Консультация педиатра /

У ребенка температура 37,5 — вопрос №3028691

157 просмотров

Дочке 5 мес. 5 марта были на плановом приеме, педиатр сказала верхние зубы вот-вот, нижние вылезли в 4 месяца. 7 марта становится капризная, хрюкает носом, списываю все на обещанные зубы ( к слову сама я их не вижу), капаю аквамарис бейби. В ночь с 9 на 10 поднимается температура 38,5, из симптомов все так же хрюкает носом, отказывается от еды, ночью дала нурафен. Обращаюсь к педиатру (к другому, не из поликлиники) 10 марта, при осмотре отит, красное горло, насморк, весь день температура 37,3. Назначения: альбуцид в нос; отипакс в уши, вибуркол 2 раза в день; називин бейби. Зубов данный врач не увидела в отличие от педиатра в поликлинике. Выполняю все рекомендации. 11,12 марта весь день температура 36,8, 13 марта повторный прием и температура стала 37,2, говорю об этом врачу, осмотр показывает уши в разы лучше, сопли есть, горло уже не красное, послушали сказали легкие чистые, про температуру врач сказала норма для детей в таком возрасте. В ночь с 13 на 14 марта ребенок беспокойный, плачет, еле уложила к 12 часам температура 36,8. 14 марта весь день ребенок капризный и температура 37,5, обращаюсь к педиатру, на осмотре ничего не обнаруживает, так же смотрит лор, говорит уши в порядке, но педиатр говорит высоковата температура, но наблюдайте может и зубы, но видеть их не вижу и сдать необходимо кровь и мочу. Завтра побежим сдавать. Может ли все таки это быть зубы? И почему опять поднялась температура, может ли быть скрытая пневмония и стоит-ли делать рентген? Сейчас на ночь дала нурафен так как малышка плачет и очень беспокойная, когда кушает теребит ушки.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер, пневмония в данном случае маловероятна, а вот то , что ребенок продолжает теребить ушки, указывает на то, что его они беспокоят и скорее всего болят( конечно в том случае, если это не привычно для ребенка) , в ушки что-нибудь капали? Помимо отипакса
Клиент
Капаю отипакс по назначению педиатра и Лора. Осмотр сегодня лором и педиатром показал, что уши уже в порядке. Еще, что сама замечаю, что врач обратила внимание, что голова горячая у нее.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
К сожалению не всегда при обычной отоскопии возможно увидеть воспаление в ушке я бы рекомендовала еще один осмотр другого лора, а также все таки дождаться анализа крови и мочи
Педиатр
Здравствуйте.
Все верно, необходимо посмотреть анализ крови и мочи.
Такая температура может быть на фоне прорезывания,но необходимо исключать наслоение инфекции(по анализам)

Учитывая,что нет признаков дыхательной недостаточности,нет высокой лихорадки, показаний к рентгену пока нет.

Перед анализом мочи хорошо подмыть ребёнка, собрать в баночку или мочеприемник(из него не переливаем,а срезаес уголок и выливаем в баночку)
Перед анализом крови даём пить водичку
Педиатр
Здравствуйте!

Сейчас необходимо сдать общий анализ крови и мочи, чтобы определиться с этиологией заболевания и лечением.

Пневмония без кашля маловероятна, при пневмонии обычно сильная интоксикация, признаки дыхательной недостаточности, пока нет показаний для выполнения рентгена органов грудной клетки.

Такая субфебрильная температура может действительно указывать на прорезывание зубов. Но надо исключить инфекции.

При выраженной заложенности рекомендуется називин 0,01% ( с 0 до года ) - 1-2 капельки 2 раза в день не более 5 дней.

Промывать носик:
Сначала капельки називин 0,01% - снимаем отек.
Далее физ раствором NaCL 0,9%, либо аквалор бэби -3 раза в день, потом убираем содержимое аспиратором.
Стараемся поддерживать влажность в квартире 50-60% и температуру воздуха 21-22 градуса.

Температура у детей до года в норме до 37,5 градусов может быть.
Клиент
Смущает, что она поднялась резко, после начала лечения упала и всё уже было хорошо и опять началось вчера.
Педиатр
При вирусных инфекциях температура может подниматься волнообразно. Возможно, на фоне прорезывания зубов присоединился вирус.
В любом случае сейчас необходимо сдать анализы. По крови будет понятно вирусная инфекция или бактериальная.
Клиент
Отит тоже мог быть из-за зубов? Как долго они могу прорезываться?
Педиатр
Они могут очень долго прорезываться, но активно с температурой обычно 3-5 дней.
Отита из-за прорезывания зубов не может быть .
Он может быть как отдельное заболевание.
Клиент
Благодарю. Значит скорее всего это инфекция раз все началось с отита и высокой температуры.
Педиатр
По анализу крови точно будет понятно есть ли воспалительный процесс и какая инфекция, вирусная или бактериальная. Как сдадите анализы, прикрепите их к вопросу и напишите, пожалуйста
Клиент
Здравствуйте, результаты анализов.

https://disk.yandex.ru/i/Faggm3sRHFDWkQ

https://disk.yandex.ru/i/on585gj6wvQdyw
Педиатр
Здравствуйте!

В общем анализе крови :

- лейкоциты снижены (норма с 3 месяцев до 2 лет от 6 до 17, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет), снижение лейкоцитов может указывать на перенесенную вирусную инфекцию,

- эритроциты в норме (норма в 5-12 месяцев 3,90-5,50, эритроцитарные индексы так же в норме (МСН в 5-12  месяцев норма 23-31, МСHC от 5 до 12 месяцев норма 320-360) , МСV норма до 87,
, гемоглобин норма (в 5-12 месяцев норма 100-141 г/л),
анемию и латентный дефицит железа исключаем.

- в лейкоцитарной формуле моноциты норма, эозинофилы в пределах нормы,

- тромбоциты норма (150-500)

- СОЭ норма до 15

Вывод: в общем анализе крови снижены лейкоциты, что указывает на вирусную природу заболевания.

Общий анализ мочи без патологии.

Как на данный момент самочувствие ребёнка?
Клиент
Добрый день. Сейчас стало лучше, вчера весь день была температура 37.0, ребенок стала более активная. Единственное не хочет бутылку.
Педиатр
Доброго времени суток, Александра.
Понимаю Ваши переживания, но поводов для волнения нет.
Действительно причиной может быть дентация(прорезывание зубов): температура тела повышается до 38 гр, капризность, беспокойство, насморк, заложенность носа, слюнотечение, отказ от еды, ребенок может теребить ушко, так как боль от десен отдает в ухо.
Рекомендовано:
-очное наблюдение педиатра
-общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, СРБ, общий анализ мочи.
-частое прикладывание к груди
-туалет носа солевыми растворами, удалить слизь
-охлажденные прорезыватели, массаж десен силиконовой щеточкой,
-Холисал
-Нурофен при беспокойстве ребенка
Растите здоровыми💛
Клиент
Всегда-ли десна набухшие? При осмотре по десне не вижу ни я, ни педиатр изменений. И смущает, что поднялась резко температура, после начала лечения уже все нормализовалось и вот опять началась капризность и повышение температуры.
Педиатр
Нет, не всегда есть отек десен. Для исключения инфекционного процесса, рекомендовано сдать анализы.
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую сдать ОАК и ОАМ что бы исключить бактериальную инфекцию
Осмотр лор врача
Сейчас продолжать симптоматическое лечение
Обильное питье 40 ил на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Александра здравствуйте, конечно обязательно сдать общий анализ крови и мочи в данной ситуации, нужно дальше разбираться. Когда у деток лезут зубки, по десне и мы их еще не видим ( по десенке иногда врачу видно кстати), то детки очень беспокойные сновятся, а вот когда зубик уже на поверхности и его видно, то в этот момент беспокойство уходит обычно. Если малыш теребит ушки, то здесь два варианта - либо отит( но в данном случае лор вроде все контролирует у вас), либо верхние зубы ( верхние зубы это всегда близкая связь к пазухам носа и отек носа сильный и на этом фоне отека носа обычно в отит часто переходит все). Если нижние зубики вылезли, то сейчас как раз время верхним зубам, возможно сочетание идет, на фоне синдрома прорезывания Зубов снижена иммунная система и отит присоединился. Пожалуйста обязательно сделайте общий анализ крови и мочи малышу, так педиатру будет проще разобраться в ситуации. Желаю здоровья вам и вашему ребенку!
Педиатр
Здравствуйте. Посмотрела анализу
Общий анализ мочи без патологии, признаков воспаления нет

В анализе крови есть снижение лейкоцитов, снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, моноцитов-это признаки вирусной инфекции

Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме-анемии нет
Тромбоциты в норме
Соэ в норме-выраженного воспаления по анализам нет

Как сейчас самочувствие ребёнка?
Клиент
Добрый день. Сейчас стало лучше, вчера весь день была температура 37.0, ребенок стала более активная. Единственное не хочет бутылку.
Педиатр
Возможно есть воспаление а горлышко поэтому идёт снижение аппетита.
В любом случае, предлагаем почаще+водичку понемногу.
Продолжайте симптоматическую терапию и наблюдаем за самочувствием 🙏
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Елена
2025-03-17 10:03:51
17 марта
Елена Гончарова, 17 марта
Снижение аппетита может быть связано с перенесённой вирусной инфекцией, в этом случае предлагайте еду вокруг снов. По описанию ребёнок идёт уже на выздоровление, скоро аппетит должен вернуться, не переживайте 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
Красное лицо у грудничка
3 июня 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Что с ухом
23 мая 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Красное пятно на руке
23 августа 2022
Юрий
Вопрос закрыт
Простуда после ковид-19
29 сентября 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Красное пятно на ноге, чешется
7 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск