрацеф) есть перекрестное действие на некоторые микроорганизмы, например на кишечную палочку, которая в большинстве случаев является причиной цистита.
Поэтому назначение второго препарата без определения чувствительности и посева сомнительно🙏
Оцените симптомы на 3 сутки препарата, если эффекта не будет, то возможен подбор препарата из другой группы.
Например, Фосфомицин 3 г, принимается однократно на ночь.
Перед приемом опустошается мочевой пузырь🙏

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Дарья Михайловна, извините, я еще уточню, а то не поняла.

Сейчас я пью Спектрацеф.

1. Если я вас верно поняла, теоретически он и на возможный цистит/уретрит может повлиять.

2. Я сдаю анализ мочи (с посевом и чувствительностью к антибиотикам?), да?

3. Потом жду три дня и если симптомы цистита сохраняются, принимаю Монурал? Пока пью Спектрацеф, это возможно?

Потому что Спектрацеф по своему прямому назначению - лечение дыхательных путей - может быть вполне подходящим. А что у меня может быть попутно цистит/уретрит, то это как бы неудачное совпадние.

Вообще если все же ОРЗ бактериальной природы, может цистит быть просто осложнением от ОРЗ? Потому что я не переохлаждалась, подмываюсь правильно, половой жизнью сейчас не живу.

+ 1

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 14 марта

Терапевт

1. Да, может повлиять, поэтому другой препарат не нужен.
2. Анализы в любом случае сдавать только после Спектрацефа если симптомы останутся потребуется общий анализ мочи, посев мочи на флору с АБТ.
3. В данном случае на фоне другого антибиотика при симптомах возможен эмпирический выбор препарата (основанный на предположении возможной чувствительности микроорганизма).
И это назначение проводить не ранее 3 суток приема Спектрацефа. Если по истечению 3 дней симптомы останутся можно рассмотреть назначение других препаратов без назначения анализов🙏

Надеюсь, стало понятнее!

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Дарья Михайловна, да, так понятнее, спасибо большое! Вопрос будет открыт пять дней, поэтому если понадобится что-то еще уточнить, я напишу)

+ 1

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 14 марта

Терапевт

Хорошо! Буду Рада помочь🙏

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Ксения Вячеславовна, здравствуйте!

ОАК и СРБ дважды сдавала - кровь спокойная, по ней я и не болею вовсе. Но у меня все это время были симптомы: болело горло, гнойный насморк, конъюнктивит, а сейчас и заложенность в груди, отхождение мокроты.

Не знаю, почему кровь всего этого не показывает. Подчелюстные лимфоузлы были увеличены, а по крови ничего такого.

Рентген, анализ мочи - завтра.

Фурагин можно параллельно со спектрацефом, если что?

+ 1

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 14 марта

Терапевт

Некоторые бактериальные инфекции могут протекать без изменения показателей крови-например атипичная пневмония, отит или конъюнктивит. Также может быть индивидуальная реакция организма. При этом показанием к антибактериальной терапии, в таких случаях, может быть выделение мокроты зеленого цвета, неснижающаяся температура в течении 5ти дней.

Фурагин совместно со спектроцефом принимать можно.
Для профилактики дисбактериоза, обычно назначают еще бифидумбактерии:
Нормобакт/бифидиумбактерин по 1 саше 2 раза в день (14 дней)

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Ксения Вячеславовна, здравствуйте! Спасибо большое за ваше мнение!

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 14 марта

Терапевт

Пожалуйста)

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте! Я сама дважды во время болезни сдавала ОАК и СРБ, оба раза кровь была спокойной даже при наличии симптомов - боль в горле, гнойный насморк, конъюнктивит.

Поэтому антибиотик я не пила, все сочли, что это вирус и показаний для его назначения нет. Но когда у меня появилась заложенность в груди и сел голос, поднялась температура и врач меня прослушал - тогда он решил, что все же надо, так как дыхание жесткое и долго болею, никак не справляется организм сам.

Завтра я постараюсь сделать рентген и сдать анализ мочи.

Температура поднялась впервые за все время болезни сегодня вечером до 37,5 и потом сама опустилась до 37 без приема лекарств. Я ее почувствовала по тому, что меня начало морозить немного.

+ 1

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 14 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Как пройдете обследование и анализы, напишите, посмотрю анализы и дополню ответ, если боли и рези при мочеиспускании есть( можете канефрон и цистон по 2 таблетки принимать), оставшее лечение после обследований

Пожаловаться

Татьяна, 14 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, поняла вас, хорошо!

Пожаловаться

Татьяна, 15 марта

Клиент

Александра Алексеевна, здравствуйте! Нет, в процессе мочеиспускания дискомфорта нет - скорее учащенные позывы, которые не приносят надолго облегчения.
Рентген, к счастью, чистый.

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 15 марта

Терапевт

Здравствуйте, анализа мочи нет?
Не пили брусничный сбор?

Пожаловаться

Татьяна, 15 марта

Клиент

Александра Алексеевна, сегодня с утра не смогла сдать - очень рано проснулась + мочи было мало. Сбор не пила пока что, только но-шпу. Вообще в течение дня меня почти это не беспокоило, только под вечер снова началось.

Ощущение даже не столько и не только в мочевом пузыре. Как будто все каменеет - прямая кишка, живот, ноет во влагалище. Даже немного похоже на чувство возбуждения при половом акте. Мама причем жалуется на похожие ощущения. Не знаю, может, это вирус с какими-то специфическими штучками...

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 15 марта

Терапевт

Возможно
С но-шпы есть улучшение?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 14 марта

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Спектрацеф - это антибиотик широкого спектра действия, но бактерия наиболее часто вызывающая инфекцию мочевыводящих путей может быть к нему не чувствительна. Это не значит, что антибиотик точно не сработает, надо оценивать динамику своего самочувствия, чтобы был повод для смены или усиления терапии.
Для обьективного подтверждения возможной инфекции мочевыводящих путей обычно рекомендуется общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Также, у женщин, признаки цистита могут наблюдаться на фоне воспаления половых путей. Поэтому также рекомендуют консультацию гинеколога. Особенно, если анализ мочи будет без патологии, а дискомфорт при мочеиспускании сохраняется.

Пожаловаться

Татьяна, 15 марта

Клиент

Нина Александровна, здравствуйте! Согласна, дообследование здесь не помешает. Подскажите, что обычно сдают перед консультацией с гинекологом? Чтобы ему сразу было что оценивать.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 15 марта

Нефролог, Терапевт

Обычно во время самой консультации, сам врач берет мазки на онкоцитологию и воспаление. До визита к врачу, самостоятельно можно сдать анализ фемофлор 16, для определения микрофлоры половых путей.
Сегодня симптомы цистита Вас уже не беспокоят?

Пожаловаться

Татьяна, 15 марта

Клиент

Нина Александровна, вечером начало беспокоить. Это ощущается как учащенный позыв на мочеиспускание. Без боли в процессе, но после не возникает длительного чувства облегчения. Вообще ощущение такое, словно внутри все спазмировано - кишечник, мочевой пузырь, анус, матка. Как будто болит в районе мочевого пузыря, тянущая боль во влагалище, больно нажимать на живот. Я еще сейчас отменяю антидепрессант азафен из-за его бесполезности. Не знаю, может, эти спазмы связаны с понижением дозировки. Читала, что антидепрессанты с коротким периодом полувыведения с большей вероятностью вызывают симптомы отмены.

Хотя мама вот сейчас сказала, что у нее очень похожие ощущения. Не знаю, может, это вирус такой...

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 15 марта

Нефролог, Терапевт

Я так поняла, что анализ мочи Вы уже сдали? Лучше дождаться результатов анализа, чтобы
говорить о возможных причинах дискомфорта более подробно.
При чувстве неполного опорожнения, спазмирования врачи назначают но-шпу 80 мг 1-2 раза в день, курсом на 3-5 дней в зависимости от эффекта.

Пожаловаться

Татьяна, 15 марта

Клиент

Нина Александровна, сегодня, к сожалению, не удалось сдать анализ мочи - слишком рано проснулась и мочи было мало. Но-шпу уже приняла, да, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 15 марта

Нефролог, Терапевт

Все правильно сделали. Скорейшего Вам выздоровления. Если остались вопросы буду рада ответить.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 15 марта

Клиент

Нина Александровна, благодарю! 🌷

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Второй раз за месяц пьем антибиотик

2 ответа

4 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Лейкоциты не поднимаются выше нижней границы, иммунный статус снижен

1 ответ

15 декабря 2023

Женя, Москва

Вопрос закрыт

Здоровый зуб начал шататься , что делать с деснами?

3 ответа

29 ноября 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Пневмония?

5 ответов

15 марта

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алиева Афсана Ровшановна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T21:36:48+03:00

Добрый вечер, для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. А также в вашем случае есть подозрения на цистит, нужно сдать общий анализ мочи. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
Сейчас кроме антибиотиков что-то принимаете другое?

Поротникова Дарья Михайловна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T21:40:16+03:00

Здравствуйте!
А температура есть?
Врач назначал анализы перед назначением антибиотика?

В целом при описанных жалобах может быть так же заподозрен уретрит, важно оценить состояние влагалищной микрофлоры и исключить воспаление, так как уретра очень близко расположена и часто может раздражаться выделениями с другой реакцией среды, при этом воспалительного процесса в самом мочевом пузыре может не быть.

Так же необходим общий анализ мочи с соблюдение правил сбора - вне менструации, с утра, среднюю порцию, после проведения гигиенических процедур, в стерильную емкость. Влагалище прикрыть ватным тампоном.

Так как вы принимаете антибиотик, анализ мочи может иметь смазанную картину.

Маркова Ксения Вячеславовна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T21:56:38+03:00

Добрый вечер,
Рекомендую пройти обследование:
-полный анализ крови с формулой
-полный анализ мочи
-бх крови( срб)
-рентген или кт легких

в вашем случае возможно лечение сразу от двух заболеваниях:
-продолжайте лечение назначенное врачом.

От цистита:
-обильное питье ( 30 мл/кг массы тела)
-фурагин 50 мг по 1 кап 3 раза в день (10 дней) противомикробное средство, лучше использовать в капсулах биодоступность выше и нет побочного действия в виде тошноты
-конефрон по 2 кап 3 раза в день (1 мес) для укрепления почек, чтобы инфекция не поднялась выше
-ношпа по 1 таб 2-4 раза в день-от болей

Крепкого здоровья💐🫶🏻

Accepted Answer · 2025-03-14T22:41:08+03:00

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 14 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте, какие анализы врач назначал? Температура целый день держится?

Принятый ответ

Комарова Александра Алексеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T23:57:58+03:00

Здравствуйте!
Рекомендуется дождаться общего анализа мочи и рентгена грудной клетки для определения тактики
Напишите пожалуйста есть ли дискомфорт при мочеиспускании, если есть, то до результата анализа можно начать терапию препаратом на растительной основе канефрон 2 т 2 р день, подключить брусничный сбор