Что вас беспокоит?
Большие миндалины
Ребенку 5,5 лет. Большие миндалины. Постоянно болеет. Постоянно лечимся. Ангины, сопли и тд. Начали лечение и первый врач, кто назначил анализы на кровь. А не просто полоскать. Теперь помогите и мне разобраться . Если повышен АСЛО это опасно?Посмотрите наши результаты анализов пожалуйста. Что делать дальше и куда обращаться. Наш врач пока ушла в отпуск.
Принятый ответ
Здравствуйте, как часто у вас возникают ангины. Есть ли сейчас у вас какие-то жалобы ? Когда последний раз был острый процесс
Матвей Сергеевич, острый процесс был 2 января по 10 января. Горло, сопли и отит двух ушей . Кололи антибиотик цифипим. По назначению педиатора. По назначению ЛОР врача брызгали и промывали горло и нос. Капали в ушли капли . 12 января ребенок заболел ветрянкой. Далее в феврале уже легкий насморк, горло на постоянке полоскает фурацилином
В течение года сколько было ангин у вас ?
Матвей Сергеевич, ангины каждые 4-5 месяцев .
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазках выделена условно-патогенная микрофлора которая может жить в норме в носу и в глотке у большинства детей и взрослых, а в редких случаях может и вызывать заболевания
Бывает ли окрашенные жёлтые и зелёные корочки в носу у ребёнка ?
Какие симптомы у ребёнка в текущий момент? Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос у ребёнка вне болезни, есть ли храп ? Были ли у ребёнка ангины сильные боли в горле с налётом на миндалинах и высокой температурой за последние два года?
Анна Юрьевна, в 3 года. Получается это 2,5 года назад. Мы пошли в сад и первый раз сильно заболели. Температура была 40. Не сбивалась. Горло было ужасно красное. Ребенок не ел, пил с ложки. Лежали в больнице, Диагноз при выписки : ангина . Так как переживали, чтоб не было коронавируса. И после этого появились миндалины большие.
Асло это антитела к пиогенному стрептококку, которые резко повышаются через две- три недели после перенесённой стрептококковой ангины, а затем медленно иногда годами снижаются
Поэтому данный показатель- асло стоит оценивать в динамике и повторить через две недели и через три месяца
Пиогенный стрептококк возбудитель стрептококковой ангины и причина повышения асло в приложенном анализе не выделен
Анна Юрьевна, нужно ли еще какие-то анализы? И к какому врачу нам еще записаться для консультации?
Дополнительных анализов в подобных случаях не требуется
После сдачи асло в динамике рационально посетить повторно лор- врача для интерпретации результатов
Значимым в таких случаях считается только увеличение асло на 150 -200 и более единиц в динамике
Анна Юрьевна, спасибо за подробный ответ🙏🏻
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение Асло говорит о том, что ранее была перенесена стрептококковая ангина. Этот показатель стоит оценить в динамике через 1 и 3 месяца.
В общем анализе крови есть увеличение эозинофилов, что может говорить об аллергонастроенности организма.
В мазках выделена условно-патогенная и нормальная флора, которые в норме могут жить на слизистых и не вызывать никаких жалоб. Золотистый стафилококк подлежит лечению только при наличии жёлтых или зелёных корочектв носу. Не отмечали таких жалоб?
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
Когда был крайний эпизод болезни?
Валерия Александровна, приложила. острый процесс был 2 января по 10 января. Горло, сопли и отит двух ушей . Кололи антибиотик цифипим. По назначению педиатора. По назначению ЛОР врача брызгали и промывали горло и нос. Капали в ушли капли . 12 января ребенок заболел ветрянкой. Далее в феврале уже легкий насморк, горло на постоянке полоскает фурацилином Корочек в носу нет. Дышит хорошо, храпа нет
В течение года сколько эпизодов ангин было?
Учитывая повышение эозинофилов (косвенные признаки аллергической реакции), также стоит оценить уровень IgE общего. При его повышении стоит проконсультироваться у аллерголога.
Во время течения ангины антибиотик каким курсом принимали? 7 или 10 дней?
Валерия Александровна, 4 раза в год точно. Курс колим 7 дней
Перед применением антибиотика при ангине стоит вначале выполнить стрептатест, так как курс антиьиотика при положительном тесте составляет строго 10 дней.
4 раза в год рецидив все таки не значимый для удаления, но асло лучше в динамике отследить
В вашем случае я бы порекомендовал обратиться к аллергологу-иммунологу , пройти обследование ,возможно пропить иммуномодуляторы и испключить провоцирующие факторы ,которые могут влиять на снижение иммунитета (заболевания ЖКТ , аллергический процесс и т.д) . Что касается частых ангин - при наличии частых ангин , даже если миндалины гипертрофированы только до 2 степени показано их удаление , поэтому имеет смысл обратиться в ЛОР-отделение детское для консультации .
Матвей Сергеевич, спасибо обратимся к аллергологу. Мы обращались насчет подрезать их. Отказывают , потому что они 2 степени, а то что они деформированы, только отказ и все. Нам даже давали письменный отказ. Потому что я боялась, что он может задохнутся . Только в частных клиниках. Но и в частных отвечают, что ждите может перерастет. Обратитесь в стационар. Круговорот.
На осмотре конечно докторам виднее ,но показания к удалению миндалин это не только гипертрофия 3 степени , поэтому думаю имеет смысл обратиться повторно и объяснить ситуацию с частыми ангинами
Матвей Сергеевич, спасибо вам за ответы🙏🏻
Пожалуйста, надеюсь помог вам
Принятый ответ
Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .
АСЛ-О представляет собой антитела к антигену бета-гемолитического стрептококка группы А . Является высокочувствительным показателем стрептококковой инфекции .
Уровень асло повышается не сразу , а дней через 10-20 с момента возникновения стрептококковой инфекции ( острой ) , а снижаться начинает через 3-5 недель и продолжает до 1 года снижение . Даже через 2-3 месяца после болезни он повышен и говорит это только о том что имел место стрептококковый тонзиллофарингит .
Если ангины возникают более 5-6 раз в год это показание к удалению миндалин .
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 201822 ответа
- 22 Сентября 20181 ответ
- 21 Января 201928 ответов
- 10 Февраля 20191 ответ