Консультация лора /

Большие миндалины — вопрос №3028631

39 просмотров

Ребенку 5,5 лет. Большие миндалины. Постоянно болеет. Постоянно лечимся. Ангины, сопли и тд. Начали лечение и первый врач, кто назначил анализы на кровь. А не просто полоскать. Теперь помогите и мне разобраться . Если повышен АСЛО это опасно?Посмотрите наши результаты анализов пожалуйста. Что делать дальше и куда обращаться. Наш врач пока ушла в отпуск.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте, как часто у вас возникают ангины. Есть ли сейчас у вас какие-то жалобы ? Когда последний раз был острый процесс
Принятый ответ
Клиент
Матвей Сергеевич, острый процесс был 2 января по 10 января. Горло, сопли и отит двух ушей . Кололи антибиотик цифипим. По назначению педиатора. По назначению ЛОР врача брызгали и промывали горло и нос. Капали в ушли капли . 12 января ребенок заболел ветрянкой. Далее в феврале уже легкий насморк, горло на постоянке полоскает фурацилином

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
В течение года сколько было ангин у вас ?
Клиент
Матвей Сергеевич, ангины каждые 4-5 месяцев .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В мазках выделена условно-патогенная микрофлора которая может жить в норме в носу и в глотке у большинства детей и взрослых, а в редких случаях может и вызывать заболевания

Бывает ли окрашенные жёлтые и зелёные корочки в носу у ребёнка ?

Какие симптомы у ребёнка в текущий момент? Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос у ребёнка вне болезни, есть ли храп ? Были ли у ребёнка ангины сильные боли в горле с налётом на миндалинах и высокой температурой за последние два года?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, в 3 года. Получается это 2,5 года назад. Мы пошли в сад и первый раз сильно заболели. Температура была 40. Не сбивалась. Горло было ужасно красное. Ребенок не ел, пил с ложки. Лежали в больнице, Диагноз при выписки : ангина . Так как переживали, чтоб не было коронавируса. И после этого появились миндалины большие.
Детский ЛОР, ЛОР
Асло это антитела к пиогенному стрептококку, которые резко повышаются через две- три недели после перенесённой стрептококковой ангины, а затем медленно иногда годами снижаются

Поэтому данный показатель- асло стоит оценивать в динамике и повторить через две недели и через три месяца

Пиогенный стрептококк возбудитель стрептококковой ангины и причина повышения асло в приложенном анализе не выделен
Клиент
Анна Юрьевна, нужно ли еще какие-то анализы? И к какому врачу нам еще записаться для консультации?
Детский ЛОР, ЛОР
Дополнительных анализов в подобных случаях не требуется

После сдачи асло в динамике рационально посетить повторно лор- врача для интерпретации результатов

Значимым в таких случаях считается только увеличение асло на 150 -200 и более единиц в динамике
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за подробный ответ🙏🏻
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Повышение Асло говорит о том, что ранее была перенесена стрептококковая ангина. Этот показатель стоит оценить в динамике через 1 и 3 месяца.

В общем анализе крови есть увеличение эозинофилов, что может говорить об аллергонастроенности организма.

В мазках выделена условно-патогенная и нормальная флора, которые в норме могут жить на слизистых и не вызывать никаких жалоб. Золотистый стафилококк подлежит лечению только при наличии жёлтых или зелёных корочектв носу. Не отмечали таких жалоб?

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
Когда был крайний эпизод болезни?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, приложила. острый процесс был 2 января по 10 января. Горло, сопли и отит двух ушей . Кололи антибиотик цифипим. По назначению педиатора. По назначению ЛОР врача брызгали и промывали горло и нос. Капали в ушли капли . 12 января ребенок заболел ветрянкой. Далее в феврале уже легкий насморк, горло на постоянке полоскает фурацилином Корочек в носу нет. Дышит хорошо, храпа нет
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В течение года сколько эпизодов ангин было?
Учитывая повышение эозинофилов (косвенные признаки аллергической реакции), также стоит оценить уровень IgE общего. При его повышении стоит проконсультироваться у аллерголога.

Во время течения ангины антибиотик каким курсом принимали? 7 или 10 дней?
Клиент
Валерия Александровна, 4 раза в год точно. Курс колим 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Перед применением антибиотика при ангине стоит вначале выполнить стрептатест, так как курс антиьиотика при положительном тесте составляет строго 10 дней.
4 раза в год рецидив все таки не значимый для удаления, но асло лучше в динамике отследить
ЛОР
В вашем случае я бы порекомендовал обратиться к аллергологу-иммунологу , пройти обследование ,возможно пропить иммуномодуляторы и испключить провоцирующие факторы ,которые могут влиять на снижение иммунитета (заболевания ЖКТ , аллергический процесс и т.д) . Что касается частых ангин - при наличии частых ангин , даже если миндалины гипертрофированы только до 2 степени показано их удаление , поэтому имеет смысл обратиться в ЛОР-отделение детское для консультации .
Клиент
Матвей Сергеевич, спасибо обратимся к аллергологу. Мы обращались насчет подрезать их. Отказывают , потому что они 2 степени, а то что они деформированы, только отказ и все. Нам даже давали письменный отказ. Потому что я боялась, что он может задохнутся . Только в частных клиниках. Но и в частных отвечают, что ждите может перерастет. Обратитесь в стационар. Круговорот.
ЛОР
На осмотре конечно докторам виднее ,но показания к удалению миндалин это не только гипертрофия 3 степени , поэтому думаю имеет смысл обратиться повторно и объяснить ситуацию с частыми ангинами
Клиент
Матвей Сергеевич, спасибо вам за ответы🙏🏻
ЛОР
Пожалуйста, надеюсь помог вам
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .

АСЛ-О представляет собой антитела к антигену бета-гемолитического стрептококка группы А . Является высокочувствительным показателем стрептококковой инфекции .
Уровень асло повышается не сразу , а дней через 10-20 с момента возникновения стрептококковой инфекции ( острой ) , а снижаться начинает через 3-5 недель и продолжает до 1 года снижение . Даже через 2-3 месяца после болезни он повышен и говорит это только о том что имел место стрептококковый тонзиллофарингит .

Если ангины возникают более 5-6 раз в год это показание к удалению миндалин .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь из попы у кошки
8 сентября 2018
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Биохимический анализ крови
21 июня 2019
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы
17 июня 2022
Алия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал